Berhati-hati dengan Bahaya Hipertensi Kronik pada Wanita Hamil

Ramai wanita didiagnosis dengan hipertensi (tekanan darah 140/90 mm Hg) semasa kehamilan. Hipertensi yang berlaku sebelum kehamilan dipanggil hipertensi kronik. Hipertensi jenis ini menjejaskan sekurang-kurangnya 5% kehamilan. Jika dikendalikan dengan betul, kebanyakan wanita dengan hipertensi kronik boleh hamil dalam keadaan baik dan melahirkan bayi yang sihat.

Untuk mencapai matlamat ini, adalah penting bagi wanita dengan hipertensi kronik untuk memberitahu doktor mereka ketika mereka merancang untuk menjadi hamil, supaya mereka dapat menerima kaunseling kehamilan dan ubat hipertensi yang sesuai dapat dibuat jika diperlukan.

Apakah hipertensi kronik??

Terdapat dua jenis hipertensi kronik: hipertensi utama dan hipertensi sekunder. Penyebab hipertensi utama tidak diketahui, tetapi kerana hipertensi pada umumnya penyakit kongenital, gen menyumbang kepada penyakit ini. Sebilangan kecil orang mengalami hipertensi sekunder, yang bermaksud hipertensi disebabkan oleh keadaan lain, seperti penyakit buah pinggang, penyempitan arteri ke buah pinggang, dan tumor adrenal.

Dalam kes seperti ini, hipertensi akan sembuh selepas rawatan untuk masalah ini. Sekiranya anda menjalani penilaian terhadap bentuk tekanan darah tinggi, anda perlu merawatnya sebelum hamil. Jenis ketiga hipertensi dipanggil hipertensi kerana kehamilan.

Sesetengah wanita mengalami hipertensi baru pada kehamilan, yang boleh berlaku pada separuh kedua kehamilan, biasanya pada trimester ketiga.

Apakah bahaya jika wanita hamil mengalami hipertensi kronik??

Kebanyakan wanita dengan hipertensi kronik kekal dalam keadaan baik semasa kehamilan. Dalam kehamilan normal, tekanan darah berkurangan pada akhir semester pertama dan kemudian meningkat ke nilai pra-kehamilan pada trimester ketiga.

Bagi kebanyakan wanita dengan hipertensi kronik, tekanan darah mengikuti corak yang sama. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mengalami peningkatan tekanan darah semasa hamil, yang boleh meningkatkan risiko strok dan komplikasi lain supaya ia memerlukan rawatan antihipertensi yang lebih agresif. Doktor mesti memantau anda untuk memastikan komplikasi yang berkaitan dengan hipertensi tidak berkembang.

Komplikasi hipertensi kronik yang lebih membimbangkan ialah kemunculan preeclampsia secara beransur-ansur. Preeclampsia adalah keadaan serius yang boleh menjejaskan sistem organ dan menyebabkan gangguan fungsi hati, kegagalan buah pinggang, dan lebih mudah mengalami pendarahan, dan dari masa ke masa boleh berkembang menjadi kekejingan eklampis.

Preeclampsia secara beransur-ansur adalah lebih biasa pada wanita yang tidak dapat mengawal tekanan darah tinggi, mempunyai penyakit buah pinggang, dan diabetes mellitus. Pada masa ini, tiada rawatan untuk preeklampsia kecuali dengan melahirkan bayi. Atas sebab ini, bayi yang ibu mengalami keadaan ini, selalunya lebih awal.

Satu lagi komplikasi hipertensi kronik yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang adalah kegagalan plasenta. Abrupto adalah pemisahan plasenta awal dari dinding rahim yang biasanya menyebabkan kontraksi yang kuat, pendarahan, dan melahirkan awal.

Apakah bahaya janin jika ibu mengalami hipertensi kronik semasa hamil?

Walaupun dengan ubat-ubatan, jika tekanan darah terus meningkat sehingga anda mengalami risiko stroke atau komplikasi organ lain, atau jika anda mengalami preeclampsia secara beransur-ansur yang menyebabkan kerosakan pada organ dalam tubuh, doktor anda mungkin menyarankan untuk melahirkan lebih awal.

Kelahiran awal adalah berkaitan dengan peringkat awal. Sekiranya anda melahirkan lebih awal dari yang dirancang, badan anda mungkin tidak bersedia untuk melahirkan bayi melalui faraj, jadi anda mungkin perlu menjalani pembedahan Caesarean. Hipertensi juga boleh menjejaskan perkembangan plasenta, yang penting untuk pertumbuhan makanan dan janin. Oleh itu, beberapa bayi mungkin terjejas oleh paras cairan amniotik yang rendah dan / atau halangan pertumbuhan dalam rahim.

Bolehkah saya mengambil ubat tekanan darah semasa mengandung??

Sesetengah ubat tidak boleh diambil semasa kehamilan, dan doktor anda mungkin perlu menukar ubat sebelum anda hamil. Sekiranya anda tidak hamil, ubat tekanan darah hanya memberi kesan kepada anda, tetapi jika anda hamil, ubat ini boleh menyeberangi plasenta dan menjejaskan janin.

Tidak diketahui apa jenis ubat tekanan darah yang harus digunakan semasa kehamilan, jadi ubat yang disyorkan biasanya ubat yang digunakan untuk masa yang lama tanpa masalah yang serius. Ada beberapa jenis ubat yang tidak digunakan oleh wanita hamil.

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin sangat biasa digunakan untuk merawat hipertensi kronik. Kelas ubat ini boleh menyebabkan masalah janin, termasuk peningkatan risiko kelahiran dan kegagalan buah pinggang.

Inhibitor reseptor angiotensin II juga harus dielakkan semasa kehamilan kerana mereka mempunyai banyak kesan yang sama seperti perencat enzim yang mengubah angiotensin ini dan penggunaan ubat ini semasa mengandung dikaitkan dengan kegagalan buah pinggang dalam janin.

Inhibitor reseptor Aldosterone mesti dielakkan sehingga maklumat yang mencukupi tersedia. Sekiranya anda menggunakan kelas perubatan ini, anda perlu berjumpa doktor sebelum mengandung, supaya ubat anda boleh diubah.

Berapa rendahnya tekanan darah semasa mengandung??

Di luar kehamilan, had tekanan darah untuk wanita bukan kencing manis adalah 140/90 mm Hg, untuk mengelakkan komplikasi hipertensi seperti serangan jantung dan pukulan. Dalam kehamilan, had tekanan darah mungkin longgar kerana penting untuk janin mendapat aliran darah yang mencukupi.

Di samping itu, kerana mengandung hanya 9 bulan, masalah pada masa itu tidak terlalu banyak memberi tumpuan kepada komplikasi hipertensi jangka panjang. Doktor akan membincangkan had tekanan darah pada kehamilan.

Sekiranya saya hamil dan mempunyai tekanan darah tinggi, apa yang perlu diperhatikan?

Anda mungkin belajar bagaimana untuk mengukur tekanan darah di rumah. Sekiranya anda menyedari bahawa tekanan darah anda lebih tinggi daripada biasa, anda perlu menghubungi doktor anda. Jika anda mengalami sakit kepala, anda perlu memeriksa tekanan darah anda dan hubungi doktor anda.

Ramai wanita mengalami edema (bengkak) di kaki dan pergelangan kaki semasa kehamilan biasa. Jika anda melihat tangan dan muka anda atau biri-biri anda bengkak, hubungi doktor anda. Anda juga harus memberi perhatian kepada pergerakan bayi, yang mesti berlaku beberapa kali dalam trimester ketiga kehamilan. Jika anda melihat pergerakan bayi dikurangkan, hubungi doktor anda.

Apa yang boleh saya lakukan untuk mendapatkan kesihatan hamil?

Wanita dengan hipertensi kronik boleh dan banyak mempunyai bayi yang sihat. Sebelum mengandung, anda harus berbincang dengan doktor anda sama ada anda perlu menukar ubat tekanan darah yang anda gunakan.

Doktor anda mungkin mahu melakukan ujian asas fungsi buah pinggang. Di samping itu, wanita yang berlebihan berat badan lebih berisiko untuk mengembangkan preeklamsia, jadi jika anda berlebihan berat badan, anda harus menurunkan berat badan sebelum hamil. Semasa mengandung, anda perlu memerhatikan tekanan darah sekerap mungkin mengikut nasihat doktor dan pastikan anda terus melawat doktor. Doktor juga akan memeriksa tekanan darah anda setiap kali anda melawat.

Bolehkah saya menyusu semasa mengambil ubat tekanan darah?

Kebanyakan ubat tekanan darah yang diberikan semasa kehamilan dianggap selamat diminum semasa menyusu, termasuk methyldopa, penyekat saluran kalsium, dan labetalol. Oleh kerana maklumat yang terhad mengenai inhibitor jenis dadah yang mengubah angiotensin, inhibitor reseptor angiotensin II, dan ubat diuretik seperti hydrochlorothiazide, anda harus membincangkan penggunaan ubat ini semasa menyusu dengan doktor anda.

Juga Baca:

• Adakah Gestational Diabetes dalam Ibu Berbahaya untuk Bayi?
• Membezakan Gejala-gejala Mual Apabila Hamil Masih Normal dan Yang Perlu Diperiksa oleh Doktor
• Apabila perut akan mula muncul semasa mengandung?