Kanser Payudara dan Lymphedema
Secara umumnya, kanser payudara dikelaskan sebagai sukar untuk didiagnosis. Untuk menjangkakan kesan emosi pada masa akan datang, pesakit yang mempunyai kanser payudara harus segera mencari maklumat terkini mengenai pilihan pentas, subtipe, dan rawatan kanser sebelum membuat keputusan. Ia juga penting untuk mengetahui risiko komplikasi selepas rawatan, seperti risiko lymphedema (lymphedema).
Sistem limfa adalah tisu penghubung nodus limfa, saluran, dan saluran yang berfungsi untuk mengalirkan cecair limfa dari tisu ke dalam aliran darah. Di samping itu, sistem limfatik juga berfungsi untuk mengangkut bahan yang tidak diperlukan oleh badan dan memainkan peranan penting dalam sistem imun. Dalam kes kanser payudara, kelenjar getah bening (limfa) dapat menunjukkan pergerakan kanser atau metathesis. Oleh itu, doktor akan memeriksa nodus limfa untuk mencari sel kanser apabila pembedahan dijalankan.
Pembuangan nodus limfa
Apabila kanser ditemui, pesakit dinasihatkan menjalani pembedahan pembuangan tumor dan biopsi kelenjar sentinel pada masa yang sama. Kelenjar sentinel adalah kelenjar pertama sistem limfa yang membawa bendalir dari kanal payudara. Apabila sel-sel kanser ditemui di kelenjar sentinel, doktor akan mengeluarkan lebih banyak kelenjar (proses ini disebut pembedahan axillary). Dalam proses ini, banyak nodus limfa akan dikeluarkan.
Walaupun sel-sel kanser tidak lagi dijumpai, penyingkiran nodus limfa tidak boleh dipisahkan dari risiko komplikasi seperti lymphedema. Lymphedema biasanya menyerang lengan di bahagian tubuh yang terjejas, tetapi tidak menolak kemungkinan menyerang badan. Secara amnya, wanita yang menjalani terapi radiasi lebih berisiko untuk mengembangkan lymphedema kerana radiasi boleh mencederakan nodus limfa. Walaupun tidak semua orang mengalami lymphedema, risiko ini akan meningkat dengan jumlah kelenjar dikeluarkan.
Punca dan gejala lymphedema
Pembuangan kelenjar getah bening menyebabkan badan kurang saluran untuk mengalirkan bendalir getah bening. Akhirnya, cecair akan terkumpul di dalam tisu lemak kulit dan berisiko jangkitan. Lymphedema boleh muncul sejurus selepas terapi atau muncul beberapa tahun kemudian. Apabila lymphedema muncul, pesakit mesti menghadapinya untuk hidup. Gejala-gejala lymphedema termasuk:
- Bengkak payudara, lengan, atau tangan di bahagian badan yang dikendalikan
- Tubuh terasa berat
- Perubahan tekstur kulit (terasa ketat)
- Sakit di kawasan yang dijangkiti
- Kesukaran bergerak sendi
- Mengurangkan fleksibiliti dalam anggota badan
- Kulit meradang
Menghalang risiko lymphedema
Setelah menjalani pembedahan payudara, pesakit umumnya mengalami bengkak dan secara beransur-ansur pulih dalam tempoh 6-12 minggu. Senaman ringan telah terbukti berkesan dalam membantu mencegah lymphedema dalam tempoh ini.
Untuk memulihkan fungsi normal lengan, American Cancer Society menggalakkan pesakit untuk memegang lengan yang dijangkiti di atas kepala mereka sambil membuka dan menutup tangan mereka beberapa kali. Latihan ini boleh dilakukan 2-3 kali sehari. Satu lagi cara untuk mengelakkan lymphedema adalah berbaring 3 kali sehari dengan lengan anda diletakkan di atas dada anda, letakkan pergelangan tangan anda lebih tinggi daripada siku anda, dan siku anda lebih tinggi daripada bahu anda. Berunding dengan doktor anda sebelum memulakan senaman, terutama selepas operasi.
Di samping itu, elakkan mengukur tekanan darah atau mengambil darah dari lengan yang terjejas. Pastikan anda memberitahu pekerja kesihatan bahawa anda telah menjalani pembedahan pembuangan nodus limfa. Jika pembedahan dilakukan pada kedua-dua lengan anda, tanya doktor anda mengenai kawasan terbaik untuk menyuntik. Anda boleh membeli tanda medikal untuk memberi amaran kepada EMT untuk tidak menggunakan lengan dalam kecemasan.
Langkah-langkah pencegahan lymphedema lain termasuk:
- Elakkan memakai pakaian ketat atau apa-apa yang boleh menyekat aliran cecair limfa
- Jauhkan tangan anda daripada perkara yang mencetuskan jangkitan
- Elakkan gigitan serangga dan jangan menyakiti tangan anda sebanyak mungkin.
- Pastikan berat ideal anda
Post-diagnosis lymphedema
Bagi orang yang mempunyai lymphedema, terdapat beberapa kaedah untuk mengurangkan risiko jangkitan dan mencegah pembengkakan menjadi semakin teruk, contohnya dengan bantuan terapi fizikal. Selain mengelakkan jarum suntik dan cuffs tekanan darah, terdapat kaedah urut istimewa yang direka untuk mengalirkan cecair melalui badan. Pakaian mampatan atau manset mampatan khas boleh digunakan untuk mengekalkan tekanan pada lengan untuk mengelakkan pembentukan cecair.
Anda dinasihatkan untuk mengurangkan perjalanan dengan kapal terbang, walaupun sukar untuk sesetengah pesakit. Anda juga harus mengelakkan perubahan suhu yang melampau, termasuk mandi wap dan berendam dalam tab mandi panas. Weightlifting juga tidak disyorkan.
