Kemajuan terkini dalam Rawatan Kanser Hati

Kanser hati adalah sejenis kanser biasa. Sehingga kini, terdapat beberapa cara yang berkesan untuk mencegah atau merawat kanser hati. Walau bagaimanapun, banyak usaha telah dibuat dalam penyelidikan mengenai cara baru untuk mencegah dan merawat kanser hati. Para saintis bekerja dengan gigih untuk mencari penyebab kanser hati untuk pencegahan yang lebih baik, dan doktor bekerja untuk memperbaiki rawatan pada pesakit. Terdapat kemajuan besar dalam penyelidikan kanser hati.

Rawatan kanser hati

Sekarang terdapat banyak cara untuk merawat kanser hati:

Reseksi hidup: Pembedahan untuk mengeluarkan semua atau sebahagian daripada hati
Pemindahan hati: Tukar hati
Embolisasi arteri: anjing laut atau blok darah ke tumor
Ablasi radiofrekuensi: Suatu bentuk ablasi tumor (kemusnahan tanpa membuang tumor) yang menggunakan haba untuk menghancurkan sel-sel tumor
Suntikan alkohol: Memasuki alkohol yang beracun kepada tumor melalui jarum. Ini digunakan dalam tumor kecil
Krioterapi: Satu bentuk terapi yang menggunakan suhu sejuk untuk membunuh sel kanser
Kemoterapi: Menggunakan bahan kimia untuk merawat kanser
Terapi biologi: Gunakan agen seperti virus untuk membunuh sel kanser
Terapi sasaran
Sokongan penjagaan

Doktor juga belajar bagaimana membuat kanser hati lebih mudah dihapuskan dengan mengecut sebelum pembedahan. Terdapat kajian terapi yang diberikan sebelum pembedahan, termasuk terapi sasaran, kemoterapi, ablation, embolization, dan terapi radiasi. Hasil awal telah menjanjikan tetapi hanya dilihat dalam sebilangan kecil pesakit.

Rawatan untuk kanser juga bermaksud mencegah kanser daripada berulang selepas pembedahan. Kebanyakan kajian yang telah menggunakan kemoterapi atau kemoterapi selepas ini tidak terbukti berkesan. Walau bagaimanapun, ada ubat baru yang menjanjikan dan mungkin lebih berkesan. Beberapa ubat yang dikaji termasuk dadah sorafenib (Nexavar) yang disasarkan dan menatetrenone, ubat-ubatan yang serupa dengan vitamin K. Beberapa keputusan positif juga telah dilihat dengan radioembolisasi, tetapi ini memerlukan pengesahan dalam kajian yang lebih besar.

Pembedahan telah menjadi rawatan utama untuk kanser hati. Teknik baru yang dibangunkan untuk membuat kedua-dua hepatektomi separa (mengangkat bahagian hati) dan pemindahan hati lebih selamat dan lebih berkesan.

Pembedahan laparoskopi

Dalam pembedahan laparoskopi, beberapa hirisan kecil dibuat di dalam perut. Doktor akan memasukkan tiub panjang nipis khas untuk melihat dan memotong bahagian kanser hati. Tidak memerlukan hirisan yang besar di dalam perut, yang bermaksud bahawa sekurang-kurangnya kehilangan darah, kurang kesakitan selepas pembedahan, dan pemulihan yang lebih cepat.

Adapun pada masa ini, operasi laparoskopi masih dianggap eksperimental dan digunakan terutamanya untuk ketumbuhan kecil pada bahagian-bahagian tertentu dari hati yang dapat dengan mudah dicapai melalui laparoskop.

Pemindahan hati

Pesakit pemindahan hati mesti memenuhi kriteria yang ketat. Atas sebab ini, hanya beberapa pesakit adalah calon pemindahan hati. Sesetengah doktor kini mencari jalan untuk mengembangkan kriteria ini. Satu kajian mengkaji penggantian hati dengan sedikit lebih besar tetapi masih sihat.

Pemindahan hati adalah pembedahan utama dan terdapat risiko komplikasi yang mengancam nyawa. Dianggarkan bahawa kira-kira 1 dalam setiap 30 orang akan mati semasa prosedur dan sehingga 1 dari 10 akan mati pada satu ketika pada tahun berikutnya selepas pembedahan.

Transplantasi hati mungkin sesuai untuk anda jika:

Anda hanya mempunyai tumor tunggal kurang daripada 5cm diameter
Anda mempunyai tiga atau lebih kecil tumor kecil, masing-masing kurang daripada 3cm
Anda telah bertindak balas dengan baik terhadap rawatan lain, tanpa bukti pertumbuhan tumor selama enam bulan

Terapi radiasi

Kebimbangan terbesar untuk terapi sinaran ialah ia akan merosakkan tisu yang sihat. Para penyelidik kini berusaha untuk memberi tumpuan kepada terapi radiasi terhadap kanser, supaya tisu sihat di sekeliling tidak terjejas. Satu pendekatan yang dipelajari dipanggil brachytherapy. Dalam rawatan ini, tabung tipis yang disebut kateter diletakkan dalam tumor dan kemudian pelet yang mengeluarkan radiasi dimasukkan ke dalam kateter untuk masa yang singkat. Selepas rawatan, kedua-dua pelet dan kateter dikeluarkan. Ini membolehkan radiasi disasarkan kepada kanser yang kurang memudaratkan hati normal.

Terapi sasaran

Dadah baru sedang dibangunkan yang berfungsi berbeza dari ubat kemoterapi standard. Ubat baru mensasarkan sel-sel kanser atau kawasan sekitarnya.

Terapi memberi tumpuan kepada saluran darah yang membekalkan darah untuk tumor. Tumor tumbuh dengan mendapatkan bekalan darah. Sebuah jenis baru dari ubat, sorafenib (Nexavar), sudah digunakan pada beberapa jenis kanser hati yang tidak boleh diangkat melalui pembedahan. Dadah ini berfungsi dengan menghalang pertumbuhan saluran darah baru dalam tumor. Sorafenib kini sedang dikaji untuk kegunaan awal, seperti selepas pembedahan atau pengembalian kejuaraan trans-arteri (TACE). Penyelidik juga mengkaji sama ada menggabungkannya dengan kemoterapi boleh menjadikannya lebih berkesan.

Regorafenib (Stivarga®) adalah satu lagi ubat sasaran dan menjanjikan untuk merawat kanser hati.

Kemoterapi

Kemoterapi digabungkan dengan rawatan lain sedang diuji dalam ujian klinikal. Sejumlah kecil tumor bertindak balas terhadap kemoterapi. Walau bagaimanapun, ia tidak ditunjukkan untuk memanjangkan kelangsungan hidup pesakit.

Ubat kemoterapi, seperti oxaliplatin, capecitabine, gemcitabine, dan docetaxel, sedang diuji. Oxaliplatin telah menunjukkan keputusan yang menjanjikan dalam kajian awal apabila digabungkan dengan doxorubicin. Oxaliplatin digabungkan dengan gemcitabine dan ubat daripada terapi sasaran cetuximab (Erbitux®) telah terbukti berkesan.

Terapi virus

Pendekatan terkini untuk rawatan adalah penggunaan virus, yang dikenali sebagai JX-594. Ini adalah virus yang sama digunakan untuk membuat vaksin cacar, tetapi telah diubah untuk hanya menjangkiti sel dan sel kanser yang tidak normal. Dalam rawatan ini, penyelesaian yang mengandungi virus itu disuntik ke dalam kanser hati. Virus itu kemudian akan memasuki sel kanser, yang menyebabkan sel-sel ini mati, atau menolak sistem imun untuk menyerang sel-sel. Rawatan ini telah diuji pada pesakit yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan lain dan kelihatan menjanjikan.

Pencegahan kanser hati

Pencegahan adalah lebih baik daripada mengubati. Ia lebih berkesan untuk menghentikan kanser sebelum ia bermula. Vaksinasi dan rawatan yang lebih baik untuk kanser hati boleh mengelakkan kira-kira separuh daripada kes-kes kanser hati di seluruh dunia. Penyelidik sedang mengkaji cara untuk mencegah hepatitis C atau merawat jangkitan hepatitis sebelum mereka menyebabkan kanser hati. Rawatan untuk hepatitis kronik juga menunjukkan kemajuan.

Pemeriksaan

Para saintis mengesyorkan menggunakan ujian darah untuk mengesan kanser hati pada peringkat awal daripada menggunakan AFP dan ultrasound. Ujian yang menjanjikan dipanggil DKK1.

Tentukan risiko berulang selepas pembedahan

Selepas pembedahan hati, kebimbangan utama bagi semua yang terlibat adalah risiko kanser berulang, yang bermaksud kanser akan kembali. Mengetahui risiko kanser berulang dapat membantu doktor menentukan tindak lanjut seterusnya atau salah satu rawatan tambahan untuk mengurangkan risiko ini.

Para penyelidik sedang mengkaji sel dalam pembedahan sebagai sampel. Mereka melihat corak gen sel berhampiran tumor dan dapat meramal siapa yang mempunyai risiko tinggi. Penemuan awal ini perlu disahkan dalam kajian lain sebelum digunakan secara meluas.

Sebagai kesimpulan, terdapat kemajuan besar dalam bidang kanser hati. Prospek lebih baik bagi orang yang melakukan pemindahan hati. Secara keseluruhannya, sekitar 75 daripada 100 orang bertahan selama 5 tahun atau lebih selepas jenis pembedahan ini.