Pilihan Rawatan untuk Mengatasi Ani Fistula, dari Pembedahan hingga Dilema

Fistulas dubur, juga dikenali sebagai fistula dubur, adalah saluran kecil yang terbentuk di antara ujung usus besar dan kulit di sekitar dubur. Lubang-lubang fistula dapat dilihat dari permukaan kulit dan dari lubang ini dapat keluar dari nanah atau tinja ketika membuang air besar.

Kebanyakan fistula adalah hasil daripada jangkitan kelenjar dubur yang menyebabkan ketulan nanah (abses). Abses ini kemudian membengkak dan menjadikan abses sukar untuk keluar dari kelenjar dubur. Hasilnya adalah keradangan yang meluas ke perineum (kawasan kulit sekitar dubur), anus, atau sepenuhnya, dan kemudian menjadi fistula.

Keadaan ini biasanya dirawat dengan prosedur operasi. Terdapat beberapa pilihan pembedahan yang tersedia untuk anda.

Rawatan untuk fistula dubur

Pilihan pembedahan bergantung kepada kedudukan fistula, kedalaman dan takat saluran fistula, dan sama ada saluran atau cawangan tunggal dalam arah yang berbeza.

Pakar bedah akan memberikan pilihan pembedahan yang terbaik untuk anda. Pembedahan fistula dubur biasanya dilakukan pada pesakit luar. Walau bagaimanapun, jika fistula sangat besar atau mendalam, anda mungkin perlu tinggal beberapa hari di hospital.

Pembedahan dilakukan untuk menyembuhkan fistula dan mengelakkan kerosakan pada otot sphincter, cincin otot yang membuka dan menutup dubur, yang berpotensi mengakibatkan kehilangan kawalan usus besar.

Pilihan pembedahan untuk merawat fistulas dubur

1. Fistulotomy

Fistulotomy adalah jenis pembedahan yang paling biasa dilakukan untuk merawat fistulas dubur. Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia umum dan kemudian membuka saluran fistula melalui pembukaan dalam pembukaan dubur ke pembukaan luar dan menghasilkan alur yang akan sembuh dari dalam ke luar.

Fistulotomy adalah rawatan yang berkesan untuk kebanyakan kes fistula dubur. Walaupun prosedur ini biasanya hanya sesuai untuk fistulas yang tidak melepasi banyak otot sphincter, ini dapat mengurangkan risiko ketidaksinian kencing.

Fistulotomy adalah rawatan jangka panjang dengan kadar kejayaan yang tinggi, sekitar 92-97%. Walau bagaimanapun, jika risiko inkontinensinya cukup tinggi, doktor biasanya akan menyediakan pilihan pembedahan yang lain.

2. Teknik Seton

Jika fistula anda melalui kebanyakan otot sphincter dubur, doktor anda mungkin menawarkan untuk memasukkan satu set.

Seton adalah benang pembedahan yang tersisa di fistula selama beberapa minggu untuk memastikan ia terbuka. Ini berguna untuk mengeringkan fistula, membantu menyembuhkan, dan mencegah keperluan untuk memotong otot sphincter.

Longgar seton membolehkan fistula mengalir, tetapi tidak menyembuhkannya. Untuk menyembuhkan fistula, set yang lebih ketat boleh digunakan untuk memotong fistula dengan lembut.

3. prosedur tampalan lanjutan

Prosedur penutupan lanjutan boleh dilakukan jika fistula melepasi otot sphincter dubur dan menjalani pembedahan yang berisiko tinggi menyebabkan ketidakselarasan. Prosedur ini dilakukan dengan memotong fistula dan meliputi titik asal fistula dengan tisu yang sihat.

Prosedur ini mempunyai kadar kejayaan yang lebih rendah daripada fistulotomy, tetapi boleh mengelakkan memotong otot sphincter. Fistula dubur mungkin muncul semula selepas melaksanakan prosedur ini.

Orang yang mempunyai keadaan tertentu seperti mempunyai penyakit Crohn, tisu yang telah disinari, telah menjalani rawatan sebelumnya, dan merokok meningkatkan peluang kegagalan. Di samping itu, walaupun otot sphincter tidak dipotong dalam prosedur ini, inkontinensia ringan hingga sederhana masih boleh berlaku.

4. palam bioprostetik

Satu lagi pilihan dalam kes di mana fistulotomy berisiko menyebabkan ketidakupayaan adalah pemasukan plag bioprostetik (palam). Ini adalah plag berbentuk kon yang diperbuat daripada tisu haiwan yang digunakan untuk menghalang pembukaan fistula dalaman.

Prosedur ini juga tidak memerlukan memotong otot sphincter. Walau bagaimanapun, prosedur ini mempunyai kadar kejayaan yang agak rendah, sekitar kurang daripada 50%.

5. LIFT Prosedur

Ligation intersphincteric fistula (LIFT) adalah prosedur yang agak baru untuk merawat fistulas dubur.

Prosedur ini direka bentuk sebagai rawatan untuk fistula yang melalui otot sphincter dubur, di mana fistulotomy akan terlalu berisiko.

Semasa rawatan, potongan dibuat pada kulit di atas fistula dan otot sphincter yang berasingan. Fistula kemudian dimeteraikan pada kedua-dua hujung dan dipotong terbuka supaya ia rata.

Setakat ini, prosedur ini mempunyai beberapa keputusan yang menjanjikan, tetapi penyelidikan masih diperlukan untuk menentukan sejauh mana ia berfungsi dalam jangka pendek dan panjang.

Rawatan untuk fistulas dubur tanpa pembedahan

Gam fibrin adalah satu-satunya pilihan rawatan tanpa pembedahan untuk fistula dubur, setakat ini.

Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah dengan menyuntikkan gam khas ke dalam fistula selepas anda telah dioda. Gam ini akan membantu menutup fistula.

Berbanding fistulotomy, prosedur ini kurang berkesan untuk fistulas dan hasilnya tidak bertahan lama. Walau bagaimanapun, gam fibrin mungkin merupakan pilihan yang tepat untuk fistula yang melalui otot sphincter dubur kerana ia tidak perlu dipotong.

Untuk maklumat lebih terperinci mengenai prosedur mana yang paling sesuai untuk anda, sila berunding dengan doktor anda secara terus. Kerana keadaan setiap orang berbeza.

Juga Baca:

Urine Stinging Like Ammonia, Apa Penyakit Tidak?
Biasanya jika kanak-kanak itu pergi ke belakang untuk terus menerus dalam sehari?
Tahu Pee Shy, Takut Urin di Tandas Awam