Analisis Besi untuk Keperluan Kanak-kanak dengan Penyakit Ginjal

Anda mungkin biasa dengan istilah "anemia" kerana mengalami anemia adalah perkara biasa jika anda mempunyai penyakit ginjal kronik. Anemia berlaku apabila anda tidak mempunyai sel darah merah yang mencukupi. Dalam penyakit buah pinggang kronik, buah pinggang tidak mencukupi hormon yang dikenali sebagai erythropoietin (EPO), yang badan anda perlu membuat sel darah merah. Apabila tidak cukup EPO, anda membuat sel darah merah lebih sedikit, dan anemia berkembang. Dalam penyakit buah pinggang, anemia boleh berlaku walaupun sebelum terjadinya kegagalan buah pinggang, dan biasa terjadi pada orang yang melakukan dialisis.

Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai anemia??

Walaupun tidak semua orang mempunyai gejala yang sama, anemia boleh menyebabkan anda:

Mempunyai sedikit tenaga untuk aktiviti harian anda
Kelihatan pucat
Rasa letih atau lemah
Dingin di tangan dan kaki
Kerengsaan
Mempunyai kuku rapuh
Mempunyai keinginan yang luar biasa untuk perkara yang pelik
Suka selera makan yang buruk
Rasa pening atau sakit kepala
Kesukaran tidur
Rasa nafas
Pemikiran kesukaran dengan jelas
Pukulan jantung berdegup dengan cepat
Merasa tertekan
Mempunyai sindrom kaki yang gelisah-kesakitan yang tidak selesa di kaki anda

Doktor anda boleh mengetahui jika anda mempunyai anemia dengan mengukur hemoglobin (Hb) dalam darah anda. Hemoglobin mengangkut oksigen ke semua sel badan untuk tenaga. Apabila anda melakukan dialisis, hemoglobin anda mesti diperiksa dengan kerap.

Apakah anemia kekurangan??

Anemia kekurangan zat besi atau kekurangan anemia besi ertinya anemia yang disebabkan oleh terlalu banyak zat besi dalam badan. Besi mempunyai peranan penting dalam banyak perkara. Ini adalah salah satu mineral yang diperlukan untuk keseluruhan kesihatan dan sel darah yang sihat. Besi membantu badan anda membuat hemoglobin, yang terdapat dalam sel darah merah. Jika tidak ada zat besi yang cukup, sel darah merah tidak akan mempunyai hemoglobin yang cukup untuk membawa oksigen.

Apa yang menyebabkan anemia kekurangan zat besi (IDA)?

Besi ditemui dalam banyak makanan, dan diet adalah sumber utama zat besi. Selain tidak mendapat makanan yang cukup dalam diet, punca-punca lain IDA adalah:

Kehilangan darah akibat kemalangan, pembedahan, ulser perut, tumor buah pinggang atau kencing, kanser atau polip dalam usus atau punca lain
Jangkitan atau keradangan di dalam badan anda
Penyakit usus yang memelihara zat besi daripada diserap ke dalam usus

Apakah punca-punca anemia yang lain?

Terlalu sedikit vitamin B12 atau asid folik dalam badan anda
Penyakit seperti penyakit buah pinggang, penyakit hati, HIV / AIDS, lupus (penyakit autoimun) atau kanser
Penyakit yang merosakkan atau memusnahkan sel darah anda, seperti penyakit sel sabit
Sesetengah jenis anemia diwarisi.

Adakah orang berisiko untuk dialisis tidak mendapat cukup besi?

Ya, Orang yang melakukan dialisis memerlukan besi tambahan kerana:

Kurangnya makanan kaya besi dalam diet anda

Beberapa makanan kaya besi seperti daging merah dan kacang boleh dibatasi dalam diet dialisis anda. Tanpa makanan yang kaya dengan besi, anda tidak akan mendapat cukup zat besi. Pemakanan anda boleh membantu anda memilih makanan yang baik dari sumber besi, vitamin dan mineral lain. Semak dengan pemakanan anda sebelum membuat perubahan pada diet anda.

Kehilangan darah semasa hemodialisis

Pada akhir setiap hemodialisis, sedikit darah biasanya dibiarkan di dalam dialisis (buah pinggang buatan). Ini boleh menjadi sumber kehilangan besi dari masa ke masa.

Malah, apabila anda melakukan dialisis, anda mungkin memerlukan besi tambahan kerana anda akan mengambil ubat anemia lain yang akan menggunakan besi anda.

Penilaian anemia menyeluruh akan dijalankan supaya pelan rawatan yang betul dapat dibuat untuk anda. Hemoglobin anda perlu diperiksa secara berkala untuk memantau seberapa baik rawatan anemia anda berfungsi.

Tahap besi juga perlu diuji kerana besi membantu badan anda membuat hemoglobin yang mencukupi. Mempunyai zat besi yang cukup membantu anda mencapai dan mengekalkan jangkauan sasaran hemoglobin yang disyorkan.

Bagaimana untuk memeriksa tahap besi saya?

Dua ujian darah penting dapat mengetahui jika anda mempunyai cukup besi. Mereka dipanggil tepu transferrin (TSAT) dan ferritin (satu bentuk besi yang disimpan dalam tisu badan).

Tahap TSAT anda mestilah sekurang-kurangnya 20 peratus.

Tahap ferritin anda mestilah sekurang-kurangnya 100 ng / mL jika anda mempunyai dialisis peritoneal, dan lebih daripada 200 ng / mL jika anda melakukan hemodialisis.

Pengujian besi mesti dilakukan setiap bulan sehingga sasaran hemoglobin anda tercapai. Selepas itu, ujian setiap 3 bulan adalah disyorkan jika hemoglobin anda stabil.

Bagaimana anemia dirawat di kalangan orang yang melakukan dialisis?

Pada orang yang melakukan dialisis, anemia dirawat dengan:

Ubat yang dikenali sebagai ejen merangsang erythropoiesis (ESA). ESA menggantikan EPO yang rendah pada orang dengan kegagalan buah pinggang, jadi mereka boleh membuat sel darah merah.
Besi tambahan. Diet sahaja tidak dapat memberikan besi yang mencukupi untuk memenuhi keperluan anda. Iron tambahan mungkin diperlukan. Malah, selepas anda mula menggunakan ESA, anda akan membuat lebih banyak sel darah merah dan bekalan besi anda akan lebih cepat.

Apabila anda menggunakan ESA, terapi besi membantu:

Cegah kekurangan zat besi
Mengurangkan bilangan ESA diperlukan
Jaga hemoglobin anda (Hb) dalam jarak sasaran, iaitu 11-12

Anda mungkin tertanya-tanya jika ia mungkin berakhir dengan terlalu banyak besi. Penggunaan ESA membantu mengurangkan pembentukan besi. Pemeriksaan rutin status besi dilakukan untuk memastikan tahap besi anda adalah tepat untuk jenis dialisis yang anda lakukan. Jumlah besi yang anda perlukan dan bagaimana ia akan diberikan bergantung kepada jenis dialisis yang anda dapat.

Jika anda menerima dialisis peritoneal, besi tambahan boleh:

Diambil sebagai suplemen
Diberi melalui IV ("intravena" atau penyerapan ke dalam urat)
Sekiranya anda menerima hemodialisis, cara terbaik untuk mendapatkan seterika tambahan adalah melalui mesin dialisis IV.