Hormon adrenokortikotropik

Definisi

Apakah hormon adrenokortikotropik??

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) adalah ujian yang digunakan untuk memeriksa fungsi kelenjar pituitari anterior dan mencari sebab-sebab Sindrom Cushing (kelebihan pengeluaran kortisol) dan penyakit Addison (kekurangan pengeluaran kortisol).

ACTH adalah hormon penting yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Pertama, hypothalamus membebaskan Kortikotropin (CRH). Kemudian, ACTH merangsang adrenokortikotropik untuk menghasilkan kortisol. CRH dan ACTH akan terganggu jika tahap kortisol dalam darah sangat tinggi.

Dua kemungkinan penyebab sindrom Cushing:

Pertama, tahap ACTH adalah tinggi. Tumor menghasilkan ACTH yang berada di dalam atau di luar kelenjar hipofisis, biasanya di dalam paru-paru, timus, pankreas atau ovari.

Kedua, adrenal atau karsinoma menyebabkan pengeluaran kortisol yang berlebihan. Ini berlaku jika pesakit sindrom Cushing mempunyai tahap ACTH di bawah julat normal.

Penyebab penyakit Addison juga terbahagi kepada dua. Pertama, jika tahap ACTH tinggi, penyakit ini mungkin disebabkan oleh gangguan adrenal. Gangguan ini termasuk pendarahan, pembedahan autoimun, penyingkiran kekurangan enzim kongenital bawaan atau penindasan adrenal yang disebabkan oleh penggunaan steroid eksogen yang berpanjangan. Kedua, jika tahap ACTH lebih rendah daripada jangkauan normal, kemungkinan penyebab penyakit ini adalah hipopituitarisme.

Ini menunjukkan bahawa variasi ACTH diurnal berkait rapat dengan tahap kortisol. Kadar sampel malam (8-10 malam) biasanya sama dengan setengah atau dua pertiga dari petang sampel (4-8 pagi). Perubahan hari ini tidak berlaku jika anda mempunyai penyakit (terutama tumor) yang menjejaskan kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal. Sama seperti tumor, tekanan juga boleh mengganggu variasi diurnal.

Bilakah saya perlu menjalani hormon adrenokortikotropik?

Doktor anda akan mengesyorkan ujian ini jika anda menunjukkan tanda-tanda dan gejala kelebihan atau kekurangan pengeluaran kortisol.

Gejala penurunan kortisol termasuk:

kehilangan berat badan drastik
tekanan darah rendah
kehilangan selera makan
otot berasa lemah
sakit pada otot dan sendi
kulit menjadi gelap
pelupusan
ketidakselesaan

Gejala peningkatan kortisol termasuk:

jerawat
berhadapan
obesiti
perubahan ketebalan rambut dan pertumbuhan rambut muka
kitaran haid tidak teratur pada wanita

Pencegahan & amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menjalani hormon adrenokortikotropik?

Beberapa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan ujian termasuk:

tekanan (kecederaan, pyrogens, atau hypoglycemia) dan kehamilan boleh mengurangkan tahap ACTH
kaedah pengimejan terkini (kaedah pengimejan) oleh radiasi.
ubat-ubatan boleh meningkatkan tahap ACTH, termasuk aminoglutethimide, amphetamine, estrogen, etanol, insulin, metyrapone, spironolactone, dan vasopressin
kortikosteroid juga boleh mengurangkan tahap ACTH

Perhatikan amaran dan langkah berjaga-jaga sebelum menjalani rawatan ini. Sekiranya anda mempunyai soalan, sila dapatkan nasihat doktor untuk maklumat dan arahan lanjut.

Proses

Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani hormon adrenokortikotropik?

Doktor anda akan menerangkan keseluruhan siri ujian. Pada waktu malam sebelum ujian, anda mesti berpuasa terlebih dahulu.

Beritahu doktor anda jika anda mengalami gangguan tidur kerana ia boleh menjejaskan tahap kortisol dalam darah. Dengan tabiat tidur biasa, paras tertinggi ACTH adalah antara 4-8 pada waktu pagi. Walaupun tahap ACTH terendah adalah sekitar 9 malam.

Anda disyorkan untuk menggunakan pakaian lengan pendek agar lebih mudah mengambil sampel darah dari tangan anda.

Apakah proses hormon adrenokortikotropik??

Kakitangan perubatan yang bertanggungjawab mengambil darah anda akan mengambil langkah berikut:

balut tali pinggang elastik di sekitar lengan atas anda untuk menghentikan aliran darah. Ini menjadikan saluran darah di bawah pembesaran bon menjadikannya lebih mudah untuk menyuntik jarum ke dalam kapal
membersihkan bahagian untuk disuntik dengan alkohol
menyuntik jarum ke dalam vena. Lebih daripada satu jarum mungkin diperlukan.
lampirkan tiub ke picagari untuk mengisi dengan darah
keluarkan ikatan dari tangan anda ketika mengambil darah cukup
sambung kain kasa atau kapas ke bahagian yang disuntik, selepas suntikan selesai
letakkan tekanan pada bahagian itu dan kemudian letakkan pembalut

Apa yang perlu dilakukan selepas menjalani hormon adrenokortikotropik?

Sesetengah orang mungkin merasa sakit apabila suntikan dimasukkan ke dalam kulit. Tetapi bagi kebanyakan orang, kesakitan akan beransur-ansur hilang apabila jarum betul dalam urat. Pada amnya, tahap kesakitan yang dialami bergantung kepada kepakaran jururawat, keadaan arteri, dan kepekaan seseorang terhadap kesakitan.

Selepas melalui proses mengambil darah, bungkus tangan anda dengan pembalut. Tekan urat perlahan-lahan untuk menghentikan pendarahan. Selepas melakukan ujian, anda boleh melakukan aktiviti seperti biasa. Pakar perubatan akan meletakkan sampel dalam air ais dan segera hantar ke makmal. ACTH adalah peptida yang stabil dalam plasma supaya ia mesti disimpan pada -20 ° C untuk mengelakkan penguraian yang dapat mengurangkan ketepatan keputusan.

Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai proses ujian, sila dapatkan nasihat doktor.

Penjelasan Keputusan Ujian

Apakah hasil ujian??

Normal

Julat biasa:

Pagi: <80 pg/ml atau <18 pmol/L (SI unit).

Malam: <50 pg/ml atau <11 pmol/L (SI unit).

Tidak normal

Indeks naik

Penyebab kenaikan ACTH termasuk:

Penyakit Addison (kekurangan adrenal utama)
Sindrom Cushing (hiperplasia adrenal bergantung)
sindrom ektopik ACTH
tertekan
sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital)

Indeks jatuh

Punca-punca penurunan ACTH termasuk:

kekurangan adrenal sekunder (hypopituitarism)
Sindrom Cushing
tumor kelenjar adrenal atau kanser kelenjar
penggunaan steroid

Keputusan ujian ini akan digabungkan dengan hasil ujian lain termasuk ujian fizikal. Anda boleh berbincang terus dengan doktor anda sebelum dan selepas mendapat keputusan ujian untuk diagnosis yang lebih tepat.

Julat normal untuk ujian hormon adrenokortikotropik boleh berbeza-beza bergantung kepada makmal yang anda pilih. Bincang dengan doktor anda jika terdapat soalan mengenai hasil ujian anda.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.