Apa yang menyebabkan penyebaran kanser (metastasis)?
Sebab utama mengapa kanser sangat ditakuti adalah kerana ia boleh tersebar luas di dalam badan. Kanser biasanya bermula dengan satu tumor di bahagian tertentu badan, seperti payudara. Jika tumor tidak dikeluarkan, kanser boleh merebak ke organ-organ berdekatan dan tempat-tempat lain jauh dari lokasi tumor awal.
Bagaimana kanser dapat merebak ke kawasan baru dan mengapa sesetengah organ lebih cenderung untuk dijangkiti daripada yang lain? Inilah penjelasannya.
Bagaimana kanser boleh tersebar?
Penyebaran kanser di seluruh badan dikenali sebagai metastasis. Penyebaran kanser bermula apabila sel-sel kanser memisahkan dari tumor awal, dan menyerang tisu normal berdekatan. Dari sini, sel kanser kemudian berkembang biak dan boleh menghasilkan sebatian tertentu yang merangsang pergerakan sel ke tempat lain. Sel-sel kanser boleh merebak melalui salah satu daripada beberapa laluan metastatik biasa (aliran darah, sistem limfatik, atau menembusi lapisan penutup organ-organ badan) untuk sampai ke bahagian lain badan.
Ini adalah perjalanan yang agak rumit dan kebanyakan sel kanser tidak dapat bertahan. Sesetengah sel kanser boleh dibunuh oleh sistem imun atau terperangkap dalam nodus limfa untuk kemusnahan, tetapi ada yang boleh bertahan dan berkembang untuk membentuk tumor baru. Dari beribu-ribu sel kanser yang berjaya melepaskan diri dari kanser ibu, mungkin hanya terdapat beberapa yang dapat bertahan untuk membentuk kanser menengah (metastatik).
Sekali di tempat baru, sel-sel kanser mula membiak untuk membentuk tumor kecil yang dipanggil micrometastases. Kumpulan tumor kecil kemudian bergabung dan berkembang menjadi sel-sel tumor "dewasa", dan melengkapkan proses kitaran metastatik. Apabila diperhatikan di bawah mikroskop dan diuji dengan cara tertentu, sel-sel kanser metastatik membawa ciri-ciri yang menyerupai kanser ibu, dan bukan menyerupai ciri-ciri sel di tempat baru di mana kanser metastatik ditemui. Ini adalah tanda bahawa para doktor dapat memastikan bahawa kanser adalah kanser yang telah menyebar dari sumber-sumber utama di tempat lain dari tubuh, dan bukan jenis kanser yang benar-benar baru.
Metastasis merupakan faktor penting dalam perkembangan kanser kerana metastasis bertanggungjawab terhadap kematian kanser. Dalam kebanyakan kes, pesakit kanser dengan tumor tempatan mempunyai peluang untuk bertahan lebih baik daripada tumor metastatik.
Apa yang menyebabkan penyebaran kanser?
Stephen Paget, seorang pakar bedah British, menilai bahawa sel-sel kanser sukar untuk bertahan dalam persekitaran luaran yang sama sekali berbeza dengan ciri tumor induk. Oleh itu, kanser hanya boleh merebak ke lokasi yang mempunyai ciri sel yang sama. Sebagai contoh, sel-sel kanser payudara memerlukan ion kalsium dari kelenjar susu mamalia untuk membiak, supaya sel-sel kanser payudara lebih suka tulang sebagai lokasi penyebarannya kerana tulang kaya dengan kalsium.
James Ewing, profesor patologi pertama di Cornell University, mencadangkan satu lagi teori bahawa sel kanser cenderung menyerang nodus limfa serantau berhampiran tumor utama. Jadi, pesakit dengan tumor utama yang diluluskan oleh kapal yang membawa kepada paru-paru akan akhirnya mengalami kanser metastatik paru-paru.
Satu kajian dari University College London (UCL), yang dilaporkan oleh Daily Medical, berkata mereka telah menemui satu mekanisme yang menyebabkan penyebaran kanser. Melalui haiwan makmal ujian, didapati sel-sel kanser mula merebak apabila sel yang sihat mula menyebarkan dalam usaha untuk menghindari serangan berbahaya. Sel-sel kanser tertarik kepada sel yang sihat dan terus mengikuti pergerakan sel yang sihat di seluruh badan.
Semua teori di atas mengandungi kebenaran. Walau bagaimanapun, gambaran besar proses metastasis kanser jauh lebih rumit daripada dibayangkan.
Apa jenis penghidap kanser lebih berisiko untuk mengembangkan kanser yang menyebar?
Mempunyai kanser aktif atau sejarah kanser adalah faktor risiko utama untuk mengalami penyebaran kanser. Sesetengah jenis kanser lebih cenderung menyebar berbanding yang lain. Walau bagaimanapun, tahap keupayaan penyebaran sel-sel kanser akan berbeza antara satu jenis tumor dan yang lain.
Sebagai contoh, karsinoma sel basal jarang menyebar, tetapi kanser pankreas, otak, dan hati adalah sejenis kanser yang boleh menyebar dengan cepat. Jenis-jenis kanser yang berbeza juga dikenali sebagai destinasi "kegemaran" untuk metastasis. Sebagai contoh, kanser prostat biasanya menyebar ke tulang, sementara kanser usus menetas ke hati.
Faktor lain, seperti sifat sel kanser, perubahan genetik tertentu, dan keberkesanan sistem imun badan dalam mengeluarkan sel-sel kanser, juga memainkan peranan dalam menentukan kejayaan metastasis. Di mana penyebaran sel kanser juga bergantung pada jenis, saiz, dan di mana sel kanser bermula di dalam badan.
Walaupun perkara-perkara ini diketahui, doktor tidak selalunya pasti jika kanser seseorang akan metastasiasi. Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan beberapa jenis kanser tersebar. Dan masih belum jelas alasan mengapa sesetengah kanser memilih untuk berjalan menyebar ke tulang daripada tempat-tempat awam lain untuk metastasize, seperti hati.
Juga Baca:
- 10 Apps Terbaik untuk Membantu Hidup Sihat
- 10 Cara Mengatasi Ketakutan Selepas Diagnosis Kanser Payudara
- 9 Cara Meningkatkan Motivasi untuk Latihan
