Kanak-kanak Masih Tidak Boleh Bicara? Berhati-hati dengan Ketulenan Kongenital

Pekak kongenital adalah kehilangan pendengaran yang berlaku semasa kelahiran, kedua-dua pekak separuh dan total, dan boleh disebabkan oleh faktor semasa kehamilan atau kelahiran. Menurut WHO, terdapat 38,000 kanak-kanak yang tuli setiap tahun di Asia Tenggara. Di Indonesia sendiri, terdapat 0.1% ketulian kongenital untuk setiap kadar kelahiran hidup. Kerugian pendengaran adalah gangguan deria yang paling sering dijumpai, penyebabnya boleh disebabkan oleh gangguan dalam pemuliharaan, kehadiran gangguan konduktif (penghantaran bunyi), atau campuran keduanya. Pekak kongenital adalah berbahaya bagi kanak-kanak kerana ia boleh mengganggu perkembangan kanak-kanak, kognitif, dan sosial.

Apa-apa pun yang menyebabkan kepekakan kongenital?

Secara umum, penyebab cacat kongenital boleh dibahagikan kepada dua perkara, iaitu sebab genetik dan bukan genetik.

Genetik

Faktor genetik menyebabkan 50% kehilangan pendengaran kongenital, gangguan umum yang disebabkan oleh faktor genetik boleh menjadi sindrom atau bukan sindrom.

Bukan sindrom (35%). Dalam keanjalan pendengaran bukan sindromik (NSHL) yang didapati hanya pendengaran tulen, tidak ada keabnormalan lain.
Sindrom (15%). Manakala dalam kehilangan pendengaran syndromik (SHL), kelainan pendengaran biasanya disertai oleh gangguan lain, sebagai contoh:
- Sindrom Wardenburg, pekak disertai dengan gangguan pigmen kulit
- Sindrom branchio-renal, disertai oleh telinga cacat, dan gangguan buah pinggang
- Sindrom Pendred, disertai oleh kerosakan struktur tulang, dan gangguan kelenjar tiroid

Bukan genetik

TORCH (Toxoplasma, Rubella, CMV, Herpes) semasa mengandung
Jangkitan yang diperoleh selepas bayi dilahirkan
Kesan ubat ototoksik seperti thalidomide atau gentamicin
Bayi pramatang

Bagaimana mengkategorikan pekak kongenital?

Klasifikasi kehilangan pendengaran kongenital boleh dikelaskan mengikut jenis, keparahan, permulaan, dan kekerapan.

Taipkan - Berdasarkan jenis, pekak boleh disebabkan oleh tiga perkara: gangguan bunyi, gangguan saraf pendengaran, dan campuran keduanya.
Onset - Berbeza sama ada ia berlaku sebelum dapat bercakap atau selepas dapat bercakap. Pekak kongenital termasuk pekak yang berlaku sebelum pesakit boleh bercakap.
Keparahan - Pendengaran dikira dalam unit decibels (db), perbualan berlaku dalam lingkungan 50-60 db. Keterukan pendengaran dinilai seperti berikut:

0-25 dB HL: normal
26-40 dB HL: pekak lembut
41-55 dB HL: pekak sederhana
56-70 dB HL: pekak adalah teruk
71-90 dB HL: pekak yang teruk
> 90 dB HL: pekak sangat parah

Kekerapan - Berdasarkan kekerapan bunyi, kehilangan pendengaran dibahagikan kepada:
- Kekerapan rendah < 500 Hz
- Kekerapan sederhana 501-2000 Hz
- Kekerapan tinggi> 2000 Hz

Apakah ciri-ciri kanak-kanak yang mengalami cacat kongenital?

Gejala utama bayi dengan cacat kongenital adalah kelewatan dalam bercakap dan bercakap. Oleh itu, gangguan ini kadang-kadang didiagnosis terlambat. Gejala lain yang boleh didapati ialah:

Bayi tidak bertindak balas pada usia 3-4 bulan
Bayi tidak melihat sumber bunyi
Bayi tidak bangun dari tidur dengan bunyi yang kuat
Bayi tidak tersenyum apabila dijemput untuk bercakap
Bayi tidak berubah ketika dipanggil dengan nama mereka
Bayi tidak boleh bercakap "ma-ma" "pa-pa" pada usia 9-15 bulan
Bayi tidak dapat mengulangi kata-kata pada usia 15 bulan
Bayi tidak memahami arahan mudah pada usia 15-24 bulan

Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk memastikan pekak kongenital?

Pekak kongenital boleh menghalang perkembangan ucapan dan keupayaan kanak-kanak. Oleh itu, pengesanan awal adalah satu perkara penting yang boleh dilakukan. Terdapat banyak kaedah untuk mengesan kepekaan kongenital, termasuk:

Emisi Otoacoustic Automatik (AOAE). AOAE berfungsi untuk menentukan sama ada terdapat kelainan atau tidak dalam cochlea bayi. Kerosakan ke koklea tidak menyebabkan OAE dikesan oleh peranti.
Automatik Otak Menolak Audiometri (BERA). BERA menggambarkan keadaan saraf pendengaran. Kaedah ini dapat mengesan masa yang diperlukan untuk memulakan apabila memberi rangsangan untuk menyebabkan tindak balas dalam bentuk gelombang.

Bagaimana menangani pekak kongenital?

Penanganan melibatkan pasukan perubatan yang terdiri daripada doktor-doktor ENT, ahli audiologi, dan ahli pediatrik. Kanak-kanak yang tidak dirawat sehingga umur 2 tahun boleh timbul gangguan, bertutur, dan kurang berinteraksi sosial. Adalah lebih baik untuk mengendalikan kehilangan pendengaran sebelum berumur 6 bulan atau bermula secepat mungkin. Pengendalian boleh dalam bentuk menggunakan alat bantu pendengaran atau implan koklea. Dengan pengendalian yang betul dan cepat, orang yang mengalami pendengaran kongenital boleh tumbuh dengan normal dan mengejar perkembangan yang dialami.

BACA JUGA:

Bagaimana Muzik Membantu Kanak-kanak Belajar Berbincang
Memahami tahap perkembangan ucapan anak-anak
5 Cara Membantu Kanak-kanak dengan Kehilangan Pendengaran