Bagaimana untuk mengesan anemia yang merosakkan?

Doktor akan mendiagnosis anemia yang merosakkan berdasarkan rekod perubatan keluarga, pemeriksaan fizikal, dan keputusan ujian pesakit.

Doktor akan mengetahui punca anemia yang merosakkan, sama ada kerana kekurangan faktor intrinsik atau punca lain. Di samping itu, doktor akan mencadangkan rawatan mengikut keterukan keadaan pesakit.

Rekod perubatan dalam keluarga

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda dan simptom penyakit, doktor juga akan bertanya beberapa soalan, seperti berikut:

Pernahkah anda menjalani pembedahan perut usus?
Adakah anda mengalami gangguan pencernaan, seperti penyakit celiac atau Crohn?
Apa makanan dan ubat yang anda makan?
Adakah anda mempunyai sejarah keluarga anemia atau anemia yang merosakkan?
Adakah anda mempunyai sejarah keluarga gangguan autoimun (seperti penyakit Addison, diabetes jenis 1, penyakit Graves, atau vitiligo). Penyelidikan menunjukkan persatuan antara gangguan autoimun dan anemia yang merosakkan disebabkan oleh tindak balas autoimun.

Ujian fizikal

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan memeriksa pembesaran hati dan tanda-tanda kulit pucat atau kulit kekuningan. Di samping itu, doktor juga akan mengesan denyutan jantung yang cepat dan tidak teratur atau murmur jantung, memeriksa tanda-tanda kerosakan saraf, memeriksa fungsi otot, mata, deria, dan refleks. Doktor anda boleh melakukan ujian untuk memeriksa status mental, koordinasi, dan kemampuan berjalan anda.

Prosedur dan ujian diagnostik

Ujian dan prosedur darah boleh mendiagnosis dan mencari penyebab anemia yang merosakkan.

Kiraan darah lengkap (CBC)

Dalam banyak kes, ujian awal yang digunakan untuk mendiagnosis anemia adalah menghitung jumlah darah (CBC). CBC boleh mengukur bahagian darah anda. Untuk ujian ini, sampel darah akan diambil melalui vena (biasanya di kawasan lengan) menggunakan jarum.

Ujian ini memeriksa kadar hemoglobin dan hematokrit. Hemoglobin adalah protein kaya besi dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke tubuh, sementara hematokrit adalah ukuran sel darah merah dalam darah anda. Tahap rendah hemoglobin atau hematokrit adalah tanda anemia.

Julat hemoglobin dan hematokrit yang normal boleh berbeza-beza bergantung kepada populasi kaum dan etnik tertentu. Doktor akan menerangkan hasil ujian anda secara penuh.

CBC juga digunakan untuk memeriksa jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan platelet dalam darah. Hasil yang tidak normal adalah tanda anemia hemolitik, gangguan darah lain, jangkitan, atau keadaan lain.

Di samping itu, CBC boleh menyemak jumlah purata corpuscular (MCV). MCV adalah saiz purata sel darah merah. Hasilnya boleh digunakan sebagai petunjuk kepada punca anemia anda.

Ujian darah lain

Jika keputusan KBC menunjukkan bahawa anda mempunyai anemia, anda mungkin memerlukan ujian darah lain untuk mengetahui jenis dan keterukan anemia yang anda miliki.

Kiraan retikulosit mengukur bilangan sel darah merah jambu dalam darah anda. Ujian ini akan menilai prestasi tulang sumsum anda dalam membuat sel darah merah secara normal. Pesakit dengan anemia yang merosakkan mempunyai nombor retikulosit yang rendah.

Ujian untuk pengukuran serum folat, besi dan pengikat besi juga boleh membantu mendiagnosis anemia yang merosakkan atau jenis anemia lain.

Satu lagi ujian umum, yang dikenali sebagai Ujian Pendinding Luminescence Gabungan, kadang-kadang memberikan hasil yang tidak tepat. Para saintis masih berusaha untuk membangunkan ujian yang lebih canggih.

Doktor anda boleh mengesyorkan ujian darah lain untuk memeriksa:

Tahap vitamin B12. Tahap rendah vitamin B12 dalam darah adalah tanda anemia yang merosakkan. Walau bagaimanapun, tahap vitamin B12 dalam darah mungkin menunjukkan hasil yang tidak tepat kerana gangguan daripada antibodi.
Tahap homocysteine dan methylmalonic (MMA). Tahap tinggi MMA dalam tubuh anda adalah tanda anemia yang merosakkan.
Antibodi faktor intrinsik dan antibodi sel parietal. Antibodi ini juga merupakan tanda anemia yang merosakkan.

Ujian sumsum tulang

Ujian sumsum tulang boleh menunjukkan prestasi tulang sumsum anda yang sihat untuk membuat sel darah yang mencukupi. Ujian sumsum tulang dibahagikan kepada dua, iaitu aspirasi dan biopsi.

Untuk aspirasi sumsum tulang, doktor akan mengambil sejumlah kecil cecair dari sumsum tulang melalui jarum. Sampel diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa sel-sel yang rosak.

Sementara itu, biopsi sumsum tulang boleh dilakukan serentak atau selepas aspirasi. Untuk ujian ini, doktor akan mengambil sejumlah kecil tisu sumsum tulang melalui jarum. Sampel tisu diperiksa untuk menentukan bilangan dan jenis sel dalam sumsum tulang.

Dalam anemia yang merosakkan, saiz sel sumsum tulang yang menjadi sel darah menjadi lebih besar daripada saiz biasa.