Mudah Sakit dan Perut Sakit di Kiri? Berhati-hati dengan Hypersplenism!

Limpa adalah organ yang terletak di bahagian atas abdomen kiri dan belakang perut. Tidak banyak yang tahu mengenai organ pepejal ini. Malah, limpa mempunyai fungsi penting dalam penapisan sel lama dan rosak. Nah, gangguan dalam fungsi limpa pasti dapat menjejaskan keadaan kesihatan anda. Salah satu gangguan limpa yang perlu diperhatikan adalah hypersplenism.

Apakah hipersplenisme??

Hipersplenisme adalah kerja limpa yang terlalu aktif. Sekiranya limpa berfungsi bertambah, limpa mengeluarkan sel darah lebih cepat sebelum usia mereka. Limpa juga memainkan peranan dalam proses pertahanan terhadap jangkitan. Limpa adalah tapak pembangunan sel-sel limfosit B yang memainkan peranan dalam pembentukan antibodi. Gangguan limpa boleh membuat anda terdedah kepada jangkitan.

Penyebab hipersplenisme

Penyakit ini umumnya berlaku kerana splenomegaly atau pembesaran limpa. Pembesaran limpa itu sendiri boleh disebabkan oleh:

• Sirosis hati 
• Limfoma
• Malaria
• Tuberkulosis
• Penyakit tisu bersambung dan keradangan

Apakah tanda-tanda dan gejala-gejala itu?

Gejala lain yang boleh dijumpai di samping splenomegali adalah kenyaman mudah selepas makan dan meninggalkan sakit perut. Selain itu, sitopenia juga dapat dijumpai yang disebabkan oleh tindakan limpa berlebihan yang mengakibatkan pemusnahan sel-sel darah terlalu cepat. Sel-sel darah yang dimusnahkan boleh sama ada sel darah merah, sel darah putih dan platelet, atau ketiga-tiganya hancur (pancytopenia).

Mengurangkan sel darah boleh menyebabkan gejala anemia, jangkitan berulang, dan mudah berdarah. Gejala lain adalah serasi dengan penyakit yang menyebabkan hypersplenism.

Bagaimana doktor mendiagnosis penyakit ini?

Diagnosis dibuat dari pemeriksaan fizikal, dan boleh dibantu oleh pemeriksaan ultrasound perut dan pemeriksaan darah lengkap untuk menyokong diagnosis. Hypersplenism umumnya disyaki pada pesakit dengan splenomegaly disertai dengan anemia atau sitopenia.

Pemeriksaan CT dan MRI biasanya cek yang boleh dipercayai kerana ia agak terperinci. MRI sangat berguna untuk melihat trombosis atau penyumbatan dalam sistem vena portal atau urat splenik. Pemeriksaan budaya darah perlu dilakukan untuk melihat kemungkinan jangkitan tersembunyi.

Pemeriksaan fungsi hati (SGOT dan SGPT) dan biopsi hati mungkin diperlukan untuk melihat sirosis hati. Pemeriksaan biopsi sumsum tulang, cytometry aliran, dan ujian imunokimia dilakukan pada pesakit yang disyaki mempunyai hipersplenisme akibat limfoma.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami hypersplenism?

Hypersplenism mesti mencari sebab supaya ia boleh ditangani dengan serta-merta. Pada pesakit dengan anemia, pemindahan darah boleh dilakukan jika perlu.

Ablasi yang melekat adalah modaliti terapeutik yang ditawarkan dalam keadaan hypersplenism. Tisu limpa dikurangkan dengan pembedahan (splenectomy) atau melalui terapi radiasi. Secara umumnya terapi ini diambil jika gejala yang disebabkan oleh hipersplenisme agak serius.

Petunjuk untuk splenectomy atau terapi radiasi untuk hypersplenism termasuk:

• Sindrom hemolisis. Hemolisis adalah keadaan di mana sel darah merah muda rosak. Dengan adanya splenomegaly, ia akan memendekkan umur sel darah merah (di bawah keadaan spherocytosis keturunan atau talasemia)
• Pancytopenia yang teruk yang dikaitkan dengan splenomegali besar-besaran (leukemia sel berbulu, rizab lemak terjejas)
• Gangguan saluran darah yang menjejaskan limpa seperti infark berulang, pecah varices esophageal yang dikaitkan dengan aliran masuk venous yang meningkat.
• Tekanan mekanik organ perut lain seperti perut atau penyumbatan buah pinggang kiri.
• Pendarahan yang berlebihan (thrombocytopenia hiperplenik).

Salah satu fungsi limpa yang disebutkan di atas adalah untuk mencegah jangkitan. Sekiranya tidak terdapat tanda-tanda seperti di atas, splenectomy harus dihalang sebanyak mungkin. Pesakit yang mengalami splenectomy benar-benar memerlukan imunisasi untuk meningkatkan imuniti mereka, terutamanya terhadap bakteria Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, dan Haemophilus influenzae.

Antibiotik prophylactic juga boleh diberikan kepada pesakit yang mempunyai risiko sepsis yang teruk selepas pembedahan. Kumpulan antibiotik yang boleh digunakan ialah antibiotik kelas penisilin atau erythromycin. Pesakit yang demam mesti dinilai untuk tujuan dan diberi antibiotik sehingga bakteria diserang.

Juga Baca:

• Sakit di Perut Kiri Atas? Berhati-hati, Mungkin Ini Dikarenakan Pembengkakan Limpa
• Berapa Besar adalah Hati (Jantung) Manusia? Lebih Banyak Fakta Menarik Lain
• Mengapa Orang Dengan Penyakit Hati Mesti Menjalankan Diet Khas