Gejala dan Pemeriksaan Hipotiroidisme Kongenital yang Perlu Merakam Setiap Ibu Bapa
Kelenjar tiroid adalah kelenjar yang terletak di leher bawah. Kelenjar ini berfungsi untuk membuat hormon yang mengandungi yodium. Hormon ini berfungsi untuk mengawal pertumbuhan, perkembangan otak, dan metabolisme tubuh.
Gangguan penghasilan hormon ini dapat menghalang pertumbuhan anak-anak, mengganggu sistem pernafasan, jantung dan sistem saraf, suhu badan, kekuatan otot, kesihatan kulit, berat badan, tahap kolesterol, dan gangguan perkembangan otak seperti keterbelakangan mental. Malangnya, gangguan ini boleh menjadi kongenital. Keadaan ini dikenali sebagai hipotiroidisme kongenital.
Apakah tanda-tanda dan simptom hipotiroidisme kongenital?
Gejala hipotiroidisme kongenital yang sering berlaku pada bayi adalah penyakit kuning (kulit dan mata kuning) yang berpanjangan, tidur berpanjangan dan aktiviti menurun, kesukaran makan, kulit kering, dan sembelit (sembelit). Bayi mungkin juga kelihatan lesu dan mudah tersedak.
Tanda-tanda yang muncul dalam kanak-kanak hipotiroid kongenital adalah hernias umbilical, macroglossia, perut membonjol, dan kulit sejuk dan berbintik-bintik. Anda juga boleh mengamati wajah kanak-kanak dan melihat sesuatu yang pelik. Contohnya jarak antara mata kanan dan kiri terlalu luas atau di antara kening anak (di atas hidung) kelihatan sangat besar.
Walaupun gejala lain yang akan muncul bersama dengan pertumbuhan kanak-kanak termasuk:
- Pertumbuhan sukar (tubuh kanak-kanak sangat pendek)
- Kepala lebih besar daripada saiz biasa
- Rasa cemas, seperti tidak berkuasa
- Otot lemah
- Refleks perlahan
- Terlalu terlambat belajar duduk dan berdiri
- Suara yang terdengar keras dan terlambat untuk bercakap
- Perkembangan organ seksual disekat atau tidak berlaku sama sekali
- Mulut sering dibuka kerana saiz lidah besar
- Bengkak kelopak mata, belakang tangan, atau kawasan kelamin
- Pulse berasa perlahan, kadar jantung lemah
Bagaimana doktor mendiagnosis hipotiroidisme kongenital?
Hipotiroidisme kongenital adalah salah satu punca utama penanggulangan mental pada kanak-kanak yang boleh dicegah dan mempunyai prognosis yang baik. Pada tahun 1993, American Academy of Pediatrics mengesyorkan pemeriksaan hipotiroid kongenital pada semua bayi baru lahir. Pengesanan awal hipotiroidisme kongenital adalah salah satu daripada banyak ujian pemeriksaan yang dilakukan pada bayi baru lahir.
Apa yang digunakan untuk pemeriksaan ialah darah dari tumit yang dikumpulkan pada kertas penapis khas. Darah akan diambil secara rutin antara hari ke-2 hingga hari ke-5, juga boleh menggunakan darah dari tali pusat. Dalam sesetengah program, pensampelan kedua juga dilakukan apabila pesakit berusia antara 2 hingga 6 minggu.
Pemeriksaan awal dilakukan dengan menguji tahap T4. Sekiranya keputusan yang diperoleh adalah di bawah paras normal, maka ujian seterusnya Hormon tiroid-Merangsang atauTSH. Dengan peningkatan ketepatan ujian TSH, ujian TSH ini juga dilakukan untuk mengesan hipotiroidisme kongenital.
Selepas memperoleh hasil pemeriksaan luar biasa, ujian pengesahan dilakukan semula. Ujian pengesahan akan memeriksa TSH, fT4, atau jumlah T4 yang digabungkan dengan T3 pengambilan resin.
Menurut cadangan Persatuan Pediatrik Indonesia (IDAI) pada tahun 2012, pemeriksaan hipotiroid kongenital dilakukan pada semua bayi yang baru lahir dengan:
- Ambil sampel darah kapilari dari permukaan sisi kaki bayi atau bahagian tengah tumit, pada hari ke-2 hingga ke-4 selepas kelahiran.
- Darah kapilari jatuh ke dalam kertas penapis khas.
- Kertas penapis dihantar ke makmal yang mempunyai kemudahan pemeriksaan TSH.
Bayi dengan ujian pemeriksaan positif segera ditarik balik untuk TSH dan T4 serum. Sekiranya hasil TSH tinggi dan FT4 rendah atau keputusan FT4 rendah dan tanpa mengira TSH, doktor akan segera memberi thyroxine.
Juga Baca: The Little One Terus Terikan dan Mudah Chills? Alert Hypothyroidism pada Kanak-kanak!
