Pilihan Rawatan Kanser Payudara Berdasarkan Stadium
Terdapat pelbagai rawatan untuk kanser payudara, dan kebanyakan orang memerlukan gabungan dua atau lebih jenis rawatan.
Terapi diberikan sebelum rawatan utama dipanggil terapi neoadjuvant. Contohnya ialah apabila kemoterapi digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan. Terapi diberikan selepas rawatan utama dipanggil terapi pembantu. Matlamat terapi pembantu tidak berulang. Anda juga boleh mengetahui terapi pelengkap pada setiap peringkat kanser payudara. Ini adalah terapi yang digunakan dengan rawatan perubatan standard. Ramai wanita mendapat manfaat daripada terapi seperti urut, akupunktur, dan yoga.
Walaupun terdapat rawatan standard untuk pelbagai jenis dan peringkat kanser payudara, rawatan anda akan disesuaikan dengan keperluan individu anda. Mengenai diagnosis peringkat kanser anda, doktor anda akan mempertimbangkan jenis kanser payudara anda dan faktor kesihatan lain. Pelan anda akan disesuaikan dengan seberapa baik anda bertindak balas.
Tahap 0 kanser payudara
Jika sel-sel precancerous dijumpai dalam saluran susu, ia dipanggil kanser payudara noninvasive atau karsinoma duktus in situ (DCIS). Tahap 0 Kanser payudara boleh merebak di luar kanal. Rawatan direka untuk menghalang anda dari kanser payudara yang invasif. Lumpektomi ditambah terapi radiasi cukup dalam banyak kes.
Operasi
Dalam lumpektomi, pakar bedah mengeluarkan sel kanser. Ini adalah pilihan yang baik apabila DCIS tidak merebak, dan mungkin juga dilakukan sebagai prosedur pesakit luar.
"Mastektomi mudah" ialah pembuangan payudara. Ini digunakan apabila DCIS ditemui di semua saluran. Pembedahan untuk membina semula payudara boleh bermula pada masa mastektomi atau kemudian.
Terapi radiasi
Sinaran adalah jenis terapi yang disasarkan. Ini biasanya disyorkan bersama-sama dengan lumpektomi untuk tahap 0 kanser payudara. Sinaran tinggi tenaga X-ray digunakan untuk memusnahkan sel-sel kanser, mencegah penyebaran, dan risiko pengulangan. Terapi radiasi biasanya diberikan lima hari seminggu selama lima hingga tujuh minggu.
Rawatan hormon
Doktor anda boleh mengesyorkan terapi hormon jika anda mempunyai lumpektomi untuk reseptor estrogen (ER +) positif atau progesteron reseptor positif (PR +). Rawatan hormon lisan, seperti tamoxifen, biasanya dirawat untuk mengurangkan risiko kanser payudara yang invasif. Terapi hormon tidak selalu diresepkan untuk wanita yang mempunyai mastektomi untuk tahap 0 kanser payudara.
Anda mungkin menerima terapi trastuzumab (Herceptin) jika ujian kanser payudara anda positif untuk faktor pertumbuhan manusia HER-2.
Tahap 1 kanser payudara
Tahap kanser payudara 1A bermakna tumor utama adalah 2 cm atau kurang dan nodus limfa tidak terjejas. Di peringkat 1B, tiada tumor di payudara, atau lebih kecil daripada 2 cm dan kanser ditemui di nodus limfa axillary. Kedua-duanya dianggap sebagai peringkat awal kanser payudara invasif. Terapi pembedahan atau pembantu mungkin disyorkan.
Operasi
Lumpektomi dan mastektomi adalah pilihan kedua untuk kanser payudara peringkat 1. Keputusan ini berdasarkan ukuran dan lokasi tumor utama, dan keutamaan peribadi. Biopsi nodus limfa boleh dilakukan pada masa yang sama. Untuk mastektomi, pembinaan semula payudara boleh dimulakan pada masa yang sama atau selepas rawatan tambahan selesai.
Terapi radiasi
Terapi sinaran sering disyorkan selepas pembedahan untuk kanser payudara peringkat 1. Ini mungkin tidak diperlukan untuk wanita berumur lebih dari 70 tahun, terutama jika terapi hormon mungkin.
Terapi hormon
Terapi hormon boleh disyorkan untuk hormon kanser payudara positif, tanpa mengira saiz tumor.
Kemoterapi
Kemoterapi tidak selalunya diperlukan untuk kanser payudara pada peringkat awal, terutamanya jika mereka boleh dirawat dengan terapi hormon. Kanser payudara yang negatif untuk ER, PR, dan HER2 dipanggil kanser payudara triple-negatif (TNBC). Kemoterapi hampir selalu diperlukan kerana tiada rawatan yang disasarkan untuk TNBC.
Tahap 2 kanser payudara
Pada peringkat 2A tumor lebih kecil daripada 2 cm dan telah merebak ke nodus limfa yang berdekatan. Atau antara 2 dan 5 cm dan tidak merebak ke nodus limfa. Tahap 2B bermaksud tumor adalah antara 2 dan 5 cm dan telah merebak ke nodus limfa yang berdekatan. Atau lebih besar daripada 5 cm dan tidak tersebar di luar payudara. Anda mungkin memerlukan gabungan pembedahan, radiasi, kemoterapi, dan / atau terapi hormon.
Operasi
Lumpektomi dan mastektomi mungkin pilihan yang baik bergantung kepada saiz dan lokasi tumor. Mastektomi radikal yang diubahsuai adalah pembuangan payudara termasuk otot dada. Jika anda memilih pembinaan semula, proses itu boleh bermula pada masa yang sama atau selepas rawatan kanser selesai.
Terapi radiasi
Terapi radiasi mensasarkan sel kanser yang tersisa di dada dan / atau nodus limfa.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah terapi sistemik untuk membunuh sel-sel kanser di seluruh badan. Ubat kuat diberikan secara intravena selama beberapa minggu atau bulan. Terdapat pelbagai ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat kanser payudara, termasuk docetaxel (Taxotere), doxorubicin (Adriamycin), dan cyclophosphamide (Cytoxan). Anda mungkin menerima gabungan beberapa ubat kemoterapi. Kemoterapi sangat penting untuk TNBC.
Terapi hormon
Selepas semua rawatan lain telah selesai, anda boleh mendapat manfaat daripada rawatan lanjut semasa ER +, PR +, dan HER2 +. Ubat lisan biasanya ditetapkan selama lima tahun.
Tahap 3 kanser payudara
Tahap 3A kanser payudara bermakna bahawa kanser telah merebak ke empat hingga sembilan nodus limfa axillary (ketiak), atau kehadiran nodus limfa mamma dalaman. Tumor utama boleh menjadi apa-apa saiz. Ini juga bermakna tumor lebih besar daripada 5 cm, dan kumpulan kecil sel kanser ditemui di nodus limfa. Akhirnya, peringkat 3A juga boleh menyertakan saiz tumor yang lebih besar daripada 5 cm dengan penglibatan 1-3 nodus limfa axillary atau nod dada.
Tahap 3B bermaksud bahawa tumor payudara telah menyerang dinding dada atau kulit dan mungkin atau mungkin menyerang sehingga sembilan nodus limfa. Tahap 3C bermaksud bahawa kanser ditemui dalam 10 atau lebih nodus limfa axillary, nodus limfa berhampiran tulang selangka, atau kelenjar susu dalaman.
Gejala keradangan kanser payudara adalah berbeza daripada jenis kanser payudara yang lain. Diagnosis mungkin tertunda kerana biasanya tidak ada benjolan payudara. Secara definisi, diagnosis keradangan kanser payudara biasanya berada pada peringkat 3B atau lebih.
Rawatan untuk kanser payudara peringkat 3 adalah serupa dengan peringkat 2. Jika anda mempunyai tumor utama yang besar, doktor anda boleh mengesyorkan kemoterapi untuk mengurangkannya sebelum pembedahan. Jika tidak, kemoterapi akan berterusan selepas pembedahan. Terapi hormon akan ditetapkan jika perlu. Terapi radiasi mungkin diperlukan sebelum pembinaan semula bermula.
Peringkat 4 kanser payudara
Tahap 4 menunjukkan bahawa kanser payudara telah merebak ke bahagian tubuh yang lebih jauh. Kanser payudara selalunya menyebar ke paru-paru, otak, hati, atau tulang. Terapi sistemik yang agresif adalah rawatan utama. Bergantung pada jenis kanser payudara, anda mungkin mempunyai kemoterapi dan satu atau lebih terapi yang disasarkan. Nombor dan lokasi tumor menentukan pilihan pembedahan anda.
Percubaan klinikal
Percubaan klinikal adalah kajian penyelidikan yang digunakan oleh orang untuk menguji rawatan baru. Tanya pakar onkologi anda tentang maklumat tentang ujian yang ada.
