Pilihan Rawatan untuk Stroke Ischemic dan Strok Hemorrhagic
Rawatan untuk stok mestilah bermula secepat mungkin. Lebih cepat rawatan kecemasan bermula, semakin besar peluang untuk mencegah kerosakan kekal. Rawatan bergantung kepada jenis strok yang menyerang pesakit, sama ada stroke iskemia atau stroke hemorrhagic.
Rawatan kecemasan untuk stroke iskemia
Rawatan kecemasan untuk stroke iskemia hendaklah bermula tidak lebih daripada 4.5 jam selepas strok. Stok iskemik adalah jenis strok yang paling biasa, yang dipengaruhi oleh gumpalan darah di otak. Rawatan akan dilakukan untuk membongkar penyumbatan yang mengganggu aliran darah ke otak.
1. Aspirin
Salah satu rawatan paling biasa yang digunakan doktor dalam stroke kecemasan adalah aspirin. Ia telah terbukti berkesan untuk menipiskan darah, aspirin dapat membantu menyampaikan darah ke kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, anda atau ahli keluarga yang lain harus memberitahu doktor anda jika pesakit sudah mendapat aspirin untuk penyakit jantung atau penyakit lain.
2. Ubat-ubatan angin ahmar
Doktor anda juga boleh memberi ubat lain untuk memecahkan penyumbatan. Ubat-ubatan ini boleh disuntik melalui tiub nipis (kateter) ke dalam urat anda. Dadah yang paling biasa digunakan untuk merawat strok ialah pengaktif plasminogen tisu (TPA). Ubat ini membantu memecahkan penyumbatan yang berlaku di dalam otak. Ubat lain yang diambil dan boleh digunakan untuk menipiskan darah dan mengurangkan risiko pukulan masa depan adalah clopidogrel dan warfarin. Statin juga telah ditunjukkan untuk mengurangkan kejadian strok.
3. Embolectomy catheter
Jika ubat gagal merobek pembekuan darah, dan jika strok berpusat pada satu kawasan (akut), doktor boleh menggunakan kateter untuk mencapai penyumbatan dan angkat secara manual menggunakan peranti khas. Catheter dilalui melalui saluran darah ke kawasan di mana penyumbatan berlaku. Penyumbatan kemudian diangkat dengan menggunakan alat yang menyerupai pembuka botol wain yang diletakkan di penghujung kateter, atau dengan ubat yang disekat melalui kateter.
4. Craniotomy penyahmampatan
Stroke yang teruk boleh menyebabkan pembengkakan otak yang serius. Campurtangan melalui pembedahan mungkin perlu dilakukan jika ubat tidak dapat mengurangkan pembengkakan ini. Tujuan craniotomy penyahmampatan adalah untuk mencegah tekanan di dalam tengkorak dari membesarkan ke tahap yang berbahaya. Dalam prosedur ini, pakar bedah akan membuka sebahagian kecil tengkorak di kawasan bengkak. Apabila tekanan hilang, pembukaan ini akan dikembalikan.
Pencegahan strok iskemia
Selepas tindakan kecemasan, doktor akan menilai kesihatan saluran darah anda dan menentukan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah strok lagi.
Perubahan gaya hidup
Pencegahan post-stroke secara amnya memfokus kepada peningkatan kesihatan jantung. Ini bermakna menurunkan tekanan darah atau menguruskan kolesterol dan asid lemak (lipid) yang lebih baik. Anda mungkin perlu menggabungkan senaman, diet yang sihat, dan ubat-ubatan.
Endoterektomi carotid
Endarterektomi carotid biasanya dilakukan pada pesakit yang menunjukkan simptom yang serupa dengan strok seperti stroke iskemia sementara (TIA) atau dikenali sebagai leukemia ringan. Dalam prosedur ini, pakar bedah akan mengeluarkan plak dan penyumbatan darah dari kapal di leher anda. Operasi ini membawa risiko yang sama seperti pembedahan lain, tetapi juga boleh mencetuskan stroke lagi jika plak atau penyumbatan darah dibuang semasa operasi. Doktor biasanya mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengurangkan risiko ini.
Rawatan untuk pukulan hemoragik
Tidak seperti pukulan iskemik, rawatan untuk pukulan hemoragik tidak melibatkan ubat penipisan darah. Darah menipis sebenarnya akan meningkatkan jumlah darah yang hilang dari otak. Jika anda sudah menjalani rawatan dengan penipisan darah, doktor anda mungkin memberi ubat lain untuk melawan kesan ini atau melambatkan tekanan darah supaya pendarahan di otak melambatkan.
1. Operasi
Bergantung kepada kerosakan pada saluran darah di otak, pembedahan mungkin diperlukan selepas anda mengalami strok pendarahan. Operasi bukan sahaja boleh membaiki kerosakan, tetapi juga membantu mencegah masalah masa depan. Walau bagaimanapun, kawasan yang diserang oleh stroke mestilah cukup dekat dengan permukaan otak supaya ahli bedah dapat mengakses saluran darah.
Jika pakar bedah dapat mengakses saluran darah yang terkena, dia boleh membuangnya melalui pembedahan. Ini boleh mengurangkan risiko pecah saluran darah pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, bergantung kepada lokasi aneurisme, penyingkiran melalui operasi ini mungkin tidak mungkin.
2. Coiling
Jika arteri yang rosak tidak dapat diakses melalui pembedahan, catheterization adalah pilihan anda. Menggunakan kateter, pakar yang berbeza akan menggunakan teknik yang dikenali sebagai embolization coiling atau aneurysm. Selepas pakar bedah itu menemui sebuah kapal yang pecah, dia akan melepaskan gulungan kawat ke kawasan itu. Kawat ini diperbuat daripada platinum lembut, lebih kecil daripada saiz sehelai rambut. Kawat ini berfungsi sebagai jaring untuk pembekuan darah dan menutup lubang dari arteri lain.
3. Memotong aneurisma
Doktor anda boleh mengesyorkan pemangkasan aneurisma anda dengan melampirkan pengapit secara kekal untuk mencegah pendarahan atau pecah salur darah. Pemangkasan aneurisme adalah prosedur pembedahan dan biasanya hanya disyorkan jika pengikisan tidak diharapkan efektif. Pemangkasan adalah tindakan yang lebih invasif daripada penggilitan.
4. Pemulihan selepas strok
Proses penyembuhan selepas strok bergantung kepada sejauh mana kerusakan dan bahagian otak anda terjejas. Sebagai contoh, jika strok berlaku di sebelah kanan otak, anda mungkin memerlukan pemulihan fizikal yang memfokuskan pada berjalan naik dan turun tangga, berpakaian bersendirian, atau menyuap makanan ke dalam mulut anda, kerana sebelah kanan otak mengawal fungsi visual-spatial. Anda juga mungkin perlu menjalani tindakan pemulihan atau pembetulan untuk membantu dengan pernafasan, penglihatan, usus dan kawalan pundi kencing, pertuturan, dan masalah lain.
