Mengembara Marrow Tulang dan Pemindahan Sel Stem

Transplantasi darah dan sel stem sumsum tulang terdiri daripada tiga peringkat, iaitu tahap penyediaan, proses pemindahan, dan tahap pemulihan di hospital.

Peringkat persediaan

Pada peringkat ini, anda akan menjalani satu siri peperiksaan di hospital beberapa hari sebelum transplantasi. Melalui prosedur pembedahan yang mudah, doktor akan meletakkan tiub dalam vena besar dada anda. Tiub ini dipanggil catheter vein pusat atau pusat.

Selain mengambil contoh darah, doktor juga menggunakan garis pusat untuk mengedarkan cecair, dadah, dan produk darah. Tiub kateter akan dibiarkan di tempat sekurang-kurangnya 6 bulan selepas pemindahan.

Untuk mempersiapkan badan sebelum pemindahan, doktor anda akan memberikan dos kemoterapi yang tinggi dan mungkin dengan terapi radiasi.

Terapi ini memusnahkan sel stem dalam sumsum tulang yang tidak berfungsi dengan normal. Prosedur ini juga menghalang sistem imun anda daripada menyerang sel stem baru selepas pemindahan. Sesetengah orang mungkin menjalani lebih daripada satu kitaran kemoterapi sebelum pemindahan.

Walau bagaimanapun, dos tinggi kemoterapi dan radiasi boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk mual (perut tidak selesa), muntah, cirit-birit, dan keletihan. Biasanya, doktor akan menyediakan ubat tambahan untuk menangani gejala-gejala ini.

Bagi pesakit tua atau pesakit yang cenderung lemah, doktor akan mempertimbangkan "pengurangan intensiti" rawatan. Rawatan yang diberikan melibatkan kemoterapi dan dos radiasi yang lebih rendah.

Semasa rawatan ini, sistem imun anda akan menjadi lemah sehingga anda sangat terdedah kepada jangkitan. Sebagai langkah berjaga-jaga, anda akan dirawat di bilik hospital yang mempunyai ciri khas, seperti penapis udara, untuk menjaga kebersihan bilik.

Doktor, jururawat, dan pelawat mesti sentiasa menjaga kebersihan tangan dan mengikuti prosedur lain untuk memastikan pesakit tidak dijangkiti, sebagai contoh, memakai topeng apabila bersentuhan dengan pesakit.

Penyediaan sebelum pemindahan sel stem boleh mengambil masa sehingga 10 hari. Tempoh masa yang diperlukan bergantung kepada keadaan perubatan, kesihatan umum, dan keperluan untuk pesakit menjalani kemoterapi atau kemoterapi dan radiasi pada masa yang sama.

Proses pemindahan

Transplantasi sel stem sama dengan transfusi darah. Semasa prosedur, anda akan mendapat sel stem melalui garis tengah. Apabila ia memasuki badan anda, sel stem akan mengalir ke sumsum tulang dan mula membuat sel darah merah baru, sel darah putih dan platelet.

Anda akan terjaga semasa pemindahan dan doktor anda boleh memberikan ubat untuk membantu anda tetap tenang dan santai. Selepas itu, doktor dan jururawat akan memeriksa tekanan darah, bernafas irama, nadi, dan memantau tanda-tanda demam atau sejuk. Kesan sampingan pemindahan adalah sakit kepala atau mual. Tetapi dalam beberapa kes, pesakit mungkin tidak mengalami apa-apa kesan sampingan.

Proses pemindahan memerlukan satu jam atau lebih. Masa untuk proses pemindahan ini termasuk peringkat penyediaan prosedur, peringkat pemindahan, dan peringkat pemeriksaan selepas pemindahan.

Fasa pemulihan di hospital

Anda akan dirawat di hospital selama beberapa minggu atau beberapa bulan selepas mengalami pemindahan sel stem. Dalam beberapa hari pertama selepas pemindahan, tahap sel darah akan terus jatuh. Keadaan ini disebabkan oleh kemoterapi dan / atau terapi radiasi yang anda ambil sebelum pemindahan.

Setiap hari, doktor akan memantau keadaan darah anda selama 7-10 hari selepas pemindahan untuk mengetahui sama ada sel darah baru telah mula berkembang.

Anda akan dimasukkan ke hospital sehingga sistem imun anda pulih dan doktor anda yakin bahawa pemindahan anda berjaya. Semasa rawatan di hospital, doktor dan jururawat akan memantau kesan sampingan dari kemoterapi dan radiasi, jangkitan, penyakit graft-versus host, dan kegagalan korupsi..

Minta sokongan keluarga dan keluarga untuk menemani anda semasa penginapan di hospital anda. Ini boleh mempercepat proses pemulihan.

Kesan sampingan kemoterapi atau radiasi

Kemoterapi dan radiasi dijalankan sebelum transplantasi sel stem mempunyai kesan sampingan. Kesan sampingan ini boleh muncul beberapa hari selepas pemindahan. Sesetengah kesan sampingan boleh menyebabkan ketidakselesaan atau keadaan perubatan yang sangat serius.

Kesan sampingan kemoterapi dan radiasi termasuk:

Sakit luka di mulut.
Mual, cirit-birit, dan kekejangan usus.
Ruam kulit.
Kehilangan rambut.
Kerosakan hati. Kesan sampingan ini berlaku pada kira-kira 10% orang yang akan menjalani pemindahan.
Pneumonia interstisial. Pneumonia jenis ini menjejaskan tisu tertentu di paru-paru dan serangan sekitar 5% orang yang akan menjalani pemindahan.

Doktor menggunakan pembuangan mulut, ubat, dan kaedah lain untuk merawat kesan sampingan ini. Sesetengah kesan sampingan akan hilang sendiri selepas sel-sel darah anda mula berkembang dan sistem imun anda dipulihkan.

Jangkitan

Anda boleh mendapatkan jangkitan selepas pemindahan kerana sistem imun anda lemah. Jangkitan serius boleh disebabkan oleh:

Bakteria, seperti bakteria di mulut atau sekitar garisan tengah anda
Virus, seperti herpes atau sitomegalovirus
Cendawan, seperti candida

Untuk mengelakkan jangkitan, anda akan tinggal di bilik khas. Udara di dalam bilik akan ditapis untuk memastikan kemasukan kuman. Doktor, jururawat dan pelawat mesti memakai topeng dan mencuci tangan mereka. Doktor anda boleh memberi ubat untuk melawan jangkitan, walaupun anda tidak menghidapi jangkitan pada jangkaan.

Anda juga boleh mengambil langkah lain untuk mencegah jangkitan, seperti:

Mandi setiap hari
Gigi dan gusi bersih dengan betul
Bersihkan kawasan di mana garisan tengah dipasang pada badan anda
Elakkan makanan yang mungkin mengandungi bakteria berbahaya, seperti buah mentah dan sayur-sayuran

Graft-Versus-Host Penyakit dan Kegagalan Graft

Sel stem daripada penderma boleh menyerang tubuh anda sendiri. Keadaan ini dipanggil penyakit graft-versus-host (GVHD). Sementara itu, sistem imun anda juga boleh menyerang sel stem penderma. Keadaan ini dipanggil kegagalan rasuah.

GVHD dan kegagalan korek ringan dan teruk boleh berlaku tidak lama selepas pemindahan, atau bahkan muncul selepas beberapa bulan kemudian.