Punca Utama Kematian Ibu pada Melahirkan
Kematian semasa bersalin adalah satu kes yang serius. Pada tahun 2013, kira-kira 289,000 wanita mati semasa penghantaran, turun dari 523,000 pada tahun 1990. Tetapi pada masa kini, 800 wanita mati setiap hari akibat komplikasi kehamilan dan kelahiran di seluruh dunia, bersamaan dengan 33 kes sejam.
Pada akhir tahun 2015 sahaja, WHO melaporkan bahawa sekurang-kurangnya 303,000 wanita di seluruh dunia meninggal sebelum dan semasa buruh. Di Indonesia saja, sepanjang 2011-2015 terdapat 126 kes kematian ibu setiap 100,000 proses buruh yang berjaya.
Mengapa ini berlaku??
Angka-angka yang ditunjukkan oleh WHO pada tahun 2008 menyatakan pendarahan semasa buruh adalah punca ketiga kematian ibu di negara berpendapatan rendah (selepas HIV / AIDS dan TB) dan mencatatkan sehingga 58,000 kematian.
Dikutip dari thelancet.com, sekumpulan penyelidik menunjukkan bahawa sepanjang tahun 2003 hingga 2009, pendarahan, gangguan hipertensi (preeklampsia dan eklampsia), dan sepsis adalah penyebab lebih daripada separuh kematian ibu di seluruh dunia. Lebih daripada seperempat kematian disebabkan oleh sebab tidak langsung, seperti jangkitan selepas bersalin, komplikasi pengguguran, komplikasi buruh, dan gumpalan darah.
Pengumpulan sejumlah faktor risiko yang disenaraikan di atas mempunyai peranan dalam kematian ibu di seluruh dunia sehingga 80%.
Bagaimana untuk mencegah kematian ibu semasa buruh?
Walaupun kadar kematian ibu menurun secara dramatik sejak tahun 1990-an (sehingga 45 peratus), hampir 99 peratus daripada semua kes kematian ibu yang dilaporkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) berasal dari negara-negara membangun yang mempunyai tetapan sumber yang rendah, termasuk Indonesia..
Sebenarnya, kebanyakan punca kematian ibu dapat dicegah. Salah satu daripada mereka adalah jika kerajaan menyediakan sistem kesihatan yang mudah diakses oleh semua ibu di pelbagai bahagian rantau ini, dan pada kos yang agak rendah, sebagai penyelesaian untuk pencegahan dan pengendalian kecemasan dari semua komplikasi kehamilan dan melahirkan.
Langkah-langkah utama yang telah terbukti dapat membantu mengurangkan kadar kematian ibu termasuk:
- Pastikan setiap wanita mempunyai akses mudah, cepat, dan berkualiti tinggi kepada penjagaan pranatal sebelum penghantaran (sekurang-kurangnya 4 konsultasi doktor semasa kehamilan).
- Memastikan setiap wanita mempunyai akses kepada kakitangan kejururawatan mahir (doktor bersalin, bidan yang disahkan, jururawat profesional) semasa buruh dan penjagaan beberapa minggu selepas proses buruh selesai.
- Memastikan akses mudah ke hospital atau klinik buruh yang berkualiti. Risiko boleh dikurangkan dengan ketara jika masalah kehamilan boleh ditangani lebih awal dan jika wanita boleh mempunyai bayi mereka dihantar ke klinik kesihatan lengkap atau hospital dengan bidan terlatih dan doktor untuk membantu.
- Akses dan pemberian kuasa program Perancangan Keluarga.
Pendarahan yang teruk selepas kelahiran boleh membunuh ibu yang sihat dalam masa beberapa jam jika dibiarkan tanpa pengawasan. Suntikan oxytocin sejurus selepas penghantaran juga berkesan mengurangkan risiko pendarahan.
Infeksi selepas bersalin boleh dihapuskan jika kebersihan yang baik dikekalkan dengan ketat semasa proses kelahiran dan jika tanda-tanda jangkitan awal dapat dikesan dan dijawab tepat pada masanya.
Preeklampsia mesti dikesan dan diurus dengan baik sebelum kejang timbul (eclampsia) dan komplikasi yang mengancam nyawa. Pentadbiran ubat-ubatan seperti magnesium sulfate untuk preeklampsia dapat mengurangkan risiko wanita untuk mengembangkan eklampsia. Memberi kalsium dan aspirin sejak permulaan kehamilan juga diberikan untuk mengurangkan risiko ini.
Untuk mengelakkan kematian ibu, penting juga untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini dan tidak matang. Semua wanita, termasuk wanita muda, memerlukan akses kepada kontrasepsi, perkhidmatan pengguguran rasmi yang dilakukan oleh doktor dan dilindungi oleh undang-undang untuk kes-kes kehamilan yang tidak diingini, dan penjagaan kesihatan terjamin.
Kesihatan ibu dan bayi adalah dua perkara yang saling berkaitan. Kira-kira 2.7 juta bayi yang baru lahir mati setiap tahun, dan tambahan 2.6 juta mati dalam rahim. Adalah penting untuk memastikan bahawa semua kelahiran boleh dibantu oleh profesional kesihatan yang mahir, supaya jika masalah didapati dapat ditangani dengan tepat pada masanya. Ini boleh membuat perbezaan antara kehidupan dan kematian ibu dan bayi.
BACA JUGA:
- 8 Perkara Yang Boleh Menimbulkan Melahirkan
- Apa yang berlaku semasa melahirkan biasa?
- Kekuatan dan Kelemahan Melahirkan Normal vs Caesarean Section