Prosedur Pengimejan dan Ujian Pemeriksaan Lain untuk Mengesan Kanser Payudara

Mamogram

Mamogram, atau sinar-X payudara, boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser payudara pada wanita, kedua-dua mereka yang tidak mempunyai dan mereka yang menunjukkan gejala kanser. Ujian ini dapat mengesan kanser payudara yang terlalu kecil untuk diperiksa secara manual. Walau bagaimanapun, mamogram itu sendiri tidak dapat memberikan keputusan muktamad mengenai kehadiran kanser.

Sesetengah wanita merasa bimbang tentang radiasi yang digunakan dalam mamogram. Mujurlah, peralatan moden kini menggunakan jumlah radiasi yang sangat kecil semasa ujian. Sebenarnya, satu mammogram memberikan pendedahan kepada sinaran ionik, jumlah yang sama dengan sinaran yang diperoleh oleh penumpang di seluruh negara.

Mamogram setiap dua tahun secara amnya disyorkan untuk wanita berumur antara 50 dan 74 sebagai penjagaan tambahan. Ujian mamogram setiap dua tahun (kekerapan bergantung kepada cadangan dari doktor anda) boleh memantau keadaan payudara dari semasa ke semasa. Wanita yang mempunyai risiko kanser payudara yang lebih tinggi boleh dinasihatkan untuk menjalani mamogram sebelum berumur 40 tahun dan terus melakukannya setiap tahun berikutnya.

Dalam proses mammogram, setiap payudara diikat di antara dua plat fotografi. Walaupun ia menyebabkan ketidakselesaan, proses ini diperlukan untuk menghasilkan imej terbaik supaya ahli radiologi dapat mengkaji dengan betul. Seluruh proses mammografi berlangsung kurang dari setengah jam.

Dengan melihat mamogram, radiologi akan melihat perubahan dalam tisu payu dara, seperti:

Kalsifikasi

Deposit galian mungkin kecil (mikrosalifikasi) atau besar (macrocalcification). Makroalifikasi terjadi pada separuh wanita berusia lebih dari 50 tahun dan sepersepuluh dari mereka yang berumur di bawah 50 tahun. Gejala-gejala ini pada umumnya tidak kanser. Mikroskopik, bintik-bintik kecil kalsium dalam tisu payu dara, boleh mengambil perhatian doktor lebih lanjut, bergantung kepada bagaimana bintik-bintik ini membentuk dan berkumpul. Dalam sesetengah kes, kanser boleh dikesan dan biopsi akan dicadangkan.

Clots

Bekuan ini boleh menjadi sista bukan kanser atau tumor benign yang keras (fibroadenoma). Walau bagaimanapun, bekuan ini mungkin merupakan tumor kanser yang mungkin disertai oleh kalsifikasi. Kista, kantung berisi cecair, boleh dikesan oleh ultrasound atau dirawat dengan mengeluarkan cecair dengan jarum nipis. Kuncup yang bukan kista biasanya akan menjadi biopsi. Saiz, bentuk dan pinggir beku dapat membantu ahli radiologi menentukan kehadiran kanser.

Berikut adalah beberapa petua berguna supaya mamogram memenuhi standard ketepatan tinggi:

Cari perkhidmatan perubatan yang digunakan untuk mamogram atau tawarkan mammogram secara eksklusif.
Sekiranya anda mendapat tempat yang baik, terus ke sana. Ini akan membuat kajian komparatif dengan mamogram yang lebih tua lebih selesa.
Untuk lawatan pertama, kembalikan senarai mamogram terkini, dokumen yang diperlukan, senarai biopsi atau rawatan payudara lain. Pastikan anda mengisi tarikh, tempat, dan nama doktor.
Elakkan penjadualan mamogram seminggu sebelum haid. Tentukan tarikh lain apabila payudara anda tidak kendur atau bengkak. Ini boleh melegakan ketidakselesaan semasa proses mammogram dan kualiti imej yang dihasilkan akan lebih baik.
Jangan gunakan antiperspirants dan deodoran pada hari ujian. Produk ini boleh mengganggu pencitraan sinar-X.
Pada masa ujian, pastikan anda memberitahu semua gejala dan aduan payudara kepada pegawai perubatan yang mempunyai mamogram.
Perlu diingat bahawa kurang dari sepersepuluh mammogram standard 1 menunjukkan diagnosis kanser. Sekitar 10% wanita yang menjalani mammogram perlu mengambil ujian lanjut. Di samping itu, kurang daripada 10% daripada mereka memerlukan biopsi dan kira-kira 80% hasil biopsi tidak menunjukkan kanser.

Pengimejan Magnetic Resonance (MRI)

Bagi wanita yang berisiko tinggi kanser payudara, MRI boleh digunakan bersamaan dengan mamogram standard. MRI menggunakan gelombang radio dan magnet untuk memeriksa kawasan yang ditandai dengan mamogram standard. MRI mungkin sangat berguna untuk wanita muda yang berisiko tinggi kerana mereka mempunyai riwayat kanser keluarga. Jika tisu payudara mereka telah menjadi padat, mamogram standard sangat tidak berkesan.

Dengan MRI, pewarna kontras (gadolinium) sering disuntik ke dalam saluran darah kecil untuk menyerlahkan tisu payudara untuk menjadikannya kelihatan lebih jelas.

MRI adalah ujian yang sangat sensitif, jadi ujian ini tidak digalakkan sebagai alat pemeriksaan utama. Bagi wanita yang mempunyai risiko kanser dalam lingkungan rata-rata, MRI boleh menghasilkan keputusan positif palsu yang memerlukan pesakit menjalani lebih banyak ujian supaya ketakutan timbul yang tidak diperlukan. Tetapi bagi sesetengah wanita yang berisiko tinggi kanser payudara, MRI sangat penting untuk menjalani.

Ultrasound payudara

Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej. Peranti genggam logam kecil (transduser) disalut dengan gel ultrasound dan bergerak di sekitar payudara. Transduser mengeluarkan gelombang bunyi yang melantun semula ke peranti. Hasil ujian ini adalah gambar pada komputer yang dapat diperiksa secara langsung melalui monitor atau dalam bentuk gambar yang dicetak. Ujian ini tidak menyebabkan kesakitan.

Ultrasound digunakan untuk mengkaji penemuan mammogram. Ultrasound tidak digunakan sebagai pemeriksaan primer. Ultrasound boleh membantu doktor membaca mammogram wanita yang mempunyai tisu payudara yang padat.

Ultrasound juga boleh menjadi alat yang sesuai untuk memeriksa sista payudara atau limfa. Selain dapat membezakan sista daripada tumor, ultrabunyi tidak banyak kos seperti imbasan MRI atau CT. Ujian ini juga berguna sebagai ujian pendamping biopsi jarum. Walaupun dikelaskan sebagai sangat selamat, ultrasound mesti dijalankan oleh kakitangan perubatan yang berpengalaman.

Ductogram

Duktogram (atau dipanggil galaktogram) boleh mendiagnosis penyebab keluar dari puting. Pelepasan puting secara amnya disebabkan oleh kecederaan, jangkitan, atau pertumbuhan jinak. Pelepasan dari puting susu (selain susu) yang merah atau kecoklatan adalah gejala kanser payudara.

Dalam proses ductogram, tiub bersaiz mikro nipis diletakkan pada akhir saluran puting. Dengan bantuan bahan kontras, imej X-ray akan menunjukkan pertumbuhan kanser di dalam kanal.