Apakah Kumpulan I Perubatan Anti Peremajaan?
Ubat-ubatan yang menghalang atau merawat aritmia dikenali sebagai antiarrhythmics. Ubat antirastik adalah dikelaskan mengikut cara mereka bekerja dalam 5 kumpulan, iaitu: kumpulan saya termasuk ubat yang mengurangkan konduksi dan titik impak adalah saluran natrium, kumpulan II termasuk beta-blocker, ubat kelompok III yang memperpanjang tempoh tindakan potensial dengan memperlahankan kalium eflux, dan kumpulan IV termasuk perencat saluran kalsium.
Tempoh potensi tindakan dapat diperpanjang dengan penghambatan kalium efflux, tetapi juga dengan lanjutan natrium masuknya dengan saluran natrium yang lambat. Anomali kedua-dua mekanisme ini adalah asal sindrom lama-QT. Mengikut kesan repolarisasi yang berkaitan dengan kalium efflux, kumpulan antiarrhythm saya dibahagikan kepada 3 kumpulan, Ia, Ib, Ic.
Bagaimanakah ubat anti radikal kumpulan saya berfungsi??
Kelas I antiaritmia menghalang natrium kemasukan dengan saluran bertenaga voltan, melambatkan fasa 0 depolarization kelajuan, mengakibatkan pengaliran menurun.
Kelas dia. Antiarrhythias kelas, sebagai tambahan kepada kesannya pada saluran natrium beralasan voltan, repolarization perlahan dengan menghalang efflux. Beliau ubat kelas termasuk quinidine, hydroquinidine, disopyramide.
Quinidine. Quinidine adalah spektrum antiarrhythmia yang luas yang digunakan berdasarkan penyembuhan dan pencegahan. Penggunaan terapeutik adalah rawatan tachycardias supra-ventrikel. Penggunaan untuk rawatan kekejangan otot perlu dielakkan kerana kesan yang bertentangan yang boleh berlaku.
Quinidine, isomer dari kina, mempunyai kesan langsung dan tidak langsung:
- Tindakan langsung, yang berkaitan dengan tindakan dalam saluran natrium yang bergantung kepada voltan: quinidine menurunkan kadar pengaliran dan melambatkan depolarisasi diastolik. Di samping itu, quinidine juga memanjangkan potensi untuk tindakan dengan menghalang repolarization dengan kalium efflux, yang memanjangkan selang QT. Ini mempunyai kesan inotropik negatif.
- Tindakan tidak langsung: quinidine mempunyai kesan antimuscarinik dan dengan menghalang kesan acetylcholine, quinidine cenderung mempercepatkan kadar jantung dan memudahkan pengaliran atrioventrikular.
Hydroquinidine. Hidroquinidine mempunyai sifat yang sama seperti quinidine.
Disopyramide. Disopyramide mempunyai sifat yang serupa dengan quinidine. Disopyramide juga mempunyai kesan antimuscarinik.
Kelas Ib. Dadah di kelas Ib, selain kesannya pada saluran natrium beralun voltan, juga mempercepatkan repolarization sel dengan meningkatkan kalium efflux dan mengurangkan tempoh tindakan berpotensi dan tempoh refraktori. Termasuk dalam kelas Ib ialah lidocaine, phenytoin dan mexiletine.
Lidocaine dan mexiletine
Lidocaine dan mexiletine, Mexitil, bertindak atas tindakan yang potensial: melambatkan, terutama dosis tinggi, depolarisasi diastolik cepat (fasa 0) dan memendekkan tempoh tindakan yang potensial dengan mempercepat repolarization. Mempunyai kesan inotropik negatif dan kesan periferal vasodilator. Tindakan mereka adalah mudah dan ringkas.
Phenytoin. Phenytoin mempunyai sifat yang sama seperti produk kelas IB lain. Phenytoin digunakan dalam bentuk suntikan DILANTIN, tetapi secara perlahan ia telah digantikan dengan phenytoin fosfat atau fosfenytoin PRODILANTIN, yang dihidrolisiskan dalam badan sebagai fenitoin.
Kelas Ic. Kelas IC antithythmias menghalang saluran natrium yang bergantung kepada voltan dan memanjangkan fasa polarisasi. Kumpulan IC termasuk flecainide, propafenone, dan aprindine.
Flecainide. Flecainide, Tambocor *, mengurangkan kadar depolarization (fasa 0), tetapi tidak mengubah jangka masa tindakan potensial kerana ia tidak menjejaskan saluran kalium.
Propafenone. Propafenone, Rythmol *, mengurangkan kadar depolarisasi (fasa 0) dan perlahan depolarisasi diastolik. Propafenone mempunyai aktiviti beta-blocking rendah dan hanya muncul semasa berlebihan.
Aprindine. Aprindine mempunyai kesan yang serupa dengan flecainide dan propafenone, tetapi mempunyai kesan buruk seperti: leukopenia, agranulocytosis, hepatitis kolestatik boleh diterbalikkan dengan gangguan dalam rawatan.
Cibenzoline. Cibenzoline biasanya dimasukkan ke dalam kelas IA antiarrhythmic, tetapi mempunyai sifat-sifat tertentu dari kelas antioksidan kelas III dan IV.
Apakah kesan sampingan kumpulan ubat anti radikal saya??
Kesan sampingan bergantung kepada jenis kelas antiarrhythmic yang anda gunakan. Kelas I antiarrhythmia mempunyai kesan buruk yang sama, yang berkaitan dengan perencatan saluran natrium. Kesan ini lebih kurang ditandakan mengikut dadah dan keadaan pesakit, terutamanya keseimbangan hidro-elektrolisis pesakit.
Kelas I antiaritmia boleh menyebabkan keadaan tidak normal pada semua peringkat: sinus, atrioventrikular, dan intravikular.
Pro-aritmia atau kesan aritmogenik anti radium muncul terutamanya pada pesakit dengan gangguan hidro-elektrolisis, seperti hipokalemia dan hypomagnesemia.
Kesan antikolinergik ubat kelas Ia boleh menghasilkan takikardia, mulut kering, pengekalan kencing, penglihatan kabur dan sembelit. Cirit-birit, mual, sakit kepala dan pening adalah juga kesan sampingan biasa ubat kelas I. Quinidine meningkatkan ketoksikan digitalis, terutama jika hipokalemia hadir. Quinidine, dengan melengahkan repolarization, boleh mempercepatkan torsades (terutama pada pesakit dengan sindrom long-QT), tachyarrhythmia ventrikel yang berlaku selepas depolarisasi. Disopryamide dikontraindikasikan dengan pesakit dengan kegagalan jantung yang diberi pampasan oleh tindakan inotropik negatif; Propagenone juga boleh menindas inotropi. Sebatian IC boleh meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba pada pesakit dengan riwayat infarksi miokardium atau aritmia ventrikel.
Apa yang perlu dipertimbangkan?
Sentiasa berunding dengan doktor sebelum menggunakan kumpulan I antiarrhytmic. Beritahu doktor anda jika anda atau merancang untuk hamil atau menyusu. Juga beritahu doktor apa ubat-ubatan yang anda gunakan, termasuk suplemen semula jadi dan herba. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai alahan untuk rawatan antiarrhythmic kumpulan saya.
Hello Health Group tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.
