Pemasangan Hos Makanan Selepas Strok

Hos makanan adalah alat yang digunakan untuk menyampaikan nutrien secara langsung ke dalam perut seseorang yang tidak dapat menelan makanannya sendiri.

Beberapa sebab umum mengapa seseorang memerlukan hos makanan ialah:

mekanisme menelan tidak berkesan
dalam keadaan koma atau vegetatif
kanser kepala dan leher supaya tidak boleh ditelan
Kehilangan selera makan kronik akibat sakit atau kecederaan teruk

Terdapat tiga jenis hos makanan utama, iaitu:

Nasogastric: Juga dikenali sebagai hos NG, hos makanan ini kurang invasif daripada hos G atau J (lihat di bawah) dan hanya digunakan buat sementara waktu. Tiub nasogastrik tipis dan mudah diturunkan dari hidung, melalui esofagus dan ke dalam perut, dan boleh ditarik dengan mudah. Kerana ia nipis, hos itu sering tersumbat supaya ia memerlukan sisipan baru. Walau bagaimanapun, penggunaan hos ini juga dikaitkan dengan sinusitis dan jangkitan lain. Selain itu, hos ini adalah cara yang paling mudah dan paling dipercayai untuk memberi makan pesakit yang mengalami kesukaran menelan di hospital.

Tiub gastrik: Juga dikenali sebagai hos G atau PEG hos, tiub gastrik adalah jenis hos makanan tetap (tetapi boleh balik). Penempatan hos G memerlukan operasi kecil di mana hos G dimasukkan dari kulit perut terus ke dalam perut. Hos ini diletakkan di dalam perut dengan dawai bulat, biasanya dipanggil "pigtail," atau dengan sekejap kecil. Operasi ini selamat tetapi peratusan kecil boleh menyebabkan komplikasi, seperti pendarahan dan jangkitan.

Tiub jejunostomy: Juga dikenali sebagai selang J atau selang PEJ, tiub jejunostomy sama dengan selang G tetapi ujungnya terletak di usus kecil, supaya ia melalui perut. Ini terutama berlaku untuk orang yang perut mempunyai keupayaan untuk memindahkan makanan ke dalam usus kerana motilitas yang kurang baik. Ia juga sering digunakan dalam pesakit gastro-esophageal reflux disease (GERD), dan pada mereka yang gemuk.

Bila menggunakan hos makanan sangat berguna?

Selang makanan sangat membantu bagi orang yang tidak mampu untuk makan sendiri akibat penyakit akut atau pembedahan, tetapi masih berpeluang untuk pulih. Selang makanan juga membantu pesakit yang tidak dapat menelan sementara atau secara kekal, tetapi mempunyai fungsi normal atau hampir normal. Dalam kes sedemikian, selang makanan boleh berfungsi sebagai satu-satunya cara untuk menyediakan nutrien atau ubat yang diperlukan.

Hos makanan apa yang membantu pesakit strok?

Selang makanan dapat membantu penghidap stroke. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa sehingga 50% daripada semua pesakit strok yang dirawat di hospital mengalami ketergantungan dengan ketara. Lebih penting lagi, kajian komplementer menunjukkan bahawa mencegah kekurangan zat makanan oleh pesakit memberi makanan melalui garisan makanan pada fasa awal strok akut meningkatkan pemulihan mereka berbanding pesakit yang tidak menggunakan selang makanan. Jenis hos yang sering digunakan pada 30 hari pertama stroke adalah selang NG.

Dalam sesetengah kes, penggunaan hos makanan boleh menjadi sangat kontroversi. Antaranya adalah berikut:

Pasang selendang makanan tetap pada orang yang koma kerana penyakit progresif dan maut (seperti kanser metastatik) yang akan menamatkan hidupnya
Letakkan hos makanan tetap pada seseorang yang tidak dapat menyatakan hasratnya kerana penyakit, tetapi yang sebelum ini mengatakan bahawa dia tidak mahu diberi makan melalui hos makanan
Memasang hos makanan kekal di pesakit koma yang mengalami kerosakan otak yang teruk dan tidak mempunyai peluang untuk pulih, tetapi boleh hidup hanya dengan makanan buatan
Lampirkan hos makanan kepada orang yang telah menandatangani atau memutuskan bahawa dia tidak akan mahu diberi makanan melalui hos makanan.

Malangnya, perbincangan menyeluruh antara doktor dan keluarga mengenai masalah ini tidak berlaku seperti yang sepatutnya. Banyak doktor tergesa-gesa untuk memasang hos makanan, dan banyak keluarga yang terburu-buru setuju untuk tidak memahami sepenuhnya manfaat dan akibat meletakkan selimut makanan tetap.