Ujian Tuberculin

Definisi

Apakah ujian tuberculin??

Ujian tuberculin (juga dikenali sebagai ujian Mantoux tuberculin) dilakukan untuk mengetahui sama ada anda mempunyai tuberkulosis (TB) sebelum ini. Ujian ini dilakukan dengan meletakkan sedikit protein TB (antigen) di bawah lapisan atas kulit di dalam lengan dalaman anda. Jika anda pernah terdedah kepada bakteria TB (Mycobacterium tuberculosis), kulit anda akan bertindak balas terhadap antigen dengan menaikkan benjolan merah pada kulit yang diuji dalam masa 2 hari.

Antigen TB yang digunakan dalam ujian tuberkulin dipanggil protein derivatif yang dimurnikan (PPD). Sejumlah PPD disuntik di bawah lapisan atas kulit pada lengan anda untuk pengukuran. Ini adalah ujian yang baik untuk mencari jangkitan TB. Ujian ini sering digunakan apabila gejala, pemeriksaan, atau ujian, seperti dada X-ray, menunjukkan bahawa seseorang mungkin terdedah kepada TB.

Ujian tuberkulin tidak dapat memberi maklumat tentang berapa lama anda telah dijangkiti TB. Ujian ini juga tidak dapat memberikan maklumat jika jangkitan ternyata terpendam (tidak aktif) atau boleh dihantar kepada orang lain.

Bilakah saya harus mempunyai ujian tuberkulin?

Anda perlu menguji PPD jika:

• Anda berinteraksi dengan pesakit TB
• Anda bekerja di sektor kesihatan (semua pekerja kesihatan mesti dipantau secara kerap)
• Anda mempunyai sistem imun yang lemah akibat ubat tertentu seperti steroid, atau penyakit seperti kanser, HIV atau AIDS

Pencegahan & amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menjalani ujian tuberkulin?

Hasil ujian tuberculin sahaja tidak dapat mengesahkan jangkitan TB aktif. Ujian-ujian lain, seperti X-ray dada, sitologi sputum, dan kultur sputum, dapat dilakukan untuk mengesahkan jangkitan TB aktif ketika uji positif. Seseorang yang mempunyai ujian positif pada kulit atau X-ray dada, tetapi tidak ditemukam gejala TB, biasanya dianggap mempunyai jangkitan TB yang tidak boleh disebarkan kepada orang lain (TB laten).

Di antara pekerja kesihatan atau orang lain yang mempunyai ujian berkala, ujian kedua yang dilakukan dalam beberapa minggu dari ujian negatif mungkin positif, walaupun orang itu tidak dijangkiti pada masa perbezaan antara kedua-dua ujian. Hasilnya (dipanggil kesan menguatkan) mungkin menunjukkan jangkitan TB lama atau vaksin BCG sebelumnya.

Sesetengah orang tidak bertindak balas terhadap ujian tuberkulin walaupun mereka mempunyai TB.

Proses

Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani ujian tuberkulin?

Tiada penyediaan khas untuk ujian ini. Anda mesti:

• beritahu doktor anda jika anda mempunyai ujian PPD positif. Jika ya, anda tidak perlu melakukan ujian PPD lagi, kecuali dalam keadaan luar biasa
• beritahu doktor anda jika anda mempunyai keadaan perubatan atau jika anda mengambil ubat tertentu, seperti steroid, yang boleh menjejaskan sistem imun anda. keadaan ini boleh menyebabkan keputusan ujian tidak tepat
• beritahu doktor anda jika anda telah menerima vaksin BCG apabila anda akan menjalani ujian

Apakah proses untuk menguji tuberculin??

Untuk ujian taberculin, anda duduk dan menukar kedudukan bahagian dalam lengan anda. Bahagian kulit di mana pemeriksaan akan dijalankan akan dibersihkan dan dibiarkan kering. Antigen TB (derivatif protein yang disucikan, atau PPD) akan disuntik di bawah lapisan atas kulit. Cecair akan membuat seketul kecil (wheal) di bawah kulit. Satu bulatan boleh ditarik dari sekitar kawasan ujian dengan pen.

Jangan menutup kawasan pemeriksaan dengan pembalut.

Apa yang perlu saya lakukan selepas menjalani ujian tuberkulin?

Anda perlu berjumpa doktor anda 2 hingga 3 hari selepas ujian untuk mendapatkan ujian

Penjelasan Keputusan Ujian

Apakah hasil ujian??

Sekiranya lokasi ujian hanya merah, ia biasanya bermakna anda tidak dijangkiti bakteria TB. Jika benjolan merah muncul, ia mungkin bermakna anda telah dijangkiti bakteria TB pada satu masa. Saiz kawasan benjolan (bukan kawasan kemerahan) diukur 2 hingga 3 hari selepas ujian untuk menentukan hasilnya. Doktor anda akan mempertimbangkan kemungkinan anda mengalami TB ketika melihat kawasan ujian.

Keputusan ujian bergantung kepada risiko TB. Jika anda berada dalam kumpulan berisiko tinggi, seketul kecil dianggap sebagai tanda jangkitan. Orang yang berisiko rendah untuk TB perlu mempunyai ketulan yang lebih besar untuk didiagnosis dengan jangkitan TB.

Tiga tahap risiko telah ditakrifkan:

• Kumpulan risiko tinggi - termasuk orang yang mempunyai HIV, mereka yang mempunyai kedekatan dengan seseorang yang mempunyai jangkitan TB yang aktif, dan mereka yang mempunyai gejala atau X-ray dada yang menunjukkan TB. Orang lain yang berisiko tinggi untuk TB termasuk mereka yang mengambil dadah yang mengandungi kortikosteroid untuk masa yang lama atau orang yang mengambil faktor antagonis nekrosis tumor-alpha (digunakan untuk merawat penyakit arthritis rheumatoid dan penyakit Crohn).

• Kumpulan pada risiko sederhana -termasuk orang-orang yang baru saja pindah dari atau mengembara di negara dengan tahap TB tinggi, orang-orang yang menggunakan ubat-ubatan terlarang dengan suntikan (pengguna dadah intravena), orang-orang yang tinggal di rumah orang tua, pekerja di rumah sakit, panti jagaan, sekolah, dan penjara, kanak-kanak usia di bawah 4 tahun, kanak-kanak (umur 4-18) yang dekat orang berisiko tinggi, dan orang-orang kehilangan tempat tinggal. Orang lain pada risiko sederhana untuk memiliki TB termasuk orang yang 10% atau lebih di bawah berat badan ideal mereka dan orang-orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, kencing manis, leukemia, kanser, atau mereka yang telah mempunyai pemindahan bahagian perut (gastrektomi).

• Kumpulan risiko rendah - termasuk orang yang tidak mempunyai pendedahan kepada TB, disenaraikan dalam kumpulan risiko yang lain.

Reaksi positif biasanya kelihatan selama 1 minggu.

Ujian tuberkulin positif tidak bermakna anda mempunyai jangkitan berjangkit (aktif). Ujian tidak boleh menunjukkan sama ada jangkitan itu aktif atau tidak aktif (laten TB). Ia juga tidak dapat membezakan antara jangkitan TB dan vaksinasi TB (vaksin BCG). Pengambilan semula, seperti sinaran X-dada, kahak, atau kedua-duanya, biasanya dilakukan untuk melihat sama ada anda mempunyai jangkitan TB aktif atau tidak.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.