Apakah dyskinesia dyskinesia?

Disorder tardive adalah gangguan perubatan dalam bentuk pergerakan lidah, bibir, dan muka yang tidak terkawal. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami pergerakan di lengan, kaki, jari dan jari kaki. Dalam kes-kes yang teruk, gejala dyskinesia tardive yang muncul dalam bentuk pergerakan yang tidak terkawal di badan, pinggul, atau otot yang berkaitan dengan sistem pernafasan. Di samping itu, dyskinesia tardive juga boleh menjejaskan bahagian badan yang lain.

Dyskinesia Tardive mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup dan mengganggu anda dalam aktiviti harian anda. Kerana anda tidak boleh bergerak secara normal, anda mungkin merasa tertekan dan tidak berdaya. Berikut adalah simptom-simptom umum yang dialami oleh pesakit-pesakit yang mempunyai dyskinesia terasa:

Pergerakan badan tidak terkawal.
Selalunya rasa marah kerana anda tidak dapat mengawal pergerakan badan anda.
Rasa tertekan kerana penampilan gejala tidak boleh diramalkan.

Apa yang menyebabkan dyskinesia tardive?

Dyskinesia Tardive biasanya dicetuskan oleh kesan sampingan ubat antipsikotik, atau dikenali sebagai ubat neuroleptik. Ubat ini digunakan untuk merawat gangguan mental seperti skizofrenia, gangguan bipolar, dan gangguan otak yang lain. Ubat ini berfungsi dengan menghalang dopamin (bahan kimia otak) yang bertanggungjawab untuk pergerakan otot normal. Apabila tahap dopamin di dalam otak anda rendah, pergerakan badan anda menjadi sukar untuk dikawal. Walaupun tidak semua pesakit yang menggunakan ubat antipsikotik akan mengalami dyskinesia terasa, gejala ini boleh muncul selepas 3 bulan mengambil ubat.

Terdapat 2 jenis ubat antipsikotik, iaitu antipsikotik biasa dan antipsikotik atipikal. Antipsikotik biasa adalah ubat terdahulu yang mempunyai risiko dyskinesia yang lebih tinggi. Bersama dengan kemajuan teknologi dalam bidang perubatan, jenis terbaru antipsikotik (atypical antipsychotics) mengurangkan risiko dyskinesia terasa pada pesakit.

Antipsikotik biasa termasuk:

Chlorpromazine (Thorazine®)
Fluphenazine (Prolixin®)
Haloperidol (haldol®)
Thioridazine (Mellaril®)
Trifluoperazine (Stelazine®).

Semakin lama anda mengambil antipsikotik yang tipikal, semakin tinggi risiko dyskinesia terasa.

Sesetengah ubat untuk merawat mual, refluks, dan masalah perut lain juga boleh menyebabkan dyskinesia tardive jika pesakit menggunakannya selama lebih dari 3 bulan. Ubat-ubatan ini termasuk:

Metoclopramide (Reglan®)
Prochlorperazine (Compazine®).

Siapa yang berisiko untuk mengembangkan dyskinesia tardive?

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan dyskinesia terasa. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa sesetengah orang mempunyai risiko diskinesia yang tinggi kerana penggunaan ubat-ubatan dan penyakit lain yang menyebabkan gejala yang sama. Sebagai contoh, penyakit Parkinson, penyakit Huntington, dan sebatan boleh menyebabkan pergerakan badan yang tidak terkawal. Beberapa kajian menunjukkan bahawa risiko dyskinesia terasa untuk pesakit yang menjalani rawatan mencapai 30-50%.

Pesakit dengan skizofrenia, gangguan schizoaffective, atau gangguan bipolar yang telah menjalani rawatan antipsikosis untuk masa yang lama adalah pada risiko yang lebih tinggi daripada dyskinesia yang tardive. Keadaan lain yang boleh menyebabkan dyskinesia tardive adalah pesakit dengan sindrom alkohol janin, kecacatan pertumbuhan, dan gangguan otak lain.

Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko dyskinesia terasa adalah:

Jantina: Wanita menopaus
Umur: Orang yang berusia lebih dari 55 tahun
Gaya Hidup: Penggunaan alkohol atau dadah yang berlebihan
Etnik: Afrika atau Asia

Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda dyskinesia tardive?

Dyskinesia terasa disifatkan oleh pergerakan badan yang sengit dan tidak terkawal. Pergerakan ini biasanya berlaku di wajah, bibir, rahang, lidah, dan lengan dan kaki. Beberapa pergerakan yang tidak terkawal ini termasuk:

Grimace
Jari jari-jari
Perubahan rahang
Mengunyah berulang kali
Lidah melekat
Lidah keluar secara tidak sengaja
Berkedip cepat mata
Bibir mengecut
Cheeks bulging
Frowning
Berdengkur
Jari jari-jari
Kaki mengetuk
Memecahkan lengan
Poskan pelvis keluar
Tubuh bergoyang dari satu sisi ke yang lain.

Gejala-gejala di atas mungkin sukar untuk anda terus aktif dalam aktiviti harian anda. Jika anda mengalami tanda-tanda dyskinesia yang teruk, hubungi doktor anda dengan segera kerana pengesanan awal dapat menghalang keadaan anda.

Bagaimana untuk mendiagnosis dyskinesia terasa?

Diagnosis dyskinesia tardive adalah sukar dilakukan kerana gejala mungkin tidak muncul sejurus selepas pesakit telah mengambil ubat antipsikotik. Proses diagnosis ini mungkin mengambil masa beberapa bulan hingga beberapa tahun sebelum anda melihat sebarang tanda. Dalam sesetengah kes, anda mungkin hanya melihat tanda-tanda ini setelah menghentikan pengambilan ubat.

Sekiranya anda mempunyai masalah kesihatan mental dan memerlukan ubat, doktor anda akan memantau pergerakan badan anda. Pastikan anda melawat doktor dengan kerap.

Doktor anda akan melakukan pelbagai ujian untuk menangani keadaan lain yang mungkin menyebabkan pergerakan yang tidak terkawal seperti:

Cerebral palsy
Penyakit Huntington
Penyakit Parkinson
Strok
Sindiket Tourette.

Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan di atas adalah:

Ujian darah
Pengimejan otak, seperti imbasan CT atau MRI.

Rawatan apa yang digunakan untuk dyskinesia tardive?

Pencegahan pastinya lebih baik daripada mengubati. Rawatan yang paling berkesan untuk dyskinesia tardive adalah pencegahan. Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan yang boleh mencetuskan dyskinesia yang teruk, anda perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan doktor anda untuk mengenal pasti gejala dyskinesia yang teruk.

Tujuan pemeriksaan rutin ini adalah untuk mencegah dyskinesia tardive sebelum ia muncul. Rujuk doktor anda tentang kesan sampingan ubat-ubatan untuk gangguan kesihatan mental. Pastikan faedah menggunakan ubat mesti sentiasa melebihi risiko. Anda boleh beralih ke ubat antipsikotik terkini yang mempunyai risiko dyskinesia yang lebih rendah.

Di samping itu, doktor akan meminimumkan risiko dengan memberikan dos antipsikotik yang paling berkesan. Jika perlu, doktor juga boleh mengurangkan dos ubat antipsikotik.

Sekiranya anda mempunyai dyskinesia yang tardive dan pengurangan dos ubat tidak melegakan gejala, sesetengah pakar psikiatri akan menggalakkan anda beralih ke ubat lain.

Sehingga kini, tiada ubat untuk dyskinesia yang tardive. Penyelidikan telah mengkaji pelbagai ubat untuk merawat dyskinesia terasa, termasuk benzodiazepines, vitamin E suplemen dan Gingko Biloba. Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan ini untuk dyskinesia terasa masih tidak jelas. Dalam sesetengah kes dyskinesia tardive, ubat yang paling menjanjikan sekarang ialah antipsikotik clozapine.

Sesetengah ubat boleh membantu melegakan pergerakan yang tidak terkawal adalah:

Amantadine (Symmetrel®)
Clonazepam (Klonopin®)
Tetrabenazine (Xenazine®).

Sekiranya anda mengalami gejala dyskinesia terasa, jangan berhenti menggunakan ubat antipsikotik tanpa nasihat doktor anda. Menghentikan rawatan untuk kesihatan mental boleh menjadi lebih berbahaya. Pastikan anda sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum menghentikan rawatan.