Hysterectomy untuk Rawatan Kanser Endometrial
Pembedahan biasanya merupakan rawatan utama untuk kanser endometrium. Salah satu pilihan pembedahan untuk kanser endometrium adalah histerektomi, yang sering dilakukan dengan salpingo-oophorectomy dan penyingkiran nodus limfa. Berikut adalah butiran perbincangan.
Apa itu histerektomi?
Hysterectomy adalah kaedah pembedahan untuk menghilangkan rahim dan serviks. Pembuangan seluruh rahim melalui hirisan perut dipanggil hysterectomy abdomen yang sederhana atau menyeluruh. Jika rahim dikeluarkan melalui vagina, prosedur ini dirujuk sebagai histerektomi vagina. Pembuangan ovari dan tiub fallopian, yang dikenali sebagai bilateral salpingo-oophorectomy (BSO), sebenarnya bukan sebahagian daripada histerektomi; BSO adalah prosedur berasingan yang sering dilakukan semasa pembedahan utama.
Untuk kanser endometrium, penghapusan rahim yang berasingan dengan ovari jarang dianjurkan, tetapi boleh dipertimbangkan pada wanita yang mengalami premenopause. Untuk menentukan tahap kanser, nodus limfa di pinggul dan sekitar aorta juga akan dikeluarkan. Ini boleh dilakukan melalui hirisan yang sama seperti histerektomi abdomen. Jika histerektomi adalah vagina, nodus limfa boleh dikeluarkan laparoskopi.
Apabila kanser endometrium telah merebak ke serviks atau sekitar serviks (parametrium), histerektomi radikal dilakukan. Dalam operasi ini, seluruh rahim, tisu di sebelah uterus (parametrium dan ligamen uterosacral), dan bahagian atas vagina (di sebelah leher rahim) semua dipotong. Kedua-dua tiub fallopian dan ovari kedua-duanya dikeluarkan pada masa yang sama. Operasi ini paling kerap dilakukan melalui percikan pada perut, tetapi juga boleh dilakukan melalui vagina.
Mengapa hysterectomy faraj memerlukan laparoskopi?
Apabila histerektomi vagina dilakukan, laparoskopi digunakan untuk mengeluarkan organ dan tisu yang diperlukan secara selamat. Laparoscopy adalah teknik yang membolehkan pakar bedah melihat bahagian dalam perut dan pelvis melalui tiub yang dimasukkan ke dalam kepingan yang sangat kecil. Instrumen pembedahan kecil boleh dikawal melalui hos, supaya pakar bedah dapat beroperasi tanpa percikan besar pada perut. Ini dapat memendekkan masa yang diperlukan untuk pulih dari pembedahan. Jumlah histerektomi dan histerektomi radikal juga boleh dilakukan melalui incision abdomen menggunakan laparoskopi.
Pembedahan untuk kanser endometrium menggunakan laparoskopi kelihatan sebaik prosedur terbuka yang lebih tradisional jika dilakukan oleh pakar bedah yang mempunyai pengalaman luas dalam pembedahan kanser laparoskopi. Robot DaVinci® semakin digunakan untuk menjalankan prosedur laparoskopi, tetapi keputusan jangka panjang tidak diketahui.
Bagi setiap prosedur ini, anestesia umum akan digunakan supaya pesakit tidur atau sedang dihidangkan semasa pembedahan.
Apa komplikasi yang mungkin timbul dari histerektomi?
Pembuangan rahim, tiub fallopian, dan ovari mengurangkan risiko menyebarkan atau mengulang kanser endometrium. Kebanyakan wanita tidak mengalami komplikasi selepas haidektomi, tetapi komplikasi yang boleh berlaku termasuk:
- Demam. Demam ringan biasa selepas pembedahan
- Kesukaran buang air kecil
- Kemaluan kencing
- Pendarahan berat berterusan. Pendarahan faraj dilaporkan dalam tempoh 4 hingga 6 minggu selepas histerektomi. Tetapi berunding dengan doktor jika pendarahan menjadi teruk.
- Pembentukan tisu parut (lekatan)
Komplikasi yang jarang berlaku termasuk:
- Jangkitan
- Gumpalan darah pada kaki (trombophlebitis) atau paru-paru (embolisme pulmonari)
- Kerosakan organ lain, misalnya, pundi kencing atau usus
- Pengumpulan darah di tapak pembedahan (hematoma)
Adalah semulajadi untuk mengalami kegawatan emosi ketika menjalani histerektomi. Ini sering berdasarkan kepercayaan tentang pentingnya rahim, ketakutan terhadap kesihatan atau hubungan peribadi anda, dan keprihatinan tentang kenikmatan aktiviti seksual selepas pembedahan.
