Tinjauan Maklumat Tentang Penyakit Arteri Koronari
Penyakit arteri koronari adalah suatu keadaan di mana plak membina di dinding arteri koronari (saluran yang mengalirkan darah ke otot jantung). Plak ini perlahan-lahan boleh menyekat arteri, atau tiba-tiba pecah, menyebabkan perencatan akut. Kerana otot jantung memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang berkekalan untuk terus hidup, penghambatan arteri koroner dengan cepat menghasilkan masalah yang serius.
Apakah punca penyakit arteri koronari?
Penyakit arteri koronari disebabkan oleh aterosklerosis.
Atherosclerosis adalah gangguan arteri kronik dan progresif di mana koleksi kolesterol, kalsium, dan sel-sel yang tidak normal (plak) berkumpul di lapisan dalaman arteri.
Plak ini boleh menyebabkan penyempitan arteri perlahan-lahan tetapi secara progresif, dan akibatnya, darah lebih sukar untuk mengalir ke arah arteri. Sekiranya perencatan sudah cukup besar, pesakit mungkin mengalami angina.
Apa yang berlaku jika anda mengalami angina?
"Angina" adalah gejala yang pesakit mengalami apabila otot jantung tidak mendapat aliran darah yang mencukupi melalui arteri koronari. Angina biasanya dirasakan sebagai ketidakselesaan (sering menyakitkan seperti ditekan) di dalam atau di sekitar dada, bahu, leher atau lengan.
Angina yang stabil
"Stabil angina" adalah angina yang hampir dapat diramalkan, sebagai contoh, dengan usaha yang besar atau selepas makan besar. Angina stabil secara amnya bermakna bahawa plak telah terkumpul cukup besar untuk menghasilkan penghambatan separa arteri koronari.
Apabila seseorang angina stabil, sebahagiannya disekat arteri koronari dapat memenuhi keperluan otot jantung. Walau bagaimanapun, jika anda bersenam, (atau mempunyai tekanan lain yang membuat jantung berfungsi lebih keras), halangan menghalang peningkatan aliran darah ke otot jantung secukupnya, dan angina juga berlaku. Oleh itu, angina stabil biasanya bermaksud terdapat plak yang signifikan dalam arteri koronari yang sebahagiannya menghalang aliran darah.
Selain menyebabkan halangan dengan peningkatan saiz perlahan, plak juga sering pecah tiba-tiba, yang dapat menghalang secara tiba-tiba. Keadaan perubatan akibat serpihan plak dipanggil Sindrom Koroner Akut (ACS). ACS sentiasa keadaan perubatan kecemasan.
Angina tidak stabil
"Angina tidak stabil" adalah sejenis ACS. Angina yang tidak stabil berlaku apabila sebahagian daripada pecah plak, menyebabkan penyumbatan arteri secara tiba-tiba teruk. Berbeza dengan angina yang stabil, gejala angina yang tidak stabil tidak dapat diprediksi (iaitu, tidak berkaitan dengan kerja keras atau tekanan), dan cenderung untuk muncul pada rehat. (Nama lain untuk angina tidak stabil adalah "angina resting.") Pesakit dengan angina yang tidak stabil mempunyai risiko tinggi untuk menyekat jumlah arteri koronari, mengakibatkan infark miokardium.
Bagaimana pula dengan serangan jantung?
Infark miokardium, atau serangan jantung, adalah bentuk ACS yang lebih berbahaya. Plak patah menyebabkan penyumbatan arteri koronari jumlah (atau hampir keseluruhan), supaya otot jantung dibekalkan oleh arteri mati. Jadi, serangan jantung adalah kematian otot jantung. Bahaya infarksi miokardium bergantung pada berapa banyak otot jantung mati. Serangan jantung yang ringan adalah serangan jantung di mana sebahagian kecil dari otot jantung mati, sementara kebanyakan otot jantung meninggal disebut serangan jantung yang teruk.
Sekiranya pesakit menerima perhatian perubatan dalam beberapa jam dari serangan jantung awal, saiz serangan jantung boleh dikurangkan dengan memberi ubat penyekat, atau dengan menjalankan angioplasti dengan serta-merta (dan selalunya, stenting) untuk membuka arteri yang tersekat.
Selepas terselamat serangan jantung, pesakit masih berisiko. Serangan jantung seterusnya mungkin berlaku jika terdapat lebih banyak plak pada arteri koronari. Di samping itu, bergantung kepada jumlah otot jantung yang telah rosak, pesakit boleh mengalami kegagalan jantung. Plus, otot jantung yang rosak boleh menyebabkan ketidakstabilan kekal dalam sistem elektrik jantung, yang boleh membawa kepada serangan jantung secara tiba-tiba. Oleh itu, selepas serangan jantung, semua risiko ini perlu dinilai dengan teliti, dan langkah-langkah perlu diambil untuk mengurangkan risiko sebanyak mungkin.
Apa yang boleh saya lakukan?
Cara terbaik untuk menangani penyakit jantung koronari, tentu saja, adalah untuk mencegahnya. Setiap orang perlu melakukan yang terbaik untuk mengurangkan faktor risiko penyakit arteri koronari.
Bagi mereka yang mengalami penyakit arteri koronari, mengurangkan faktor risiko yang sama adalah lebih penting, untuk melambatkan perkembangan penyakit. Di samping itu, terdapat beberapa cara untuk merawat penyakit arteri koronari, termasuk terapi dadah, pembedahan, dan angioplasti dan stenting. Rawatan penyakit arteri koronari adalah berbeza bagi setiap orang, dan terapi optimum bergantung kepada pertimbangan yang teliti setiap pilihan, oleh doktor dan pesakit.
