Rawatan HIV Berlaku untuk Meningkatkan Risiko Serangan Jantung

Kedua-dua jenis rawatan yang digunakan untuk mengubati HIV / AIDS sebenarnya meningkatkan peluang risiko pesakit kejadian yang lain: serangan jantung.

Penggunaan terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART) dengan Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs) telah mengubah HIV / AIDS daripada penyakit yang mati dalam keadaan kronik yang dapat dikendalikan. Walau bagaimanapun, berdasarkan analisis FDA pada tahun 2008, Pengumpulan Data mengenai Peristiwa Pengubahan Dadah Anti-HIV (DAD), NRTI abacavir (Ziagen) sebenarnya meningkatkan risiko serangan jantung sebanyak 90%. Ubat lain seperti didanosine (Videx) meningkatkan risiko sebanyak 49%.

Kemudian, 3 NRTI lain diperiksa - zidovudine, stavudine dan lamivudine - tidak ada yang menunjukkan peningkatan dalam kemungkinan serangan jantung. Para penyelidik tidak memeriksa 2 NRTI lain: tenofovir dan emtricitabine.

Ubat-ubat ini masih digunakan

Walaupun peningkatan risiko ini agak membimbangkan, para penyelidik belum mencadangkan penyebab antara ubat-ubatan dan serangan jantung. Bahaya kardiovaskular yang berkaitan dengan abakavir dan penggunaan didanosin tidak menunjukkan peningkatan risiko dengan penggunaan jangka panjang, dan hilang 6 bulan selepas pesakit berhenti menggunakannya.

Ketiadaan amaran untuk tidak menetapkan ubat-ubatan ini telah disahkan, di samping peraturan-peraturan selanjutnya juga disyorkan. Walau bagaimanapun, doktor dinasihatkan untuk melaporkan apa-apa tindak balas negatif daripada penggunaan abacavir dan didanosin.

Faktor risiko kardiovaskular yang lain

Peningkatan ancaman daripada menggunakan pelbagai NRTI seolah-olah menjadi lebih buruk apabila pesakit juga mempunyai faktor risiko penyakit jantung yang lain:

• Sejarah penyakit jantung peribadi
• Kolesterol tinggi
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes
• Merokok
• Umur tua

ART dan hubungannya dengan hati

Kemungkinan penggunaan NRTI dalam terapi HAART menyebabkan kejadian kardiovaskular muncul lebih kerap pada orang yang menghidap HIV kerana ia boleh menyebabkan lipodistrofi, yang merupakan pengagihan semula lemak tubuh di dalam tubuh pesakit. Lipodystrophy boleh menyebabkan pembentukan lemak di belakang leher, perut dan dalam sesetengah kes di payudara wanita. Pada masa yang sama, lemak juga kelihatan hilang dari muka, punggung dan kaki.

Rintangan insulin dan dislipidemia

Sesetengah perubahan berbahaya dalam metabolisme badan boleh mengakibatkan:

• Rintangan insulin: Hormon insulin menjadi semakin tidak dapat mengangkut glukosa (gula darah) dari darah ke sel. Keadaan ini boleh menyebabkan diabetes.
• Dyslipidemia: Kadar lipid (kolesterol dan trigliserida) dalam darah akan meningkat yang boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular.

Kepentingan diet Mediterranean

Pesakit boleh melawan lipodystrophy dengan mengikuti diet "Mediterranean" - diet rendah lemak (terutama lemak tepu), gula dan alkohol yang ditapis dan meningkatkan pengambilan bijirin, kacang, buah-buahan dan sayur-sayuran. Diet serat tinggi boleh mengurangkan lemak abdomen dan mengawal rintangan insulin.

Senaman aerobik yang meningkatkan nadi dan meningkatkan aliran darah ke otot juga disyorkan. Dadah seperti hormon pertumbuhan dan metformin (Glucophage), ubat diabetes, kadang-kadang ditetapkan untuk orang yang mempunyai lipodystrophy.

Sila berunding dengan doktor jika anda mempunyai soalan atau masalah.