Apakah Hubungan Antara Terapi Estrogen dan Risiko Strok?

Wanita yang mengalami gejala kekurangan estrogen dan yang juga mempunyai tahap estrogen yang rendah mungkin dinasihatkan untuk mengambil terapi penggantian estrogen. Lazimnya, terapi estrogen digunakan semasa usia menopaus, walaupun beberapa keadaan perubatan boleh menyebabkan wanita mempunyai tahap estrogen yang rendah sebelum menopaus dan beberapa keadaan perubatan juga boleh menyebabkan menopaus awal.

Anda mungkin pernah mendengar bahawa terdapat interaksi rumit antara terapi estrogen dan strok. Tetapi, apakah kesannya kepada kami?

Apakah terapi gantian estrogen??

Terapi penggantian estrogen adalah rawatan perubatan dalam pelbagai bentuk termasuk krim, pil, dan bentuk penyerapan atau bahkan suntikan. Terapi estrogen telah ditunjukkan untuk mengurangkan gejala kekurangan estrogen bagi sesetengah wanita, tetapi terdapat beberapa kesan sampingan dan risiko yang berlaku.

Apakah kesan estrogen pada strok?

Wanita cenderung mempunyai risiko strok yang lebih tinggi selepas menopaus, dan dipercayai ini disebabkan oleh perubahan dalam penghasilan hormon selepas menopaus, termasuk penurunan kadar estrogen akibat peningkatan usia.

Satu kajian penyelidikan yang memeriksa rekod kesihatan wanita di Finland melaporkan penurunan yang signifikan dalam kematian stroke di kalangan wanita yang melakukan hormon terapi estrogen berbanding dengan wanita yang tidak.

Temuan ini juga didapati di kalangan wanita yang memulakan terapi estrogen pada usia sebelum dan selepas 60 tahun.

Walau bagaimanapun, kajian yang lebih besar menunjukkan bahawa penggunaan estrogen sebenarnya dikaitkan dengan risiko strok. Menurut satu artikel baru-baru ini yang diterbitkan oleh The Seminar dalam Perubatan Reproduktif, kajian yang dijalankan oleh Inisiatif Kesihatan Wanita mendapati bahawa wanita yang menggunakan estrogen sama ada bersendirian atau digabungkan dengan hormon lain mengalami peningkatan risiko stroke iskemik sebanyak 50%, kerana estrogen telah terbukti meningkatkan risiko gumpalan darah yang boleh menyebabkan strok iskemia.

Jadi apa yang perlu kita lakukan??

Memandangkan fakta-fakta yang membingungkan di luar sana, apakah yang perlu dilakukan wanita mengenai terapi estrogen? Pertama sekali, terapi hormon estrogen memerlukan preskripsi doktor. Jika anda mengalami gejala estrogen yang rendah, seperti rasa panas, berpeluh malam, kekeringan faraj, atau libido yang rendah, maka anda perlu memerlukan penilaian perubatan, yang akan menentukan sama ada akar masalah anda adalah hormon, dan hormon-hormon yang tidak seimbang. Hasil ujian hormon yang digabungkan dengan sejarah perubatan anda, termasuk sejarah pembekuan darah, pukulan, hipertensi atau penyakit jantung, dan status merokok, akan menentukan sama ada anda adalah pengguna prospektif satu jenis terapi estrogen.

Secara keseluruhannya, analisis dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia menunjukkan bahawa untuk wanita yang lebih muda (50-59) yang sudah 5-10 tahun menopaus, ia kelihatan selamat mengambil terapi estrogen sehingga 5 tahun tanpa peningkatan risiko strok yang ketara.

Apa yang perlu saya perhatikan?

Jika anda memulakan terapi estrogen, penting untuk memenuhi semua pemeriksaan kesihatan kerana dos terapi hormon anda mungkin perlu diselaraskan. Tubuh awak secara semulajadi menghasilkan hormonnya sendiri, terutama hormon seks seperti estrogen dan testosteron, dan akan menyesuaikan semula bergantung kepada keperluan badan. Ini bermakna pengeluaran estrogen anda akan berubah bergantung kepada berapa banyak hormon yang ada dalam tubuh, kedua-duanya yang dihasilkan melalui ubat preskripsi atau yang dibuat secara semulajadi oleh badan anda. Oleh itu, dos awal yang diperlukan mungkin tidak sama dengan dos pada 1, 2 atau 5 tahun selepas memulakan rawatan.

Estrogen hormon boleh mempunyai kesan di luar skop sasaran yang dimaksudkan. Terapi estrogen dan terapi hormon untuk wanita boleh menjejaskan risiko wanita yang mengalami strok. Semua orang tidak sama dan sejarah perubatan anda menentukan sama ada terapi estrogen akan membantu atau membahayakan anda.