Apa yang menyebabkan pendarahan bersalin berat?

Pendarahan adalah normal apabila anda melahirkan anak. Bagaimanapun, bagaimana jika apa yang berlaku adalah pendarahan yang berat? Ini tidak normal dan boleh menyebabkan kematian ibu. Ya, pendarahan berat semasa melahirkan anak boleh membahayakan nyawa ibu. Pendarahan berat semasa bersalin boleh berlaku kerana pelbagai perkara, seperti ketidaknormalan pada plasenta.

Sama ada pendarahan semasa bersalin adalah perkara biasa?

Tidak lama selepas anda melahirkan, badan anda akan mengeluarkan plasenta. Rahim anda mesti membuat pengecutan kuat untuk memecahkan saluran darah di mana plasenta melekat pada dinding rahim. Pada masa ini, anda mengalami kehilangan darah kerana plasenta cuba memisahkan diri dari dinding rahim dan ini normal.

Walau bagaimanapun, pendarahan yang berat boleh berlaku pada masa ini, biasanya ini disebabkan oleh rahim yang tidak berkontraksi dengan betul (atrium rahim). Untuk mengelakkan pendarahan berat yang disebabkan oleh ini, anda biasanya akan diberikan suntikan untuk membantu kontrak rahim, supaya plasenta lebih mudah dikeluarkan.

Pendarahan berat sejurus selepas penyerahan dikenali sebagai pendarahan selepas bersalin (PPH). Postpartum hemorrhagic ini boleh dibahagikan kepada dua jenis iaitu:

PPH utama, iaitu ketika anda kehilangan lebih dari 500 ml darah selama 24 jam pertama setelah melahirkan. Ini boleh berlaku dalam 5 daripada 100 wanita.
PPH sekunder, berlaku apabila anda mengalami pendarahan faraj yang teruk atau tidak normal antara 24 jam pertama hingga 12 minggu selepas melahirkan. Ini boleh dialami oleh kurang daripada 2 daripada 100 wanita.

Sekiranya anda kehilangan 500-1000 ml selepas melahirkan (PPH kecil), tubuh anda mungkin dapat mengatasinya. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami lebih daripada 1000 ml kehilangan darah setelah melahirkan (PPH utama), anda akan memerlukan rawatan segera dari doktor anda.

Apa yang menyebabkan pendarahan berat ketika melahirkan anak?

Terdapat banyak punca pendarahan berat ketika melahirkan anak. Penyebab ini boleh dibahagikan kepada empat kumpulan utama, iaitu disebabkan oleh nada (atrium rahim), tisu (seperti pengekalan plasenta dan akreta plasenta), trauma (akibat luka pada saluran kelahiran, contohnya), dan trombosis (gangguan pembekuan darah).

1. Anemia Uterine

Anemia rahim adalah punca utama pendarahan teruk selepas bersalin. Ustine atonia adalah keadaan di mana rahim tidak boleh menguruskan dengan betul untuk mengeluarkan plasenta. Jadi, ini boleh menyebabkan pendarahan teruk dan dengan cepat selepas ibu melahirkan.

Faktor risiko yang boleh menyebabkan ater uterus adalah pelbagai kehamilan, makrosomia (bayi besar), terlalu banyak cecair amniotik (polyhydramnios), keabnormalan janin, keabnormalan struktur rahim, dan sebagainya. Anda juga berisiko mengalami pendarahan berat jika anda melahirkan sangat lama atau sangat cepat.

2. Pengekalan plasenta

Pengekalan plasenta berlaku apabila plasenta anda masih terperangkap dalam rahim selepas anda melahirkan bayi anda. Ini menjadikan saluran darah dalam uterus tidak ditutup dengan betul, jadi anda boleh mengalami pendarahan yang teruk. Pengekalan plasenta lebih cenderung berlaku apabila anda melahirkan pada usia kehamilan yang sangat awal, terutamanya kurang dari 24 minggu (kelahiran sangat awal), dan pendarahan teruk lebih cenderung berlaku pada masa ini.

3. Placenta accreta

Accreta plasenta berlaku apabila saluran darah dan bahagian lain plasenta tertanam terlalu dalam di dinding. Dalam keadaan ini, plasenta boleh dipasangkan sebahagian atau sepenuhnya ke dinding rahim apabila ibu telah melahirkan bayi. Ini kemudian boleh menyebabkan pendarahan teruk selepas melahirkan. Placenta accreta mungkin disebabkan oleh kelainan pada dinding rahim.

4. Kelemahan pembekuan (pembekuan darah)

Gangguan pembekuan darah juga boleh menyebabkan anda mengalami pendarahan berat selepas melahirkan. Sesetengah keadaan yang dikaitkan dengan pembekuan darah adalah penyakit von Willebrand, hemofilia, dan purpura thrombocytopenia idiopatik. Di samping itu, komplikasi semasa kehamilan, seperti preeklampsia dan hipertensi kehamilan, juga boleh menjejaskan keupayaan darah untuk membeku, jadi komplikasi kehamilan juga boleh menyebabkan pendarahan teruk selepas bersalin.

Sesiapa yang berisiko mengalami pendarahan yang teruk semasa bersalin?

Sekiranya anda mempunyai faktor risiko di bawah, anda mungkin mengalami pendarahan yang berat semasa bersalin.

Cecair amniotik yang berlebihan (polyhydramnios)
Mempunyai makrosomia janin (berat badan lebih daripada 4000 gram)
Mempunyai pendarahan selepas bersalin sebelum ini
Anda mengambil ubat untuk mendorong tenaga kerja
Mempunyai anak kembar
Anda mengeluarkan plasenta untuk masa yang lama
Anda telah bekerja untuk masa yang sangat lama (lebih daripada 12 jam)
Anda mempunyai episiotomi semasa buruh
Buruh oleh bahagian caesar
Anda memerlukan bantuan semasa buruh, seperti dengan forsep atau vakum

BACA JUGA

5 Cara Mengatasi Kemurungan Postpartum Selepas Melahirkan
Apa yang Berlaku kepada Tubuh Ibu Selepas Melahirkan?
Apa Selepas Perdarahan Bersalin (Lokia)