Bagaimana Doktor Diagnosis Strok?
Diagnosis strok umumnya tidak terlalu rumit, tetapi memerlukan gabungan tenaga perubatan yang cepat, teknologi, dan sedikit nasib, supaya semua ujian dan rawatan yang sesuai dapat dilakukan. Berikut adalah beberapa ujian yang dilakukan oleh doktor untuk mendiagnosis strok.
Pemeriksaan neurologi
Ujian ini dilakukan untuk menentukan penurunan fungsi otak yang membolehkan seseorang mengalami strok.
Setiap sesi peperiksaan neurologi dilakukan di bahagian-bahagian otak yang berbeza, yang termasuk:
- Kesedaran atau kesedaran
- Ucapan, bahasa, dan fungsi ingatan
- Pergerakan penglihatan dan mata
- Sensasi dan pergerakan tangan dan kaki
- Gerakan refleks
- Keupayaan dan keseimbangan berjalan
Imbasan Tomografi (CT)
Ujian ini dijalankan di dalam bilik kecemasan untuk mengesan strok hemoragik.
Mengimbas Tomography Computed (CT) adalah cara yang berkesan untuk mengetahui penyakit ini kerana selain mudah dapat mengesan pendarahan di otak, ujian ini juga dapat melakukannya dengan cepat.
Imbasan CT juga boleh mengesan strok iskemia, tetapi dalam masa 6-12 jam selepas kejadian.
Tumbukan lumbar
Juga dikenali sebagai "tepuk tulang belakang", ujian ini kadang-kadang dilakukan di dalam bilik kecemasan jika terdapat kecenderungan kuat untuk pukulan hemoragik dari hasil pemeriksaan CT yang menunjukkan aliran darah yang tidak jelas. Ujian ini dilakukan dengan memasukkan jarum ke dalam kawasan di bawah tulang belakang yang cukup selamat untuk mengumpul cecair serebrospinal (CSF).
Pengimejan resonans magnetik (MRI)
Ini adalah salah satu ujian yang paling membantu dalam diagnosis strok kerana ia dapat mengesan strok dalam beberapa minit selepas berlakunya kejadian. Hasil penerangan otak lebih baik jika dibandingkan dengan imbasan CT. Oleh itu, MRI adalah ujian yang paling dipilih untuk mendiagnosis strok. Jenis MRI khas dipanggil Magnetic Resonance Angiography (MRA), yang membolehkan para doktor untuk secara tepat menggambarkan penyempitan atau penyumbatan saluran darah di otak.
Doppler Transcranial (TCD)
Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menentukan aliran darah melalui saluran darah utama di dalam otak. Kawasan saluran darah sempit menunjukkan aliran darah lebih cepat daripada kawasan biasa. Maklumat ini boleh digunakan oleh doktor untuk mengikuti perkembangan saluran darah yang disekat.
Satu lagi penggunaan TCD penting ialah memantau kapal-kapal di kawasan sekitar kejadian pukulan hemoragik, di mana saluran darah mempunyai kecenderungan untuk mengontrak "vasospasm" yang berbahaya kepada dinding saluran darah dan boleh menyekat aliran darah.
Angiografi otak
Doktor strok menggunakan ujian ini untuk melihat pembuluh darah di leher dan otak. Dalam ujian ini, doktor akan menyuntik pewarna khas ke dalam arteri karotid yang boleh dilihat menggunakan sinar-X dan darah secara automatik akan membawa bahan ini ke otak. Sekiranya saluran darah disekat sama ada secara keseluruhan atau sebahagian, atau mungkin terdapat gangguan pada saluran darah lain di otak, tidak ada atau hanya beberapa agen pewarna yang akan dibawa ke dalam aliran darah yang dapat dilihat melalui ujian ini.
Penyebab strok yang paling biasa adalah penyempitan arteri karotid, stenosis karotid yang biasanya disebabkan oleh pembentukan kolesterol sepanjang dinding pembuluh darah. Keadaan ini juga boleh didiagnosis oleh ujian yang dipanggil Karotid Duplex dengan menggunakan gelombang bunyi yang mengalir melalui saluran darah.
Berdasarkan tahap penyempitan dan gejala yang dirasakan, pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan plak dari arteri yang tersekat.
Angiografi otak juga boleh membantu doktor mendiagnosis keadaan yang berkaitan dengan pukulan hemoragik, iaitu aneurisma dan malformasi vena anterior.
Selepas strok didiagnosis, ujian baru diperlukan untuk menentukan punca strok.
Elektrokardiogram
Ujian ini, juga dikenali sebagai ECG atau ECG, membantu para doktor mengenal pasti masalah yang berkaitan dengan pengalihan elektrik jantung. Biasanya, jantung berdegup dalam irama biasa, corak irama yang menunjukkan aliran darah yang lancar ke otak dan organ lain. Walau bagaimanapun, apabila jantung mengalami gangguan dalam konduksi elektriknya, jantung akan mengalahkan tidak teratur dan ini adalah keadaan aritmia, di mana degupan jantung adalah tidak teratur.
Arrhythmias, seperti fibrillation atrium boleh menyebabkan pembentukan pembekuan darah di dalam bilik jantung. Gumpalan darah ini pada bila-bila boleh bergerak ke otak dan menyebabkan strok.
Transthoracic Echocardiogram (TTE)
Ujian ini, juga dikenali sebagai 'ujian echo', menggunakan gelombang bunyi untuk mencari penggumpalan darah atau sumber embolisme di dalam hati. Di samping itu, ia juga digunakan untuk mencari keabnormalan dalam fungsi jantung yang mencetuskan gumpalan darah untuk membentuk di dalam bilik jantung. Ujian ini juga digunakan untuk menyiasat sama ada pembekuan darah dari kaki boleh bergerak ke otak.
Ultrasound Kaki
Doktor biasanya melakukan ujian ini pada pesakit stroke yang didiagnosis dengan paten foramen ovale. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk mencari pembekuan darah dalam urat kaki dalam, vena trombotik dalam (DVT). DVT boleh menyebabkan strok. Pada mulanya, serpihan kecil DVT akan dilepaskan dan dibawa ke jantung melalui peredaran vena. Selepas mencapai jantung, darah beku akan lulus dari sebelah kanan ke bahagian kiri jantung melalui PFO, di mana bekuan ditolak melalui aorta dan arteri karotis ke arah otak, yang akhirnya menyebabkan strok.
Ujian darah
Ujian darah boleh membantu doktor mengenal pasti penyakit lain yang mungkin meningkatkan risiko strok, seperti:
- Kolesterol tinggi
- Diabetes
- Gangguan pembekuan darah