Apakah rawatan yang terbaik dan paling berkesan untuk degenerasi makula?

Degenerasi Macular adalah gangguan mata yang disebabkan oleh gangguan struktur makula. Makula adalah kawasan kecil di retina yang mempunyai bilangan sel penglihatan paling besar (batang dan kerucut) di tengah. Oleh itu, kerosakan di kawasan makula boleh menyebabkan kebutaan.

Pada masa ini salah satu punca utama kebutaan pada pesakit berusia 50 tahun ke atas di negara maju adalah degenerasi makula dan kini terdapat trend yang sama di negara-negara membangun, termasuk Indonesia.

Kenali degenerasi makula lebih lanjut

Pada masa ini, degenerasi makula dibahagikan kepada dua jenis berdasarkan ciri klinikal mereka, iaitu:

• Taipkan keringkan (non-neovaskular atau tidak eksudatif) mewakili 80 peratus daripada kes-kes degenerasi yang dicirikan oleh drusen lembut (pengumpulan bahan sisa) di dalam makula yang disertai dengan pengecutan retina.
• Taipkan basah (neovaskular atau exudative) dicirikan oleh pembentukan salur darah rapuh baru dalam lapisan choroid, disertai dengan pelepasan bahagian luar retina (RPE) yang menyuburkan sel stem dan kerucut. Juga boleh didapati di tisu parut di retina. Jenis degenerasi ini adalah yang paling progresif kerana visi boleh hilang dalam masa beberapa jam atau hari. Rawatan itu dilakukan dengan menggunakan terapi anti-VEGF (faktor pertumbuhan endothelial anti-vaskular). Contohnya ialah bevacizumab dan aflibercept.

Semua tentang bevacizumab

Bevacizumab adalah salah satu jenis anti-VEGF yang ditemui pada tahun 1997. Ubat ini dibuat menggunakan antibodi immunoglobulin G yang berasal dari manusia dan mengikat ke VEGF-A. Ubat ini mula-mula digunakan untuk merawat kanser paru-paru dan kanser kolon yang telah merebak.

Pada masa ini bevacizumab sering digunakan off-label untuk rawatan degenerasi makula kerana harga yang rendah dengan hasil yang baik atau keberkesanannya.

Berapa kerap bevacizumab perlu diberikan?

Pentadbiran dadah dilakukan oleh suntikan intravitreal, yang merupakan suntikan langsung ke dalam mata, tepatnya ke bahagian badan kaca. Dos yang digunakan ialah 1.25 mg (0.05 ml) setiap kali anda menyuntik. Suntikan ini dilakukan sekali sebulan selama tiga bulan dan suntikan baru diberikan selepas doktor telah memeriksa mata anda lebih jauh.

Apakah kesan sampingan menggunakan bevacizumab?

Bevacizumab masih mempunyai bahagian F dari imunoglobulin G yang menyebabkan ubat ini dibersihkan lebih lama dalam darah. Ini menyebabkan lebih banyak kesan sampingan dari pentadbiran dadah.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah peningkatan tekanan darah. Di samping itu, kesan sampingan juga dilaporkan

Semua tentang aflibercept

Aflibercept juga satu jenis anti VEGF. Ia hanya bahawa aflibercept adalah protein rekombinan yang boleh mengikat bukan sahaja dengan VEGF-A tetapi juga dengan VEGF-B supaya ia mempunyai kesan rawatan yang lebih besar. Oleh itu, harga aflibercept agak jauh lebih mahal daripada bevacizumab.

Berapa kerap tuduhan perlu diberikan??

Pentadbiran aflibercept juga dilakukan melalui suntikan intravitreal pada dos 2 mg (0.05 ml) setiap kali suntikan. Suntikan dijalankan tiga kali berturut-turut selama tiga bulan, satu suntikan setiap bulan. Suntikan seterusnya hanya dilakukan jika tiada peningkatan.

Apakah kesan sampingan menggunakan aflibercept?

Berbanding anti-VEGF yang lain, aflibercept mempunyai kesan sampingan yang paling kecil. Antaranya saluran darah pecah di mata, mata berair, dan penglihatan kabur.

Jadi pilih yang, bevacizumab atau aflibercept?

Kajian terbaru yang dijalankan di Korea Selatan pada tahun 2016 menyatakan bahawa penggunaan bevacizumab dan aflibercept memberikan keberkesanan rawatan yang sama pada pesakit dengan degenerasi makula. Ia hanya kurang suntikan untuk pengguna aflibercept dibandingkan dengan pengguna bevacizumab.

Akhirnya, keperluan semua orang berbeza-beza. Doktor mata anda boleh mencuba salah satu ubat dan lihat jika anda akan bertindak balas secara negatif atau mengalami sebarang kesan sampingan. Jika anda mendapati bahawa anda mengalami kesan sampingan atau rawatan tidak begitu berkesan, doktor akan menetapkan rawatan lain.

Juga Baca:

• 5 Sebab Utama Seseorang yang Mengalami Kebutaan
• Kejatuhan Macular
• Bolehkah Mata Buta Dapat Sembuh?