Ovari Grafts, Bagaimana Kejayaan Hamil Selepas Kanser?

Pada awal tahun 2000, berita pertama kelahiran seorang wanita yang menjalani pembedahan transplantasi ovari menawarkan harapan harapan kepada berjuta-juta wanita di seluruh dunia dengan masalah ketidaksuburan, termasuk mereka yang mengalami menopaus awal, dan yang menjalani rawatan kemoterapi dan radioterapi untuk kanser.

Terima kasih kepada peningkatan dalam rawatan kanser, banyak wanita muda dapat melawan kanser dan menikmati kehidupan yang panjang dan normal. Tetapi dalam 80 hingga 100 peratus wanita yang menjalani rawatan kanser, seperti kemoterapi dan radioterapi, menopaus awal dan kerosakan ovari am berlaku akibatnya, yang bermaksud badan tidak menghasilkan telur dan wanita tidak boleh hamil. Walaupun ovari kembali berfungsi seperti biasa selepas rawatan, pesakit kanser sering mengalami kesukaran untuk hamil kerana kualiti telur mereka terjejas. Sebaliknya, jika dia berjaya hamil, dia boleh menghadapi risiko keguguran atau buruh pramatang yang lebih tinggi.

Transplantasi ovarium terdengar seperti filem fiksyen sains - membedah tubuh manusia untuk mengambil satu organ dan kemudian menanam semula apabila diperlukan. Tetapi pada hakikatnya, prosedur luar biasa ini berjaya dilaksanakan.

Bagaimana pembedahan rasuah ovari dilakukan?

Operasi ini masih agak eksperimen dan sangat istimewa. Pada asasnya, prosedur ini boleh dilakukan dengan mengeluarkan ovari sendiri sebelum menjalankan terapi kanser atau pemindahan ovari penderma. Jika anda menggunakan ovari anda sendiri, doktor akan menawarkan untuk mengeluarkan semua organ ovari atau hanya sebahagiannya sebelum pesakit memulakan rawatan kanser supaya ia dapat dibekukan dan disimpan. Setelah terapi selesai, ovari kemudian boleh ditanamkan semula ke dalam badan.

Pembuangan ovari dilakukan melalui pembedahan mikrosurgikal dengan luka teruk yang sangat kecil yang hanya 1-2 cm panjang, pembedahan lubang alias. Pembedahan keyhole membolehkan masa pemulihan pasca operasi untuk berjalan dengan cepat. Ovari, yang kelihatan seperti walnut, kemudiannya diimplan menggunakan teknik pembedahan terbuka di mana saluran darah kecil akan disambung semula supaya kraf ovari menerima bekalan oksigen yang mencukupi. Mengubati salur darah kecil ini adalah sebahagian daripada prosedur yang paling halus dan paling lama.

BACA JUGA: 3 Jenis Kesan Kemoterapi pada Otak Anda

Dengan memindahkan tisu ovari, doktor mengekalkan keupayaan wanita untuk menghasilkan telur yang sihat yang kemudiannya boleh digunakan untuk mencuba kehamilan melalui IVF. Jika rahim ibu sihat, embrio yang disenyawakan dapat ditanamkan di rahim sehingga ia dapat mengandung janin itu sendiri. Jika keadaan rahim tidak mungkin, seorang wanita boleh memilih untuk mempunyai ibu pengganti untuk hamil anaknya.

Pembedahan rasuah ovari adalah selamat?

Transplantasi tisu ovari untuk wanita yang ingin mempunyai bayi selepas rawatan kanser kelihatan selamat dan sangat berjaya, menurut satu pasukan pakar di Denmark, di mana prosedur ini ditawarkan secara rutin. Denmark menjadi perintis pertama di dunia dalam pemindahan ovari. Di Demark sahaja, terdapat sepuluh daripada 32 wanita yang menjalani pemindahan ovari dan ingin hamil berjaya mempunyai bayi yang sihat, dan ibu tidak mengalami kanser semula..

Sekurang-kurangnya 36 bayi telah dilahirkan di dunia selepas prosedur ini, kebanyakannya dari Denmark. Separuh daripada kehamilan berjaya dikandung secara semula jadi, tanpa bantuan IVF. Jerman, Sepanyol, Israel dan Belgium juga telah melaksanakan sejumlah besar prosedur rasuah ovari.

BACA JUGA: Benarkah Terapi IVF Meningkatkan Risiko Kanser pada Wanita?

Apabila transplantasi selesai, diperlukan beberapa bulan untuk ovari mula berfungsi dengan normal. Tetapi dalam Journal of the American Medical Association, Dr. Kutluk Oktay dan rakan-rakan, yang dilaporkan dari ABC News, melaporkan bahawa ovarium yang ditanamkan semula (sama ada dimiliki sendiri atau dari penderma) berfungsi seperti yang mereka lakukan; melepaskan hormon pembiakan, memulihkan kitaran haid yang tetap, dan yang paling penting untuk kesuburan, menghasilkan telur matang yang kelihatan sihat dan normal. Alasan teknik ini berfungsi dengan begitu berkesan ialah tidak semua telur betina berada dalam ovarium mereka, tetapi dalam kapsul luar.

Jadi doktor tidak benar-benar membekukan dan mencairkan ovari. Mereka hanya membekukan sekeping tisu ovari, seperti kraf kulit yang mudah. Oleh itu, rasuah ovari adalah prosedur pesakit luar yang melibatkan kesakitan yang minimum. Selain mengekalkan kesuburan masa depan, tisu pemindahan mempunyai manfaat tambahan untuk memulihkan fungsi hormon dan melambatkan menopaus.

Sesiapa sahaja yang boleh menjadi calon untuk rasuah ovari?

Pada masa ini, nampaknya prosedur rasuah ovari dapat bekerja pada wanita yang mempunyai kakak yang dapat memberikan tisu ovari yang sesuai atau seluruh ovari. Dalam beberapa operasi yang telah dijalankan, transplantasi ovari dijalankan antara kembar yang sama, dengan itu mengehadkan masalah penolakan tisu.

Bagi penderma yang ingin menderma ovari mereka kepada wanita yang tidak berkaitan dengan keluarga, organ-organ dan semua tisu-tisu sokongan kedua-duanya mestilah sesuai, seperti apa yang berlaku dengan pemindahan organ lain.

Grafts ovari juga boleh dilakukan untuk wanita yang akan menerima rawatan kanser dan dengan itu memahami akibat dari awal bahawa mereka cenderung tidak subur. Wanita ini mempunyai pilihan untuk membekukan tisu ovari mereka sendiri semasa mereka menstruasi. Wanita yang mengalami keadaan lain yang dirawat dengan ubat-ubatan kanser, seperti darah, buah pinggang dan gangguan sendi, juga boleh menjadi calon untuk prosedur ini. Doktor kesuburan juga mengatakan bahawa wanita yang menderita osteoporosis mungkin mendapati keadaan mereka bertambah baik selepas transplantasi menggalakkan kitaran haid yang lebih teratur.

Grafts ovarium masih menjadi topik perdebatan etika perubatan

Pakar kesuburan sangat gembira dengan kejayaan baru ini bagi pasangan yang mempunyai masalah kesuburan. Walau bagaimanapun, kajian lanjut masih diperlukan kerana prosedur pemindahan ovari masih dalam tahap awal. Belum lagi mesyuarat dengan beberapa kebaikan dan keburukan beretika di dunia perubatan.

Sesetengah pakar kesuburan telah menunjukkan bahawa prosedur ini boleh memberi manfaat kepada wanita yang ingin menangguhkan menjadi ibu bapa atas sebab-sebab sosial atau kerjaya. Wanita yang jatuh ke dalam kumpulan ini seperti mampu membekukan tisu ovari dan menanam semula apabila mereka sudah bersedia untuk mempunyai anak. Pengkritik mempersoalkan sama ada ini adalah cadangan yang wajar etika dan mengatakan bahawa pakar kesuburan mesti menumpukan usaha dan sumber mereka kepada pasangan yang benar-benar mempunyai masalah kesuburan..

BACA JUGA: 10 Prinsip-prinsip Diet Kesuburan untuk Membantu Dapatkan Hamil Cepat

Sesetengah risiko tidak diketahui yang berkaitan dengan prosedur, seperti kemungkinan kanser berulang, juga membuat beberapa pakar mempersoalkan sama ada pasangan harus mengatasi terapi kesuburan yang lain yang lebih selamat jika terdapat pilihan induk ovari. Beberapa contoh kes di atas kebanyakannya melibatkan graf tisu segar, sementara pesakit kanser perlu membekukan tisu ovari mereka untuk kegunaan masa depan. Fungsi / tisu beku ovari beku tidak menjanjikan. Sebaliknya, tidak semua prosedur pemindahan telah berakhir dengan kehamilan yang berjaya.

Pakar menasihatkan wanita untuk menyiasat semua pilihan mereka sebelum mengetepikan kaedah terapi kesuburan konvensional. Grete Brauten-Smith, pakar klinikal pakar penjagaan payudara, yang dilaporkan oleh The Guardian, berkata wanita muda yang menghadapi rawatan kanser perlu dimaklumkan tentang manfaat dan risiko setiap cadangan rawatan pilihan daripada pakar kesuburan. "Ia sangat penting bagi wanita seperti ini untuk dirawat dengan pakar keuburan sebelum memulakan rawatan. Hanya kemudian mereka akan dapat membuat keputusan yang bebas dan matang tentang kesuburan masa depan mereka. "