Kesan Protein C-Reaktif pada Hati Anda
Ternyata produksi protein C-Reactive dapat memainkan peranan penting dalam meramalkan risiko penyakit jantung
Kajian mendapati bahawa komponen utama penyakit jantung adalah keradangan atau penyumbatan dan penyelidik percaya bahawa saluran darah tersumbat kronik boleh menyebabkan aterosklerosis (keradangan arteri). Tompok meradang boleh melekat dan mula membentuk plak. Dalam artikel yang bertajuk "The Fire Within", saintis dari laporan Uncle Sam yang setakat ini, cara orang berfikir tentang plak - dan latar belakang penyumbatan yang mempengaruhi arteri - telah berubah dalam beberapa tahun kebelakangan:
"[Tidak seperti tahun-tahun terdahulu], hampir semua doktor telah dengan jelas menggambarkan aterosklerosis sebagai masalah peredaran darah sahaja: Sepakan lemak yang sarat secara beransur-ansur terbentuk di permukaan dinding pasif arteri. Jika deposit (plak) telah berkembang dengan betul, ia akan menyebabkan 'paip' terjejas ditutup dan boleh menghalang darah daripada tisu yang dimaksudkan. Selepas itu, rangkaian darah 'kelaparan' akan mati. Apabila sebahagian otot jantung atau otak berhenti berfungsi, maka serangan stroke atau jantung akan berlaku.
Ada yang percaya penyelidikan ini dapat menjelaskan sesuatu. Siasatan, yang bermula lebih dari 20 tahun, mendapati bahawa arteri mempunyai sedikit persamaan dengan paip. Arteri ini mengandungi sel hidup yang secara rutin berinteraksi dengan orang lain, serta dengan alam sekitar mereka. Sel-sel ini mengambil bahagian dalam pembangunan dan pertumbuhan deposit atheroschlerotic, yang muncul di dalam dan bukan di dinding saluran darah. Selain itu, 'deposit' ini agak kecil supaya ia dapat mengecut aliran darah ke arah yang tepat. Serangan jantung dan stroke kebanyakannya tidak berlaku kerana plak pecah secara tiba-tiba, tetapi mencetuskan penampilan darah beku, atau trombus, yang menyebabkan aliran darah tersumbat. "
Sejauh manakah CRP dapat meramalkan penyakit jantung?
Sesetengah saintis telah mengkaji bahawa CRP (C-Reactive Protein) boleh berubah menjadi prediktor yang kuat untuk meramalkan penyakit jantung, seperti tahap kolesterol dalam tubuh manusia. Ini didorong oleh kajian 28,000 wanita yang tidak pernah mengalami penyakit koronari sebelumnya (serangan jantung, angina tidak stabil, atau kematian jantung secara tiba-tiba), dan berita ini diterbitkan dalam New England Journal of Medicine. Yang menghairankan, kajian ini mendapati bahawa tahap CRP yang tinggi adalah peramal yang lebih kuat daripada tahap kolesterol LDL (buruk) yang tinggi dalam badan.
Selepas mengimbangi beberapa pemboleh ubah, seperti umur, status merokok, dan diabetes, didapati wanita yang mempunyai tahap CRP yang tinggi akan mengalami serangan jantung atau strok 2 kali lebih besar daripada wanita yang mempunyai tahap CRP yang rendah. Sebaliknya, wanita yang berkumpulan dengan paras LDL yang tinggi hanya berisiko 1 atau 1 ½ kali lebih cenderung mempunyai serangan jantung atau angin ahmar daripada wanita yang mempunyai kolesterol rendah.
Kajian ini dapat menjawab soalan penyelidik terdahulu. Sekiranya seseorang mempunyai kolesterol tinggi dan tahap CRP yang tinggi, ini akan meramalkan penyakit jantung. Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai paras kolesterol rendah, tetapi mempunyai tahap CRP yang tinggi, tidak mungkin jika dia tidak mengalami serangan jantung atau angin ahmar.
Apabila ramai populasi kajian terus memaparkan hubungan antara peningkatan paras CRP dan masalah jantung, penyelidik juga berhujah tentang tahap CRP yang tinggi yang juga merangsang aterosklerosis. Sebagai contoh, kajian pada tahun 2008 dengan lebih daripada 10,000 orang yang mempunyai jenis CRP yang tinggi berdasarkan gen yang mereka jalankan, tidak mendapati fakta tentang peningkatan risiko penyakit vaskular iskemik, atau masalah yang disebabkan oleh saluran darah sempit.
Di samping itu, kajian saintis di University College, London pada tahun 2011, daripada 83 kajian saintifik CRP dan penyakit jantung yang melibatkan lebih daripada 60,000 pesakit, telah membuat kesimpulan bahawa banyak kajian adalah berat sebelah (kurang saintifik) dan tiada cadangan klinikal boleh dibuat selepas itu.
Sekiranya Kami Lakukan Ujian CRP atau Tidak?
Bagi anda yang mempunyai risiko penyakit jantung yang rendah, ujian ini tidak digalakkan. Walau bagaimanapun, jika anda berada di tahap risiko sederhana - di mana anda mempunyai kemungkinan 10-20% mengalami serangan jantung, angin ahmar, kematian fungsi jantung secara tiba-tiba, atau angina yang tidak stabil dalam tempoh 10 tahun akan datang - pakar menasihati anda untuk mengambil ujian ini . Ini berguna untuk doktor anda, untuk menentukan rawatan yang sesuai untuk anda pada masa akan datang. Sekiranya anda berisiko tinggi, anda dinasihatkan untuk segera mengambil rawatan intensif tanpa perlu melakukan ujian CRP, kerana ujian itu tidak begitu berguna.
Untuk menguji tahap CRP sebagai faktor risiko penyakit jantung, doktor menggunakan ujian CRP sensitif tinggi (hs-CRP), yang lebih tepat berbanding versi terdahulu, yang hanya mengukur bekuan darah yang lain. Skor yang muncul selepas ujian dicadangkan berada di bawah 1 mg / L. Sekiranya anda berada di antara 1.0 dan 3.0 mg / L, anda berisiko sederhana dan jika skor anda melebihi 3.0 mg / L, anda berisiko tinggi untuk merawat penyakit jantung. Ujian untuk mengira tahap kolesterol dan CRP boleh menggunakan sampel darah yang sama.
Apa yang menyebabkan tahap CRP meningkat?
Beberapa faktor risiko yang terkenal untuk penyakit jantung sebenarnya boleh meningkatkan tahap CRP. Menurut laporan dalam Sirkulasi Jurnal, merokok, tekanan darah tinggi, obesiti, dan kurang senaman dikaitkan dengan tahap CRP yang tinggi dalam tubuh anda. Gen juga memainkan peranan. Sekiranya ibu bapa anda mempunyai tahap CRP yang tinggi, ada kemungkinan anda akan mempunyai mereka juga.
Apakah cara terbaik untuk mengurangkan CRP??
Cara yang sama untuk mengurangkan risiko penyakit jantung anda boleh digunakan oleh anda untuk mengurangkan tahap CRP. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran, berolahraga secara teratur, mengekalkan berat badan, mengawal tekanan darah, dan menghindari merokok adalah cara yang paling penting untuk mengurangkan pengeluaran CRP..
Bercakap dengan doktor anda tentang rawatan yang boleh membantu anda. Pesakit yang diberi ubat statin dengan penurunan kolesterol dalam dos yang tinggi juga boleh mengalami penurunan tahap CRP dalam badan dan mengurangkan risiko serangan jantung, menurut kajian New England Journal of Medicine.
Sekiranya serangan jantung atau strok berlaku kepada anda suatu hari, ini adalah masa yang sesuai untuk bertindak. Dengan mengekalkan gaya hidup sihat dan bekerja dengan doktor, anda boleh menjaga hati anda - dan sudah tentu hidup anda.