Rawatan untuk Diabetes Diabetes Insulin

Kebanyakan kita tidak berfikir tentang insulin. Selepas kita makan makanan, pankreas kita secara automatik mengeluarkan insulin, yang bergerak gula (glukosa) dari darah dan ke dalam sel, supaya ia dapat digunakan sama ada secara langsung untuk digunakan sebagai tenaga atau disimpan dalam sel untuk kegunaan kemudian.

Walau bagaimanapun, dalam pesakit diabetes jenis 1, pankreas tidak membuat insulin. Diabetis jenis 2, untuk sebab tertentu badan tidak mencukupi insulin, tidak menggunakannya secara berkesan, atau, selalunya, kedua-duanya. Orang dengan diabetes jenis 1 mesti menyuntik insulin untuk menggantikan kekurangan hormon badan mereka. Mereka yang menderita diabetes jenis 2 mungkin perlu menggunakan insulin untuk membantu mengekalkan gula darah mereka dalam lingkungan sasaran.

Insulin tidak boleh diambil dalam bentuk pil kerana perut akan mula memecah dadah sebelum mempunyai peluang untuk bekerja. Jadi sehingga kini, penderita diabetes paling kerap menggunakan insulin dengan suntikan. Orang yang memerlukan insulin mesti melakukannya untuk diri mereka sendiri, satu atau lebih suntikan harian.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, telah terdapat satu kejayaan dalam sistem menggunakan insulin. Satu bentuk insulin baru kini membolehkan orang yang menghidap kencing manis untuk mengambil insulin mereka dengan menghirupnya. Walaupun insulin yang disedut tidak akan menggantikan insulin suntikan dalam masa terdekat, ini dapat mengurangkan jumlah bekalan yang mesti diambil dalam sesetengah orang.

Apa insulin yang dihirup?

Insulin terendam adalah insulin yang dibubarkan dalam serbuk kering, yang diletakkan dalam bekas dos tunggal. Anda bernafas menggunakan serbuk melalui inhaler kecil, serupa dengan inhaler asma. Insulin akan diserap ke dalam paru-paru anda dan bergerak dari sana ke dalam aliran darah anda.

Versi insulin yang dihirup yang berbeza telah dikaji selama bertahun-tahun. Pada tahun 2006, Exubera menjadi insiden insulin pertama yang diluluskan untuk dijual di Amerika Syarikat. Tetapi hanya setahun kemudian, pengeluar, Pfizer, menariknya dari pasaran kerana jualan yang lemah. Syarikat-syarikat lain menarik produk insulin mereka yang terhidu sebelum mereka muncul di pasaran. Pada tahun 2014, FDA meluluskan produk insulin yang disedut baru yang dipanggil Afrezza. Insulin yang disedut ini dijangka tersedia pada tahun 2015.

Insulin berlebihan yang dihidu: bekerja dengan cepat

Insulin terlindas berfungsi dengan cepat. Ia bertindak kira-kira 15 minit selepas anda menggunakannya pada awal makan, sama dengan insulin bertindak cepat. Sebagai perbandingan, insulin bertindak pendek biasanya mempunyai masa permulaan 30-60 minit.

Walau bagaimanapun, jika insulin berfungsi dengan cepat dapat bertahan hingga 3-5 jam, insulin yang dihirup dikeluarkan dari tubuh dalam 2-3 jam. Penghapusan ini lebih cepat dapat membantu mengurangkan risiko gula darah rendah dan berat badan.

Risiko insulin yang disedut: meningkatkan risiko ketoasidosis

Menurut maklumat ubat preskripsi yang diterbitkan oleh FDA, insulin yang disedut meningkatkan risiko ketoacidosis diabetes. Ketoacidosis diabetes berlaku apabila bahan yang dipanggil keton berkumpul di dalam darah. Ketoacidosis diabetes adalah komplikasi yang berpotensi berbahaya. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh membawa maut.

Berbanding dengan jenis insulin yang lain, inhalants menyebabkan ketoacidosis diabetes lebih kerap pada pesakit diabetes jenis 1. Jika anda mengalami peningkatan ketoacidosis diabetes, pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan komplikasi insulin yang dihirup.

Manfaat insulin yang disedut: berkesan

Dalam pesakit kencing manis jenis 1, insulin inhales gula darah serta insulin bertindak cepat menyuntik. Bagi mereka yang mempunyai diabetes jenis 2, insulin inhales meningkatkan kawalan gula darah lebih lanjut apabila ditambah kepada ubat diabetes yang dimakan.

Risiko insulin yang disedut: kesan sampingan

Sebahagian daripada kesan sampingan utama insulin yang disedut melibatkan paru-paru. Malah, Afrezza membawa amaran yang "dikurung" mengenai risiko bronkospasme, yang merupakan kejutan otot tiba-tiba dalam saluran udara yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas. Oleh sebab itu, insulin jenis ini tidak disyorkan untuk orang yang menghidap asma atau penyakit paru-paru yang menghalang kronik (COPD), atau bagi mereka yang merokok.

Sesetengah orang yang telah menggunakan insulin yang dihirup mengalami sedikit penurunan dalam fungsi paru-paru. Satu kajian tahun 2007 yang diterbitkan dalam Diabetes Technology dan Therapeutics memandang kesan insulin menghirup fungsi paru-paru. Para penyelidik mengkaji orang dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 yang tidak mempunyai penyakit paru-paru. Mereka mendapati bahawa, berbanding insulin suntikan dan ubat oral, insulin yang dihirup menyebabkan penurunan kecil dalam fungsi paru-paru. Walau bagaimanapun, fungsi paru-paru tidak bertambah buruk dari semasa ke semasa.

Menurut maklumat preskripsi Afrezza, perkara yang sama berlaku kepada ubat baru. Orang yang menggunakan Afrezza juga mengalami penurunan kecil dalam fungsi paru-paru. Pengilang menyatakan bahawa tidak ada bukti yang cukup untuk menentukan sama ada berhenti menggunakan dadah boleh meningkatkan fungsi paru-paru. Mereka juga menasihati doktor untuk menilai fungsi paru-paru seseorang secara berterusan.

Kesan sampingan yang lain dari insulin yang disedut termasuk batuk dan sakit tekak. Lebih banyak kajian jangka panjang diperlukan untuk menentukan kesan jangka panjang insulin yang disedut pada paru-paru.

Manfaat insulin yang disedut: hadkan beberapa kesan sampingan insulin yang boleh disuntik

Kadang insulin dapat mengurangkan paras gula darah yang menyebabkan gula darah rendah. Walaupun insulin yang disedut juga boleh mempunyai kesan sampingan ini, ini tidak boleh dipanggil sebagai risiko kerana tempoh aktif insulin dihidu adalah lebih pendek. Versi terhirup juga boleh mengurangkan risiko mendapatkan berat badan, yang merupakan satu lagi kesan sampingan biasa insulin yang boleh disuntik.

Bagaimana anda membuat keputusan sama ada menggunakan insulin atau suntikan yang dihirup?

Insulin terendam dapat menghilangkan rasa sakit dari rawatan diabetes, tetapi ia tidak akan menggantikan sepenuhnya bentuk suntikan. Jika anda menggunakan insulin jangka panjang untuk membantu mengawal paras gula darah anda, anda masih perlu menyuntik insulin.