Bolehkah Fibrillation Atrial Menyebabkan Strok?

Fibrilasi atrium adalah sejenis aritmia di mana bilik atas jantung (atrium) berdenyut tidak teratur. Nadi yang tidak menentu ini boleh menjadi sangat pantas (lebih daripada 300 denyutan seminit), sehingga sukar untuk darah beredar bebas dari atrium ke ruang bawah jantung yang dikenal sebagai ventrikel. Fibrilasi atrium boleh menjadi sementara, berulang, atau kekal.

Apa yang menyebabkan fibrilasi atrium?

Kebanyakan kes fibrilasi atrium boleh dikaitkan dengan penyakit yang menjejaskan struktur jantung selama bertahun-tahun, yang merupakan salah satu sebab utama mengapa fibrilasi atrium adalah yang paling biasa di kalangan orang tua. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi kronik yang tidak dirawat supaya ia memaksa otot jantung bekerja keras untuk mengepam darah ke seluruh badan. Ini akan meningkatkan saiz otot jantung, mencetuskan keadaan yang disebut cardiomegaly. Apabila saiz jantung mengembang, otot menjadi kaku, menjadikannya lebih cenderung dipengaruhi oleh fibrillation atrium.

Gangguan lain yang boleh menyebabkan fibrilasi atrium termasuk penyakit injap jantung (seperti penyakit jantung rematik), bengkak (perikarditis) atau cecair di sekitar jantung (cirit-birit pericardial), serangan jantung dan penyakit sistem konduksi elektrik jantung (seperti sindrom sinus).

Tidak semua keadaan yang menyebabkan fibrilasi atrium boleh memberi kesan kepada jantung secara langsung. Sebagai contoh, pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan oleh kelenjar tiroid (hyperthyroidism) boleh menyebabkan fibrilasi atrium, serta penyakit paru-paru dan jangkitan, seperti radang paru-paru.

Fibrilasi atrium juga boleh disebabkan oleh tekanan emosi atau fizikal, alkohol, nikotin, dan kafein.

Mengapa fibrilasi atrium boleh menyebabkan strok?

Bergantung kepada umur seseorang dan punca-punca tertentu fibrilasi atrium kronik, kejadian stroke pada orang yang mengalami gangguan ini boleh berkisar antara 5-17 kali lebih tinggi daripada orang tanpa fibrilasi atrium. Secara amnya, fibrillation atrial menyebabkan strok cardioembolic yang disebabkan oleh penyumbatan bekuan darah yang melepaskan dari jantung dan menyekat saluran darah di otak. Gumpalan darah yang terbentuk dalam tempoh yang lama disebabkan oleh aliran darah statik atau disebabkan oleh aliran darah yang kacau, kedua-duanya boleh berlaku disebabkan oleh denyutan jantung yang tidak menentu dan fibrilasi atrial yang tidak teratur.

Apakah gejala fibrilasi atrium?

Orang yang mempunyai fibrillation atrial sering mengalami berdebar-debar, suatu keadaan di mana jantung berdegup dengan cepat. Denyutan jantung yang sangat cepat dan tidak teratur ini mungkin sangat melampau kerana halangan aliran darah ke ruang jantung. Ini boleh menyebabkan kesakitan dada, pengsan, atau sensasi tercekik.

Bagaimana untuk mendiagnosis fribrillation atrial?

Fibrilasi atrium mudah dikesan oleh elektrokardiogram (ECG). Sekiranya seseorang mengalami fibrilasi atrium, keputusan ujian akan menunjukkan kecacatan laju dan degupan jantung di mana penguncupan atrium jantung berkisar dari 300-500 seminit; Kontraksi ruang jantung (nadi) akan berkisar dari 120-170 denyutan seminit. Jika fibrilasi atrium muncul dan hilang dan muncul semula, doktor akan menggunakan monitor jantung mudah alih yang dipanggil monitor Holter untuk membuat diagnosis. Pesakit akan membawa monitor di mana-mana sahaja yang dapat merakam walaupun momentum pembebanan atrium yang sangat pendek kira-kira 24-48 jam.

Bagaimana untuk merawat fibrilasi atrium?

Rawatan atrium fibrilasi bertujuan untuk mengawal kadar denyutan jantung kerana irama jantung yang tidak normal dapat merebak dari atrium ke ruang dan menyebabkan otot jantung terancam. Pada orang yang mempunyai penyakit jantung akut, fibrillasi atrial juga boleh menyebabkan serangan jantung. Dadah yang biasanya ditetapkan oleh doktor untuk mengawal kadar denyutan jantung termasuk beta-blocker, seperti metoprolol dan ubat-ubatan lain seperti digoxin dan diltiazem. Dalam sesetengah kes, doktor boleh menggunakan alat kejutan jantung dan menghentikan keabnormalan yang menyebabkan fibrilasi atrium.

Satu aspek penting dalam merawat fibrilasi atrium adalah pencairan darah dengan ubat yang dipanggil coumadin.