Kenapa Saya Batuk Selepas Mengambil Tekanan Darah Tinggi?
Kaptopril adalah ubat penurun tekanan darah pertama (antihipertensi) yang termasuk dalam kelas inhibitor ACE. Selain daripada menjadi agen penurun tekanan darah, ubat hipertensi ini juga berguna dalam rawatan kegagalan buah pinggang kronik dan kegagalan jantung. Walaupun ia biasanya diterima dengan baik pada pesakit, terdapat kesan sampingan yang cukup mengganggu, yang boleh menyebabkan batuk kering.
Bagaimana dan bagaimana ubat hipertensi Captopril dan inhibitor ACE yang lain menyebabkan kesan ini, lihat penjelasan berikut.
Apakah captopril dan ACE inhibitors?
ACE bermaksud enzim yang menukar Angiotensin. Angiotensin adalah bahan kimia yang menyebabkan arteri mengencangkan. Inhibitor ACE (penghambat ACE) membantu badan menghasilkan kurang angiotensin, yang membantu pembuluh darah untuk berehat, dengan itu menurunkan tekanan darah.
Ubat yang termasuk dalam kelas inhibitor ACE mudah diingati kerana semuanya berakhir -pril iaitu benazepril HCl, captopril, enalapril maleate, natrium fosinopril, lisinopril, moexipril, perindropil, quinapril HCl, ramipril, dan trandolapril.
Adakah benar bahawa mengambil ubat hipertensi dalam perencat ACE menjadikan batuk?
Batuk kering dilaporkan berlaku dalam 5 hingga 20 peratus pesakit yang dirawat dengan ACE inhibitors. Dalam kajian ONTARGET, ramipril menyebabkan batuk yang cukup parah untuk dihentikan dan kesan ini diperhatikan dalam 4.2 peratus pesakit yang mengambil ramipril. Jadi, tidak semua orang akan mengalami batuk selepas mengambil ubat hipertensi ini.
Batuk tidak segera berlaku selepas penggunaan ubat, tetapi biasanya bermula pada satu hingga dua minggu terapi. Bagaimanapun, ia juga boleh ditangguhkan sehingga enam bulan. Menariknya, apabila dilihat dari jantina, pesakit wanita lebih kerap dipengaruhi oleh batuk ini daripada lelaki.
Batuk ini berlaku kerana induksi dadah, jadi ia akan sembuh apabila ubat itu dihentikan. Selalunya batuk tenggelam dalam masa 1-4 hari selepas terapi dihentikan, tetapi ia juga boleh mengambil masa sehingga 4 minggu. Jika pada masa akan datang pesakit mengambil ubat yang sama atau ubat yang berbeza tetapi masih dalam kelas inhibitor ACE, batuk kering biasanya akan berlaku lagi.
Dalam pesakit asma yang menggunakan ubat penghambat ACE, ia tidak ditunjukkan untuk meningkatkan batuk, tetapi boleh disertai oleh bronkospasme.
Bagaimana pencegah ACE boleh menyebabkan kesan sampingan batuk kering?
Mekanisme yang tepat belum jelas. Walau bagaimanapun, peningkatan sebatian tertentu selepas pentadbiran ubat mungkin mempunyai bahagian yang besar. Sebatian ini adalah kinin tempatan, bahan P, prostaglandin, atau thromboxane.
Kinin (bradykinin) dan bahan P diproses oleh enzim ACE. Apabila ACE dihalang oleh captopril dan ubat hipertensi lain dengan kumpulan yang sama, tahap meningkat. Kehadiran paras kinin yang tinggi boleh menyebabkan kerengsaan bronkial dan batuk melalui peningkatan pengeluaran prostaglandin, yang kemudian dapat merangsang serat afferent C dalam saluran pernafasan..
Mekanisme lain yang dipercayai ialah pengaktifan laluan asid arakidonik kerana perencatan enzim ACE. Apabila jalur ini aktif, ia akan meningkatkan tahap trombokena, yang seterusnya menyebabkan bronkokonstrik (menyempitkan saluran pernafasan) supaya anda batuk.
Bagaimana untuk merawat batuk kering disebabkan penggunaan perencat ACE?
Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) dan aspirin telah dilaporkan untuk mengurangkan batuk yang disebabkan oleh kesan sampingan ACE inhibitors. Walau bagaimanapun, keputusan ini tidak lagi dikaji dalam ujian besar lagi, dan sesetengah pakar tidak mencadangkannya.
Oleh itu, penyelesaian terbaik adalah dengan berunding dengan doktor anda secara langsung. Doktor anda mungkin memberi nasihat mengenai menghentikan terapi dan / atau menetapkan jenis ubat antihipertensi yang sesuai untuk keadaan kesihatan anda..
Juga Baca:
- Kenali gabungan ubat antihipertensi
- Tidak suka makanan masin, kenapa masih mendapat hipertensi?
- Bolehkah Anda Mengambil Ubat Menggunakan Teh?
