Bolehkah Ibu Meninggal Kelahiran Pramatang?

Kelahiran pramatang adalah keadaan di mana bayi dilahirkan sebelum usia kehamilan ibu mencapai 37 minggu. Sesetengah kes kelahiran bayi pramatang berlaku secara spontan - ibu mengalami pengecutan terlalu awal dan bayi dilahirkan lebih awal. Dalam kes lain, komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan (seperti preeclampsia atau jangkitan) mendesak doktor untuk mula bekerja lebih cepat daripada yang dirancang. Kira-kira tiga per empat kelahiran pramatang adalah spontan dan suku lain adalah kelahiran yang berlaku akibat komplikasi perubatan. Secara keseluruhan, satu daripada lapan wanita hamil mempunyai kelahiran preterm.

Terdapat beberapa rawatan yang boleh mencegah buruh pramatang dalam wanita mengandung berisiko tinggi, dan ada yang boleh menghentikan atau melambatkan kelahiran prematur jika keadaan memerlukan anda untuk melahirkan lebih awal.

Menunda kelahiran pramatang selama sekurang-kurangnya dua minggu, akan meningkatkan kualiti hidup bayi

Kelahiran pramatang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius atau bahkan maut untuk bayi, terutamanya jika ini berlaku awal. Fetus yang dilahirkan sebelum 23 minggu tidak dapat hidup di luar rahim ibu. Bayi yang dilahirkan sebelum 25 minggu mempunyai risiko jangka panjang yang sangat tinggi, termasuk masalah pembelajaran dan masalah neurologi. Kira-kira 20 peratus daripada bayi ini mengalami kecacatan kelahiran yang teruk.

Sesetengah bayi pramatang mungkin mengalami masalah pernafasan. Prematuritas juga meletakkan bayi pada risiko yang lebih besar untuk pendarahan otak. Sistem saraf, saluran pencernaan dan organ lain juga mungkin terjejas. Bayi pramatang lebih terdedah kepada jangkitan dan penyakit kuning, dan mungkin mengalami kesukaran makan dan mengekalkan suhu badan mereka.

Kebanyakan bayi pramatang biasanya dilahirkan antara 34 dan 37 minggu. Pertumbuhan bayi pramatang berkembang lebih perlahan daripada bayi yang lahir pada masa yang sama. Sekiranya "bayi berumur terdahulu" ini tidak mempunyai masalah kesihatan yang lain pada saat lahir, kualiti kehidupan mereka pada umumnya akan lebih baik daripada yang dilahirkan lebih cepat. Tetapi, mereka masih menghadapi risiko masalah kesihatan yang boleh terus berlanjutan apabila mereka tumbuh lebih besar daripada bayi yang lahir pada masa yang sama, termasuk autisme, kecacatan intelektual, cerebral palsy, masalah paru-paru, dan kehilangan penglihatan dan pendengaran.

Secara umum, semakin matang bayi itu dilahirkan, peluang lebih baik untuk kehidupan dan kesihatan. Keupayaan janin untuk bertahan di luar rahim meningkat secara mendadak antara 24 dan 28 minggu, dari sekitar 50 peratus pada awal minggu ke-24 hingga lebih daripada 80 peratus empat minggu kemudian. Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology, yang dilaporkan dari Time menunjukkan bahawa kadar kematian bayi pramatang boleh dibahagi dua jika buruh boleh ditangguhkan sehingga sekurang-kurangnya 39 minggu kehamilan.

Apa yang boleh dilakukan untuk mengelakkan kelahiran pramatang jika saya berisiko tinggi?

Terdapat banyak perkara yang boleh dilakukan wanita untuk mengurangkan risiko penghantaran pramatang walaupun ini tidak menjamin dia akan 100 peratus mengelakkan kelahiran pramatang, dan tidak semua wanita hamil adalah calon untuk setiap rawatan.

Wanita yang berisiko tinggi memiliki kelahiran prematur, terutama mereka yang mempunyai sejarah kelahiran terdahulu, mungkin calon untuk satu atau lebih rawatan berikut:

1. Kortikosteroid antenatal (ACS)

Kortikosteroid adalah ubat-ubatan yang menembusi plasenta untuk mempercepatkan perkembangan paru-paru, otak dan sistem pencernaan bayi anda..

ACS akan disuntik ke dalam lengan atau kaki, dan bekerja dalam masa kira-kira 24 jam. Ubat-ubatan ini juga membantu mengurangkan peluang bayi anda mengalami masalah kesihatan selepas kelahiran, termasuk sindrom gangguan pernafasan (RDS), pendarahan intraventricular (IVH), pendarahan intraventrikular di otak, dan necrotizing enterocolitis (juga dikenali sebagai NEC) yang mempengaruhi usus bayi.

Jika anda berisiko tinggi untuk mengalami kelahiran preterm, anda boleh diberikan kortikosteroid dari sekitar 23 hingga 34 minggu.

2. Tokolitik

Tokolitik adalah ubat untuk menunda atau menghentikan penguncupan untuk masa yang singkat (sehingga 48 jam). Kelewatan ini boleh memberi anda masa untuk mendapatkan rawatan dengan ACS atau magnesium sulfat - magnesium sulfat tidak boleh diberikan lebih daripada 5-7 hari - atau memberi doktor pasukan masa yang cukup untuk memindahkan anda ke unit rawatan intensif neonatal (NICU). Walau bagaimanapun, jika anda mengalami masalah jantung atau preeklampsia yang teruk, sesetengah jenis tocolytics mungkin tidak selamat untuk anda.

3. Antibiotik

Antibiotik digunakan untuk membunuh jangkitan yang disebabkan oleh bakteria. Antibiotik boleh diberikan kepada wanita hamil yang berisiko tinggi untuk penghantaran pramatang disebabkan oleh pembengkakan prematur membran. Wanita yang mengalami cecair amniotik pecah pra-matang berisiko mengalami jangkitan rahim.

Selain itu, jika cecair amniotik anda berpecah terlalu cepat dari "jadual" anda harus, kantung amniotik yang memegang bayi anda tidak akan dimeteraikan sepenuhnya supaya bayi pramatang sangat terdedah kepada jangkitan. Antibiotik boleh digunakan untuk mengurangkan risiko bayi pramatang anda membangun jangkitan. Penyebab umum jangkitan pada bayi baru lahir adalah kumpulan B streptokokus bakteria (GBS).

4. Progesteron

Progesteron adalah hormon utama dalam mengekalkan kehamilan, dan diketahui bahawa tahap akan menurun pada masa sebelum buruh. Itulah sebabnya progeterone telah diuji untuk mencegah kehamilan; yang mungkin berkaitan dengan mengurangkan kesan peregangan rahim dan / atau melembutkan serviks yang menyumbang kepada permulaan kelahiran.

Tetapi, banyak kebaikan dan keburukan tentang progesteron benar-benar berkesan untuk melambatkan kelahiran preterm pada wanita berisiko tinggi. Bercakap dengan pasukan doktor anda sama ada terapi progesteron mungkin tepat untuk anda.

5. cerclage rahim

Cerclage adalah prosedur jahitan untuk melindungi leher rahim anda sehingga bayi tidak dilahirkan terlalu awal. Pasukan doktor akan mengalami kecederaan sekitar minggu ke-37 kehamilan. Cerclage telah digunakan selama lebih dari 50 tahun untuk merawat kelahiran preterm, tetapi kebanyakannya hanya digunakan untuk wanita tertentu. Sebagai contoh, jika anda mempunyai serviks pendek.

Cerclage tidak berfungsi untuk berhenti bekerja dengan segera selepas memulakan, tetapi boleh memanjangkan kehamilan pada beberapa wanita.

6. Rehat di rumah

Berlawanan dengan kepercayaan popular, rehat tidur tidak membantu mencegah kelahiran pramatang dan mempunyai risiko tersendiri.

Sekiranya doktor anda mengatakan bahawa anda tidak lagi berisiko mengalami kecemasan pramatang, anda boleh pulang ke rumah. Gejala-gejala buruh awal sering berhenti, jadi anda boleh meneruskan kehamilan lebih lama lagi. Kebanyakan wanita berisiko tinggi kelahiran pramatang akan melahirkan bayi yang sihat pada waktunya. Walau bagaimanapun, jika anda benar-benar bekerja, ia tidak mungkin untuk menghentikannya.

Apa yang berlaku jika risiko kelahiran preterm saya berterusan?

Sekiranya buruh anda terus dan tidak boleh dihentikan, pasukan doktor atau bidan akan bersedia untuk melahirkan bayi anda atas alasan perubatan. Sekiranya ini berlaku, buruh anda mungkin perlu diinduksi, atau anda memerlukan bahagian pembedahan awal. Kira-kira seperempat kelahiran preterm berlaku pada induksi perubatan.

Doktor anda boleh menasihati anda supaya melahirkan lebih awal jika bayi anda:

Tidak berkembang seperti yang diharapkan
Mempunyai gangguan perubatan

Atau, jika anda mempunyai:

Komplikasi kehamilan, seperti preeklampsia atau diabetes
Keadaan perubatan lain yang lebih selamat (untuk anda dan bayi anda) jika bayi anda dilahirkan lebih awal
Trauma di perut

Ingat, mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini tidak menjamin bahawa bayi anda akan dilahirkan lebih awal. Sebahagian daripada risiko di atas hanya meningkatkan peluang kejadian itu.

Sekiranya buruh pramatang terus berlanjutan, anda dan bayi anda biasanya akan dikendalikan oleh sekumpulan profesional kesihatan, yang juga termasuk ahli neonatalog, pakar dalam menangani masalah yang baru lahir. Penjagaan yang diperlukan oleh bayi anda bergantung pada berapa awal dia dilahirkan. Kemudahan unit rawatan rapi neonatal yang berkualiti tinggi (NICU) mempunyai penjagaan khusus untuk bayi pramatang.

BACA JUGA:

13 Perkara yang Harus Anda Lakukan Semasa Trimester Ketiga Kehamilan
10 Sebab-sebab Yang Membuat Anda Perlu Menunda Kehamilan
Wanita rajin yang hamil yang berupaya memberi kelahiran kepada bayi pintar