Apa yang Berlaku kepada Bayi Lahir kepada Ibu-Ibu dengan Diabetes?

Sesetengah wanita mempunyai paras gula darah (glukosa) yang tinggi sepanjang kehamilan mereka. Tetapi sama ada ini akan menjejaskan bayi yang dilahirkan?

Tahap gula darah tinggi pada wanita hamil boleh menjejaskan bayi selepas lahir.

Bayi yang dilahirkan kepada ibu yang menghidap kencing manis sering dilahirkan dengan saiz yang lebih besar daripada bayi lain. Organ-organ dalam seperti hati, kelenjar adrenal, dan jantung cenderung membesar.

Bayi seperti ini biasanya akan mengalami tempoh di mana tahap gula dalam darahnya rendah (hipoglikemia) sejurus selepas kelahiran, disebabkan peningkatan tahap insulin dalam darah mereka. Insulin adalah sejenis bahan yang memindahkan kadar gula (glukosa) dari darah ke dalam tisu badan. Tahap gula darah bayi perlu dipantau dalam tempoh 12-24 jam pertama selepas kelahiran.

Ibu yang terkawal dengan diabetes juga lebih cenderung mengalami keguguran atau bayi mereka dilahirkan tetapi sudah tidak bermaya. Proses kelahiran biasanya sukar jika saiz bayi besar. Ini boleh meningkatkan risiko kecederaan plexus brachial dan trauma lain ketika melahirkan anak.

Sekiranya ibu mempunyai diabetes sebelum mengandung, bayi mempunyai risiko kecacatan kelahiran jika kencing manis ibu tidak dikawal dengan betul.

Gejala

Biru atau warna kulit berwarna
Kadar denyutan cepat, pernafasan pesat (tanda-tanda paru-paru yang tidak lengkap atau kegagalan jantung)
Kulit bayi kuning
Tidak mahu makan atau selera makan yang tidak baik
Menonjol, menangis lemah (tanda-tanda gula darah rendah yang teruk)
Muka bengkak
Kulit badan kemerah-merahan
Gegar segera selepas lahir

Pemeriksaan

Sebelum bayi dilahirkan:

Ultrasound pada ibu dilakukan dalam beberapa bulan terakhir kehamilan untuk menilai perkembangan bayi yang hasilnya akan menunjukkan bahawa bayi itu cukup besar untuk usia kehamilan.
Ujian kematangan lung boleh dilakukan pada cecair amniotik, jika bayi akan dilahirkan lebih dari 1 minggu sebelum tarikh tamat.

Selepas bayi dilahirkan:

Ujian ini boleh menunjukkan sama ada bayi mempunyai tahap gula darah rendah dan kalsium darah rendah.
Echocardiogram boleh menunjukkan keadaan pembesaran jantung yang tidak normal, yang boleh disertai oleh kegagalan jantung.

Rawatan

Semua bayi yang dilahirkan untuk ibu yang menghidap diabetes harus diuji untuk gejala gula darah rendah (hypoglycemia), walaupun mereka tidak asimtomatik. Jika bayi menunjukkan salah satu daripada gejala gula darah rendah, ujian itu boleh dilakukan selama beberapa hari. Ujian akan berterusan sehingga gula darah bayi dapat stabil sementara masih diberi ASI secara normal.

Dalam beberapa kes ringan, penyusuan selepas melahirkan boleh berkesan dalam mencegah gula darah rendah. Tahap gula darah rendah yang tidak normal kembali dapat dirawat dengan cepat dengan memberikan gula (glukosa) dan air yang diberikan melalui nadi.

Kes yang jarang terjadi ialah apabila bayi mungkin memerlukan bantuan pernafasan atau ubat untuk merawat kesan diabetes lain. Kadar bilirubin yang tinggi dirawat dengan terapi cahaya (fototerapi). Juga dalam kes yang jarang berlaku, darah bayi akan digantikan dengan darah dari penderma (transfusi pertukaran) untuk menangani masalah ini.

Selalunya, gejala yang berlaku dalam bayi akan hilang dalam masa beberapa minggu. Tetapi jika keadaan jantung mereka membesar, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk menyembuhkan.

Komplikasi yang mungkin

Kecacatan jantung kongenital
Kegagalan jantung
Tahap bilirubin yang tinggi (hiperbilirubinemia) yang boleh menyebabkan kerosakan otak kekal jika tidak dirawat
Fungsi paru-paru tidak sempurna
Polycythemia neonatal (lebih banyak sel darah merah daripada biasa) yang boleh menyebabkan penyumbatan dalam saluran darah atau hiperbilirubinemia
Gula darah rendah akut yang boleh menyebabkan kerosakan otak kekal
Sindrom usus kecil kiri yang boleh menyebabkan simptom penyumbatan usus
Mati ketika dilahirkan

Bilakah masa untuk menghubungi doktor

Sekiranya anda mengandung dan mendapatkan penjagaan kehamilan rutin, ujian rutin akan menunjukkan bahawa anda sedang sakit / menunjukkan simptom diabetes gestasi.

Sekiranya anda mengandung dan mempunyai diabetes yang tidak terkawal, hubungi doktor anda dengan serta-merta.

Sekiranya anda hamil dan tidak mendapat rawatan pranatal, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk perbincangan. Anda juga boleh menghubungi Pejabat Kesihatan untuk meminta arahan mengenai bagaimana untuk mendapatkan penjagaan pranatal yang dibantu oleh kerajaan.

Pencegahan

Wanita yang menghidap diabetes memerlukan penjagaan khas semasa mengandung untuk mencegah komplikasi. Mengawal gula darah dan mendiagnosis kencing manis awal dapat mengelakkan pelbagai masalah.

Ujian kesihatan paru-paru boleh membantu mengelakkan komplikasi pernafasan yang boleh berlaku jika bayi dilahirkan seminggu lebih awal daripada tarikh lahir bahawa anggaran doktor.

Berhati-hati dalam memantau bayi pada jam pertama selepas lahir boleh mencegah komplikasi akibat gula darah yang rendah. Pemantauan dan rawatan dalam beberapa hari pertama dapat mencegah komplikasi akibat tingginya kadar bilirubin.

BACA JUGA:

Faktor risiko diabetes jenis 2
Komplikasi kencing manis: kejutan insulin
Diabetes gestational: diabetes yang berlaku semasa hamil