Apakah Kemudahan Tuntutan Double dari Insurans Kesihatan?
Terdapat beberapa pandangan yang salah dalam masyarakat mengenai prosedur tuntutan dua kali daripada insurans kesihatan. Ramai berfikir kemudahan insurans tuntutan dua kali boleh membuat keuntungan. Tunggu sebentar, adakah ini benar-benar memberi manfaat kepada pelanggan? Apa sebenarnya itu tuntutan dua kali dalam insurans kesihatan? Lihat di bawah; jangan buat langkah yang salah.
Apa itu tuntutan dua kali?
Tuntutan ganda adalah sebuah kemudahan yang kini ditawarkan oleh beberapa syarikat insurans. Tuntutan ganda adalah produk insurans kedua selain yang anda miliki buat kali pertama. Pelanggan akan mempunyai dua produk insurans dari syarikat yang berbeza.
Melalui kemudahan ini, pelanggan lebih cenderung untuk mendapatkan semua kos dan perbelanjaan perubatan di hospital. Tuntutan ganda ia seperti penjimatan tambahan yang akan digunakan apabila dana insurans kesihatan pertama anda tidak mencukupi.
Ramai yang tersilap mengenai sistem insurans tuntutan dua kali
Sesetengah orang menganggap bahawa dengan menyertai program insurans tuntutan dua kali, pelanggan boleh mendapat manfaat. Misalnya anda dirawat di hospital dan anda mempunyai 2 produk insurans. Anda berharap untuk dapat menuntut semua jumlah kos hospital kepada kedua-dua syarikat insurans tersebut.
Sebagai contoh, jumlah perbelanjaan di hospital adalah Rp 5,000,000, dengan menuntut kepada kedua-dua syarikat insurans, Anda mungkin mengharapkan untuk mendapatkan sejumlah Rp 10,000,000. Sebanyak RM 5,000,000 untuk membayar hospital, dan selebihnya sebagai keuntungan atau keuntungan yang anda dapat.
Contoh ini adalah asumsi salah yang besar. Sistem tuntutan dua kali insurans tidak berlaku seperti ini.
Syarikat insurans tidak akan membayar balik perbelanjaan perubatan jika bil telah dibayar atau ditanggung oleh insurans lain. Terdapat beberapa fail yang perlu diserahkan semasa menggunakan tuntutan dua kali ini, jadi syarikat insurans kedua tidak akan membayar jika ia tidak terbukti dengan jelas.
Jadi sebenarnya bagaimana untuk menggunakannya tuntutan dua kali?
Insurans tuntutan dua kali sebenarnya digunakan apabila insurans utama anda tidak dapat menampung semua kos yang dibebankan oleh hospital. Daripada memantul atau membelanjakan wang anda sendiri untuk menampung semua kos, kemudahan tuntutan dua kali boleh menjadi penyelesaiannya.
Sebagai contoh, anda telah dimasukkan ke hospital selama 3 hari. Yuran hospitalisasi (masuk ke hospital) sehari yang akan digantikan oleh insurans utama yang anda miliki adalah IDR 400,000. Jumlah ini telah dibatasi mengikut kontrak awal dengan pembekal insurans anda.
Namun, sebenarnya biaya untuk membayar ke rumah sakit adalah Rp. 600.000 per hari. Maksudnya, Anda harus mencapai Rp 200.000 per hari. Nah, daripada membelanjakan lebih banyak wang, anda boleh membuat tuntutan kepada insurans kedua yang menawarkan kemudahan tuntutan dua kali untuk menutup kekurangannya.
Jadi, itulah utiliti kemudahan itu tuntutan dua kali yang sepatutnya. Tidak mengambil kesempatan. Biasanya akan ada bukti dari hospital yang perlu dihantar ke insurans kedua yang mempunyai kemudahan tuntutan dua kali, berapa banyak yang perlu dibayar.
Apakah syarat untuk penebusan? tuntutan dua kali?
Untuk mendapatkan tuntutan dua kali di sisi insurans kedua, terdapat beberapa fail yang anda perlu hantar. Ini adalah bukti yang sah bahawa ada bil perubatan yang belum dibayar oleh pihak lain (insurans lain).
Dokumen yang diperlukan biasanya adalah salinan penerimaan pembayaran, butiran bayaran hospital yang disahkan, resume perubatan, dan borang tuntutan yang ada dari insurans anda.
Sistem gantian dana ini biasanya pembayaran balik. Oleh itu, anda perlu membayar terlebih dahulu ke hospital dengan wang peribadi; Insurans baru akan diganti kemudian.
Di samping itu, terdapat juga tarikh akhir tuntutan. Secara amnya tarikh akhir tuntutan dua kali ini adalah maksimum 30 hari dari tarikh resit hospital. Oleh itu, keperluan yang diperlukan mesti diselesaikan segera supaya tuntutan ke atas insurans kedua cepat diluluskan dan wang boleh dikeluarkan.
Untuk maklumat lanjut tentang keperluan apa yang perlu disediakan, biasanya setiap syarikat insurans mempunyai peraturannya sendiri. Baca panduan prosedur insurans anda dengan teliti atau hubungi ejen anda.
Juga Baca:
- 4 Perkara Yang Perlu Diperhatikan Ketika Memilih Insurans
- Apa Yang Perlu Dipahami Sebelum Memilih Insurans Pendidikan Anak
- 10 Tips untuk Makan Sihat pada Kos Rendah
