Apa yang Akan Berlaku Selepas Sel Darah dan Transplantasi Rod Sumsum

Anda akan tinggal di hospital selama beberapa minggu atau beberapa bulan selepas memindahkan sel stem darah dan sumsum anda. Doktor anda akan memastikan anda sihat dan cukup kuat untuk pulang ke rumah.

Mereka akan memastikan:

Sumsum tulang anda menghasilkan sel darah yang cukup sihat
Anda tidak mempunyai komplikasi teruk
Anda berasa baik dan setiap kecederaan mulut dan / atau cirit-birit telah bertambah baik atau pulih
Selera makan telah meningkat
Anda tidak mempunyai demam atau muntah

Untuk beberapa minggu pertama dan bulan selepas anda meninggalkan hospital, anda akan sering memeriksa klinik pesakit luar. Ini membolehkan doktor anda memantau kemajuan anda. Lawatan ini akan berlaku lebih kerap dari semasa ke semasa.

Kakitangan di klinik akan mengajar anda dan penjaga anda bagaimana untuk merawat parut (yang akan muncul sekurang-kurangnya 6 bulan selepas pemindahan anda), bagaimana untuk memantau dan mencegah jangkitan, dan cara lain untuk merawat anda. Mereka juga akan memberitahu anda siapa yang perlu dihubungi dan apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kecemasan.

Pemulihan dari pemindahan sel stem boleh menjadi lambat. Ia mengambil 6 hingga 12 bulan untuk memulihkan paras sel darah normal dan fungsi imun. Pada masa ini, penting bagi anda untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan risiko jangkitan, mendapatkan rehat yang banyak, dan ikut arahan doktor anda mengenai ubat dan peperiksaan.

Apakah risiko pemindahan sel darah dan batang sumsum?

Risiko utama transplantasi sel darah dan sumsum batang adalah jangkitan, penyakit graft-versus host (GVHD), dan kegagalan korupsi.

Jangkitan

Anda boleh mendapatkan jangkitan selepas pemindahan kerana sistem kekebalan tubuh lemah. Risiko jangkitan boleh dikurangkan kerana sistem imun anda pulih.

Anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mencegah jangkitan, seperti:

Mandi setiap hari
Berhati-hati membersihkan gigi dan gusi
Bersihkan kawasan di mana garis tengah anda masuk ke dalam badan anda
Elakkan makanan yang mungkin mengandungi bakteria berbahaya, seperti buah mentah dan sayur-sayuran

Penerima pemindahan kadang-kadang diberikan vaksin untuk mencegah virus dan jangkitan, seperti selesema dan radang paru-paru. Jika anda mengalami jangkitan, doktor akan menetapkan ubat untuk merawatnya.

Penyakit Graft-versus-host (GVHD)

GVHD adalah komplikasi yang biasa bagi orang yang mendapat penderma sel stem. Dalam GVHD, sel stem baru menyerang badan anda.

GVHD akut berlaku dalam 90 hingga 100 hari pemindahan. GVHD kronik bermula lebih dari 90 hingga 100 hari selepas pemindahan atau melebihi 90 hari selepas pemindahan.

GVHD boleh menjadi ancaman ringan atau hidup. Tanda dan gejala termasuk:

Ruam yang bermula di telapak tangan dan tapak kaki anda dan merebak ke pusat badan anda. Lama kelamaan, ruam boleh menutup seluruh tubuh anda. Kulit boleh melepuh atau mengupas jika ruam sangat buruk.
Mual (rasa sakit abdomen), muntah, hilang selera makan, kejang perut, dan cirit-birit. Doktor menentukan betapa buruknya GVHD berdasarkan keterukan cirit-birit.
Jaundis (menguning kulit dan putih mata) dan sakit perut. Gejala ini menunjukkan kerosakan hati.

Doktor menetapkan ubat untuk merawat GVHD. GVHD akut dirawat dengan glucocorticoids, seperti prednison metil, prednison yang digabungkan dengan siklosporin, antithymocyte globulin, atau antibodi monoklonal.

GVHD kronik dirawat dengan steroid biasa seperti siklosporin dan prednison dalam selang waktu.

Ibu bapa, orang yang mempunyai GVHD akut sebelum ini, dan orang yang menerima sel stem daripada penderma yang sepadan atau tidak berkaitan menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk GVHD.

Doktor anda boleh mengurangkan peluang anda mengalami GVHD dengan:

Memadankan sel stem yang baik dengan penderma anda melalui menaip rangkaian HLA
Gunakan dadah untuk menekan sistem imun anda.
Hilangkan beberapa jenis sel T dari sel penderma. Dalam GVHD, sel T boleh menyerang badan anda.
Menggunakan kord darah sebagai sumber sel penderma.

Kegagalan korupsi

Kegagalan kraf berlaku apabila sistem imun anda menolak sel stem baru. Ini juga boleh berlaku jika sel stem tidak digunakan dengan baik, sel stem baru rosak semasa penyimpanan, atau sum-sum tulang anda rosak selepas pemindahan.

Kegagalan korupsi lebih cenderung berlaku pada orang yang kurang mendapat persiapan untuk pemindahan mereka. Orang yang mendapat sel stem daripada penderma yang tidak sesuai juga lebih cenderung mengalami kegagalan rasuah.

Risiko lain

Kemoterapi dan / atau radiasi yang anda terima semasa penyediaan pemindahan boleh menyebabkan komplikasi. Kadangkala komplikasi ini berlaku lama selepas pemindahan.

Komplikasi termasuk kemandulan, katarak, kanser baru, dan kerosakan pada hati, buah pinggang, paru-paru, atau jantung.

Kanser berulang

Dalam sesetengah orang yang mendapat pemindahan stem sel untuk merawat kanser (seperti leukemia), kanser akhirnya berulang. Ini berlaku lebih kerap pada orang yang menggunakan sel stem sendiri untuk pemindahan (transplantasi autologous) daripada orang yang mendapat sel stem dari penderma (transplantasi allogeneic).

Perbezaan ini berlaku kerana sel stem diterima daripada orang lain mengiktiraf sel-sel kanser baru sebagai sel asing dan memusnahkannya. Ini dipanggil kesan rasuah-terhadap-tumor. Sel stem sendiri tidak mengiktiraf sel kanser baru sebagai sel asing. Ini membolehkan sel kanser berkembang dan berkembang biak.

Doktor menggunakan imunoterapi untuk membantu mencegah atau merawat kanser berulang pada orang yang sudah mempunyai pemindahan sel stem. Rawatan ini merangsang sistem imun untuk menyerang sel kanser.