Kenali Heparin sebagai rawatan untuk penyakit jantung

Heparin digunakan dalam rawatan dan pencegahan pembekuan darah, mencegah pembekuan darah semasa dialisis, dan mencegah komplikasi selepas serangan jantung.

Terdapat 2 jenis heparin: heparin berat molekul tinggi dan heparin berat molekul rendah.

Heparin berat molekul yang tinggi memerlukan pemantauan darah harian. Heparin berat molekul rendah memberikan tindak balas antikoagulan yang lebih baik dan tidak memerlukan pemantauan darah harian.

Heparin digunakan untuk merawat atau mencegah pembekuan darah di mana terdapat risiko tinggi pembekuan dan thromboembolisme, seperti fibrilasi atrial, infark miokard, trombosis urat mendalam, pembedahan lutut dan paha, dan lain-lain.

Peranan heparin dalam rawatan penyakit jantung

Heparin menghalang pembentukan dan perkembangan gumpalan darah dengan menghalang faktor pembekuan platelet simen.

Heparin adalah antikoagulan yang disuntik dan mengaktifkan antitrombin III, yang menyekat thrombin dan faktor Xa, faktor yang diperlukan pada peringkat akhir pembekuan darah. Pembekuan darah dalam arteri yang menuju jantung boleh menyebabkan sindrom koronari akut: angina yang tidak stabil (perasaan sesak di dada) atau serangan jantung (non-ST segment myocardial infarction - NSTEMI). Ubat-ubatan yang menghalang pembentukan gumpalan (aspirin) atau nipis darah (heparin) dapat meringankan masalah.

Heparin Unfractionated (UFH) dan Low Molecular Weight Heparin (LMWH) adalah 2 jenis heparin. Percubaan membuktikan pemberian UFH dan LMWH selain daripada terapi aspirin pada pesakit dengan angina yang tidak stabil atau NSTEMI pada fasa akut rawatan, boleh mencegah serangan jantung lebih daripada placebo, tapi tidak mengurangkan kadar kematian, keperluan prosedur revaskularisasi, atau kambuhnya angina. Walaupun maklumat tentang kesan sampingan adalah terhad, heparin boleh menyebabkan pendarahan kecil.

Setakat ini tiada penyelidikan baru-baru ini. Kini 8 kajian, termasuk ulasan ini. Tiada bukti perbezaan dalam kematian di antara kumpulan yang diberi heparin dan plasebo (RR = 0.84, 95% CI 0.36 hingga 1.98). Berbanding dengan plasebo, heparin mengurangkan kejadian infark miokard pada pesakit dengan angina yang tidak stabil dan NSTEMI (RR = 0.40, 95% CI 0.25 hingga 0.63, NNTB = 33). Terdapat trend pendarahan mayor pada kajian heparin berbanding dengan kajian kawalan (RR = 2.05, 95% CI 0.01 hingga 4.24). Bias penilaian risiko dalam kajian ini adalah terhad, kerana penyelidikan am tidak memberikan butiran yang mencukupi untuk menilai potensi risiko berat sebelah.

Berbanding dengan plasebo, pesakit yang diberi heparin mempunyai risiko kematian yang sama, revaskularisasi, pengulangan angina, dan thrombocytopenia. Walau bagaimanapun, pesakit yang dirawat dengan heparin mempunyai risiko penurunan infarksi miokardium dan kejadian pendarahan kecil yang lebih tinggi. Keseluruhannya, bukti yang dinilai dalam kajian ini diklasifikasikan sebagai kualiti rendah mengikut pendekatan GRADE. Keputusan kajian ini mesti ditafsirkan dengan berhati-hati.

Heparin mengurangkan jumlah serangan jantung, tetapi menyebabkan pendarahan kecil selepas ketinggian sindrom koronari akut bukan ST berbanding plasebo.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.