Bahaya Placenta Akreta, Apabila Plasenta Tidak Ingin Menghilangkan Rahim

Plasenta (plasenta bayi) biasanya melekat pada dinding rahim semasa mengandung dan akan melepaskan secara spontan selepas melahirkan. Tetapi dalam kes-kes tertentu, plasenta boleh melekat terlalu jauh ke dinding rahim supaya tidak hilang. Plasenta yang tidak memecah semasa buruh boleh meletakkan wanita hamil berisiko mengalami pendarahan faraj yang teruk, yang kadang-kadang mematikan. Ini komplikasi kehamilan dipanggil plasenta accreta.

Apakah akreta plasenta?

Satu daripada 533 kehamilan di dunia diramal mengalami plasenta akreta. Oleh itu, penemuan kajian oleh University of Chicago pada tahun 2005. Placenta accreta dimasukkan ke dalam kumpulan keadaan "mengekalkan plasenta" aka retentio plasenta. Placenta accreta adalah keadaan di mana plasenta tidak luput dari rahim dalam masa satu jam selepas kelahiran bayi. Plasenta tidak hanya melekat pada dinding rahim, tetapi tisu plasenta sebenarnya boleh tumbuh lebih jauh ke dalam dinding rahim.

Sekiranya anda dikenali mempunyai akreta plasenta pada kehamilan semasa anda, anda mempunyai peluang untuk mendapatkannya kembali dalam kehamilan anda yang seterusnya, menurut Mayo Clinic.

Apa yang menyebabkan akreta plasenta?

Ia tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan akreta plasenta. Doktor berfikir bahawa keadaan ini berkaitan dengan penyimpangan dalam lapisan rahim dan tahap alpha-fetoprotein yang tinggi, protein yang dihasilkan oleh bayi yang dapat dikesan dalam darah ibu. Penyimpangan ini boleh berlaku akibat parut selepas seksyen cesarean atau pembedahan rahim. Parut ini membolehkan plasenta tumbuh tertanam terlalu jauh ke dalam dinding rahim. Dalam sesetengah kes, tidak ada sebab yang jelas untuk keadaan ini.

Apakah tanda-tanda dan gejala placenta accreta?

Wanita dengan akreta plasenta biasanya tidak menunjukkan sebarang tanda atau gejala semasa kehamilan.

Tetapi dalam beberapa kes, keadaan ini menyebabkan pendarahan vagina semasa trimester ketiga (minggu 27 hingga 40). Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami pendarahan faraj semasa trimester ketiga anda. Sekiranya anda mengalami pendarahan yang teruk, seperti pendarahan yang membekalkan pad dalam masa kurang dari 45 minit, atau berat dan disertai dengan sakit perut, anda perlu memanggil 119.

Siapa yang berisiko mengalami accreta plasenta?

Mempunyai sejarah penyampaian cesarean uterus (contohnya pembuangan fibroid rahim) diketahui meningkatkan risiko plasenta akreta untuk kehamilan masa depan. Semakin kelahiran kelahiran seorang wanita, semakin besar risiko. Persatuan Kehamilan Amerika menganggarkan bahawa wanita yang mempunyai lebih dari satu cesarean mempunyai risiko yang meningkat sekitar 60 peratus.

Beberapa faktor lain juga dijangka meningkatkan risiko wanita untuk membangunkan keadaan ini, termasuk:

Placenta previa, suatu keadaan yang menyebabkan plasenta ibu menutupi sebahagian atau seluruh leher rahim (serviks). Placenta accreta didiagnosis dalam 5-10 peratus wanita hamil yang mengalami plasenta previa
Plasenta terletak di bahagian bawah rahim
Hamil berusia 35 tahun
Keabnormalan rahim, seperti tisu parut atau fibroid rahim

Keadaan ini boleh berlaku pada wanita tanpa sejarah pembedahan rahim atau plasenta previa.

Apakah komplikasi accreta plasenta??

Plasenta yang tidak mahu melepaskan diri dari rahim dianggap sebagai komplikasi kehamilan yang mengancam nyawa. Seorang wanita dengan akreta plasenta boleh mengalami pendarahan faraj yang teruk yang membuatnya kehilangan purata 3 hingga 5 liter darah semasa melahirkan anak. Sebagai perbandingan, orang dewasa purata mempunyai 4.5 hingga 5.5 liter darah di dalam badan mereka. Sehingga 90 peratus wanita dengan plasenta accreta perlu menjalani pemindahan darah semasa melahirkan anak disebabkan pendarahan vagina ini.

Kadang-kadang doktor akan memastikan plasenta utuh dalam badan anda, kerana tisu boleh larut dari masa ke masa. Tetapi berbuat demikian boleh membawa kepada komplikasi yang serius yang mungkin merangkumi jangkitan rahim yang teruk yang memerlukan pembuangan rahim, sehingga bekuan darah beku dalam paru-paru akut paru-paru pulmonari.

Kira-kira 7 peratus wanita dengan keadaan ini mati semasa buruh. Kematian ibu juga boleh berlaku apabila pesakit dan doktor bekerjasama untuk mengambil langkah berjaga-jaga yang perlu.

Bagaimana doktor mendiagnosis plasenta akreta?

Kadang-kadang keadaan ini dijumpai oleh doktor semasa bersalin. Tetapi dalam banyak kes, wanita didiagnosis semasa mengandung. Doktor anda biasanya menjalankan beberapa ujian untuk memastikan plasenta tidak tumbuh ke dalam dinding rahim jika anda mempunyai beberapa faktor risiko untuk aksulan plasenta. Beberapa ujian am untuk memeriksa keadaan ini termasuk ujian pengimejan, seperti ultrasound (USG) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) dan ujian darah untuk memeriksa paras alpha-fetoprotein yang tinggi.

Jika accreta plasenta didiagnosis dan dirawat dengan betul, wanita biasanya mengalami pemulihan penuh tanpa komplikasi yang berkekalan.

Bagaimana untuk merawat plasenta akreta oleh doktor?

Jika doktor anda telah mendiagnosis anda dengan keadaan ini, mereka akan membuat rancangan untuk memastikan bayi anda dilahirkan dengan selamat.

Kes yang teruk dirawat dengan pembedahan. Pertama, doktor akan melakukan seksyen cesarean untuk melahirkan bayi anda. Seterusnya, doktor boleh membuang rahim anda (histerektomi). Ini adalah untuk mengelakkan kehilangan darah yang serius yang boleh berlaku jika ada, atau semua, plasenta yang tersambung ke rahim selepas bayi anda melahirkan. Sebaik sahaja rahim dikeluarkan, anda tidak lagi mempunyai peluang untuk hamil pada masa hadapan.

ACOG menyatakan bahawa bagi wanita yang tidak mahu mengeluarkan uterus kerana mereka masih ingin cuba hamil di masa depan, adalah penting bagi doktor menangani risiko kehamilan seawal mungkin. Hasil akhir dari keadaan ini tidak dapat diprediksi, dan terdapat risiko komplikasi yang serius pada masa kehamilan masa depan. Risiko ini termasuk keguguran, kelahiran pramatang, masalah pembekuan darah (penyebaran intravaskular koagulopati), kegagalan paru-paru atau sindrom kesukaran pernafasan dewasa, kegagalan buah pinggang, untuk kelahiran pramatang.

Bincangkan semua pilihan rawatan anda dengan doktor anda. Mereka akan membantu anda memilih rawatan berdasarkan keadaan peribadi anda.

Apakah impak placenta accreta untuk bayi??

Perdarahan semasa trimester ketiga mungkin merupakan tanda amaran plasenta akreta, dan jika ini berlaku, biasanya akan disusuli dengan buruh preterm. Buruh awal dan komplikasi seterusnya adalah masalah utama bayi. Risiko pada bayi semasa menjalani pembedahan caesar jarang berlaku dan termasuk kecederaan pembedahan atau masalah pernafasan.

Bolehkah kecacatan plasenta dicegah??

Tidak ada cara untuk mencegah aksulan plasenta. Doktor anda akan memantau kehamilan anda dengan berhati-hati untuk mengelakkan komplikasi jika anda didiagnosis dengan keadaan ini. Pasukan doktor anda akan memantau keadaan kesihatan anda dan menggunakan ubat-ubatan, tempat tidur, dan apa sahaja yang diperlukan untuk membantu meneruskan kehamilan sehingga anda cukup tua.

Juga Baca:

Placenta Previa, Salah satu Penyebab Perdarahan pada Wanita Hamil
Retensio Placenta, Apabila Plasenta Tidak Mahu Keluar dari Rahim Anda
10 Tips untuk Sediakan Diri untuk Kelahiran Normal