Penyakit Jantung Congenital dalam Wanita Hamil
Sekitar 8 daripada 1000 (0.8%) bayi dilahirkan dengan gangguan jantung - iaitu, terdapat sesuatu yang salah dengan hati mereka (juga dikenali sebagai penyakit jantung kongenital atau keabnormalan jantung kongenital). Kira-kira 85% bayi yang dilahirkan dengan gangguan jantung bertahan hingga dewasa dan mungkin mempunyai anak.
Sekiranya anda dilahirkan dengan kelainan jantung dan menjalani pembedahan dengan berjaya untuk memperbaikinya, itu tidak bermakna anda telah sembuh sepenuhnya. Anda mungkin mempunyai tisu parut di dalam hati, yang mungkin membuat anda lebih mudah terdedah kepada kerentanan atau degupan jantung tidak teratur. Kehamilan membebankan jantung, dan ini boleh memberi masalah.
Sesetengah wanita yang penyakit jantung kongenital dirawat apabila bayi atau anak tidak menyedari bahawa pemeriksaan rutin tetap penting, dan mungkin tidak pernah melawat seorang ahli jantung untuk pemeriksaan jantung selama bertahun-tahun. Kehamilan menambah tekanan ke jantung, jadi jika anda mempunyai penyakit jantung kongenital, minta rujukan kepada ahli kardiologi yang berpengalaman dalam merawat wanita hamil dengan keadaan ini. Lakukan ini sebelum anda hamil, atau sebaik sahaja anda tahu bahawa anda mengandung.
Anda akan dirujuk ke unit bersalin di hospital untuk mendapatkan pasukan rawatan, dan anda mungkin boleh pergi ke klinik untuk wanita hamil terutamanya jika anda berada di kawasan anda. Tanya pengamal am untuk maklumat lanjut. Kardiologi kongenital akan menilai anda dan merancang rawatan anda.
Adalah sukar untuk meramalkan kesan penyakit jantung kongenital pada kehamilan kerana setiap kes adalah berbeza, tetapi risiko komplikasi serius pada wanita dengan penyakit jantung kongenital terdiri daripada 3 jenis:
- Risiko risiko rendah kurang daripada 1 dalam 100 (paras risiko yang paling biasa)
- Risiko berisiko sederhana 1 dalam 100 hingga 1 dalam 10
- Risiko berisiko tinggi adalah lebih daripada 1 dalam 10
Satu-satunya cara untuk menganggarkan risiko dan menentukan komplikasi semasa kehamilan, jika ada, adalah untuk mendapatkan penilaian menyeluruh pakar. Adalah penting untuk mengetahui masalah yang akan timbul. Bergantung pada jenis penyakit jantung kongenital yang anda alami, anda mungkin mengalami pembentukan cecair di dalam paru-paru anda, kegagalan jantung atau arrhythmia (degupan jantung tidak teratur dan / atau cepat).
Pengaruh pada bayi anda
Penyakit jantung kongenital juga boleh menjejaskan bayi. Bayi mungkin lebih kecil sekiranya jantung ibu tidak begitu cekap, dan mengedarkan kurang oksigen dan nutrien kepada janin dan bayi yang sedang berkembang. Bayi mungkin dilahirkan terlebih dahulu. Anda akan ditawarkan imbasan umum dari 26-28 minggu kehamilan, untuk memastikan bahawa bayi anda tumbuh normal dan tetap sihat.
Bergantung kepada jenis penyakit jantung kongenital yang anda alami, ada kemungkinan bayi anda dapat mewarisi keadaan ini. Anda mesti tahu seberapa banyak yang anda boleh tentang keadaan anda, supaya bayi itu boleh mendapatkan rawatan khusus jika perlu semasa lahir. Banyak keabnormalan dapat dikesan semasa kehamilan, tetapi tidak semuanya. Rawatan khas untuk kehamilan dan bayi akan dibincangkan dengan anda, dan pakar jantung anak anda akan menasihatkan anda mengenai pilihan yang tersedia sebaik sahaja bayi dilahirkan.
Penjagaan diri
Rawatan yang anda terima akan bergantung sepenuhnya kepada keadaan yang anda alami, dan pakar kardiologi akan menyediakan pelan penjagaan antenatal yang disesuaikan. Ini mungkin bermakna anda perlu menukar ubat yang anda ambil. Contohnya, perencat ACE tidak disyorkan semasa kehamilan. Semasa mengandung, ikut nasihat pakar mengenai pengendalian keadaan anda. Senaman ringan, seperti berenang dan berjalan, biasanya baik untuk menjaga anda sesuai, tetapi selalu berbincang dengan bidan anda atau doktor sebelum memulakan sukan baru.
Buruh dan kelahiran
Kerana risiko komplikasi, Institut Kecemerlangan dalam Kesihatan dan Penjagaan Nasional (NICE) menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai penyakit jantung harus melahirkan di hospital, disokong oleh pasukan penyampaian. Bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit jantung, induksi mungkin tidak disyorkan kerana ubat prostaglandin yang membantu buruh dapat merangsang rahim secara berlebihan, dan ubat untuk memulihkannya tidak boleh diberikan kepada ibu-ibu dengan penyakit jantung kongenital. Adalah lebih baik untuk menunggu buruh spontan (buruh yang bermula secara semulajadi), jika bayi tidak perlu dilahirkan lebih awal kerana anda sakit atau bayi tidak berkembang secara normal.
Ibu-ibu dengan penyakit jantung kongenital tidak perlu menjalani pembedahan Caesarean. Walau bagaimanapun, anda mungkin dinasihatkan untuk melahirkan tanpa kesakitan, yang bermaksud anda harus disedut di tempat di tulang belakang, dan doktor anda boleh menggunakan forcep atau ventouse untuk membantu anda semasa buruh, kerana ia menghalang ketegangan dalam menolak bayi.
