Anemia Anemia di Pesakit dengan Penyakit Ginjal

Anda mungkin biasa dengan istilah "anemia" kerana mengalami anemia adalah perkara biasa jika anda mempunyai penyakit ginjal kronik. Anemia berlaku apabila anda tidak mempunyai sel darah merah yang mencukupi. Dalam penyakit buah pinggang kronik, buah pinggang tidak mencukupi hormon yang dikenali sebagai erythropoietin (EPO), yang badan anda perlu membuat sel darah merah. Apabila tidak ada EPO yang mencukupi, anda membuat sel darah merah lebih sedikit dan anemia berkembang. Dalam penyakit buah pinggang, anemia boleh berlaku walaupun sebelum kegagalan ginjal dan keadaan ini sangat biasa pada orang yang sedang menjalani dialisis.

Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai anemia??

Walaupun tidak semua orang mempunyai gejala yang sama, anemia boleh menyebabkan anda:

Mempunyai sedikit tenaga untuk aktiviti harian anda
Kelihatan pucat
Rasa letih atau lemah
Mempunyai tangan dan kaki yang sejuk
Mudah tersinggung
Mempunyai kuku rapuh
Mempunyai keinginan yang luar biasa untuk makan perkara-perkara aneh seperti kiub ais atau debu
Suka selera makan yang buruk
Rasa pening atau sakit kepala
Mempunyai masalah tidur
Rasa nafas
Mempunyai kesukaran berfikir dengan jelas
Mempunyai degupan jantung yang cepat
Rasa tertekan atau "dalam kesedihan"
Sediakan sindrom kaki yang tidak sihat - keadaan yang tidak selesa atau merangkak di kaki anda

Doktor anda boleh mengetahui jika anda mempunyai anemia dengan mengukur hemoglobin (Hb) dalam darah anda. Hemoglobin mengangkut oksigen ke semua sel-sel tubuh sebagai tenaga. Apabila anda menjalani proses dialisis, hemoglobin anda mesti diperiksa dengan kerap.

Apakah "anemia yang berkaitan dengan kekurangan"?

"Anemia kekurangan zat besi" bermakna anemia berlaku disebabkan oleh terlalu sedikit zat besi dalam tubuh. Besi adalah penting dalam pelbagai cara. Bahan ini adalah mineral yang diperlukan untuk keseluruhan kesihatan dan sel darah yang sihat. Besi membantu badan anda membuat hemoglobin, yang terdapat dalam sel darah merah. Jika tidak ada zat besi yang cukup, sel darah merah tidak akan mempunyai hemoglobin yang cukup untuk membawa oksigen.

Apa yang menyebabkan anemia kekurangan zat besi (ADB)?

Besi ditemui dalam banyak makanan, dan diet adalah sumber utama zat besi. Selain daripada tidak mendapat makanan yang cukup dalam diet, penyebab lain ADB adalah:

Kehilangan darah akibat kemalangan, pembedahan, ulser perut, tumor buah pinggang atau tumor pundi kencing, kanser atau polip dalam usus atau punca lain
Jangkitan atau keradangan di dalam badan anda
Penyakit usus menyebabkan gangguan besi diserap dalam usus

Apakah punca-punca anemia yang lain?

Terlalu sedikit vitamin B12 atau asid folik dalam badan anda
Penyakit seperti penyakit buah pinggang, penyakit hati, HIV / AIDS, lupus (penyakit autoimun) atau kanser
Penyakit yang merosakkan atau memusnahkan sel darah anda, seperti penyakit sel sabit
Beberapa jenis anemia dapat dikurangkan.

Adakah orang dialisis berisiko tidak mendapat cukup besi?

Ya. Orang yang melakukan dialisis memerlukan besi tambahan kerana:

Kurangnya makanan kaya besi dalam diet anda

Beberapa makanan kaya besi seperti daging merah dan kacang boleh dibatasi dalam diet dialisis anda. Tanpa makanan yang kaya dengan besi, anda lebih berisiko untuk tidak mendapat cukup besi. Pemakanan anda boleh membantu anda memilih makanan yang baik dari sumber besi, vitamin dan mineral lain. Semak dengan ahli diet anda sebelum membuat perubahan pada diet anda.

Kehilangan darah semasa hemodialisis

Pada akhir setiap hemodialisis, sedikit darah biasanya dibiarkan di dalam dialisis (buah pinggang buatan). Ini boleh menjadi sumber kehilangan besi dari masa ke masa.

Malah, apabila anda sedang menjalani dialisis, anda mungkin memerlukan besi tambahan kerana anda akan mengambil ubat anemia lain yang akan menggunakan besi anda.

Penilaian anemia menyeluruh akan dijalankan supaya pelan pengurusan yang betul dapat dibuat untuk anda. Hemoglobin anda perlu diperiksa secara berkala untuk memantau seberapa baik rawatan anemia anda berfungsi.

Tahap besi juga perlu diuji kerana besi membantu badan anda membuat hemoglobin yang mencukupi. Mempunyai besi yang cukup membantu anda mempunyai jangkauan sasaran hemoglobin yang disyorkan.

Bagaimana anemia dirawat di kalangan orang yang melakukan dialisis?

Pada orang yang dialisis, anemia dirawat dengan:

Perubatan, yang dipanggil ejen merangsang erythropoiesis (ESA). ESA menggantikan EPO yang rendah pada orang dengan kegagalan buah pinggang, jadi mereka boleh membuat sel darah merah.

Besi tambahan. Diet sahaja tidak dapat memberikan besi yang mencukupi untuk memenuhi keperluan anda. Iron tambahan mungkin diperlukan. Malah, selepas anda mula menggunakan ESA, anda akan membuat lebih banyak sel darah merah dan bekalan besi anda akan lebih cepat. Apabila anda menggunakan ESA, terapi besi membantu:

Cegah kekurangan zat besi
Mengurangkan jumlah ESA yang diperlukan
Jaga hemoglobin anda (Hb) dalam jarak sasaran, iaitu 11-12

Anda mungkin tertanya-tanya jika anda mungkin mempunyai terlalu banyak besi. Penggunaan ESA membantu mengurangkan penumpukan besi. Ujian tetap terhadap status besi dilakukan untuk memastikan tahap besi anda tepat untuk jenis dialisis yang sedang anda lakukan. Jumlah besi yang anda perlukan dan bagaimana ia akan diberikan bergantung kepada jenis dialisis yang anda dapat.

Jika anda menjalani dialisis peritoneal, besi tambahan boleh:

Diambil secara lisan sebagai tambahan
Oleh IV (ini bermakna "intravena" atau penyerapan ke dalam vena.)

Jika anda menerima hemodialisis, cara terbaik untuk mendapatkan besi tambahan adalah melalui mesin dialisis.