Komplikasi Sindrom Transfusi Kembar-ke-Kembar di Kembar
Kembar yang sama mempunyai hubungan antara darah dalam plasenta. Tetapi ramai yang tidak tahu bahawa keadaan ini boleh menyebabkan komplikasi kehamilan yang disebut sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS).
Apakah sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS)?
Sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS) adalah keadaan yang menggambarkan kehadiran terlalu banyak sambungan darah sehala, menyebabkan ketidakseimbangan aliran darah tidak seimbang antara kembar. Satu kembar boleh menerima terlalu banyak darah dan mengalami pembentukan cecair, yang menimbulkan beban di hatinya. Kembar ini kemudian menekan kembar lain di dinding rahim. Sebaliknya, kembar yang lain kemudian menerima terlalu sedikit darah, akibatnya ia tidak tumbuh dengan baik.
Bayi yang menerima terlalu banyak darah akan cuba menghilangkan cecair yang berlebihan dalam badan mereka dengan menghasilkan lebih banyak air kencing. Akibatnya, dia akan mempunyai cecair amniotik yang terlalu banyak di sekelilingnya, sementara kembarnya akan sedikit atau tiada apa-apa.
Walau bagaimanapun, kebanyakan kembar yang berkongsi plasenta tumbuh secara normal. Hampir sembilan daripada 10 kembar monochorionic tidak akan mengalami TTTS. Walau bagaimanapun, komplikasi TTTS boleh menjadi sangat serius jika tidak dirawat.
Bagaimana doktor mendiagnosis kehamilan kembar berisiko TTTS?
Jika kembar anda berkongsi plasenta, anda akan mempunyai imbasan ultrasound rutin untuk mencari tanda awal TTTS. Imbasan akan berlaku setiap dua minggu dari 16 minggu hingga 24 minggu. Sekiranya tanda TTTS awal yang boleh berkembang, anda mesti mempunyai imbasan mingguan dan dirujuk kepada pakar perubatan janin untuk rawatan.
Pakar anda boleh mengesyorkan rawatan untuk memastikan kedua bayi anda baik. Satu pilihan adalah dengan berhati-hati mengeringkan cecair amniotik dari kantung penuh (amniodrainage). Ini dapat membantu memperbaiki ketidakseimbangan dan mengurangkan tekanan pada rahim anda dalam keadaan TTTS yang ringan atau sederhana.
Dalam kes-kes TTTS yang teruk, doktor anda boleh menggunakan balok laser untuk menutup kapal dalam plasenta. Ini akan menjadikan bekalan darah kepada kembar anda lebih seimbang. Rawatan laser adalah rawatan TTTS yang lebih kekal daripada saliran, yang kadang-kadang mesti diulang. Walau bagaimanapun, rawatan laser hanya terdapat di beberapa pusat kesihatan.
Apakah bahaya TTTS untuk rahim?
Selain daripada TTTS, kira-kira 10 peratus daripada semua kembar monokorionik tidak tumbuh bersama dan satu kembaran tumbuh lebih perlahan daripada yang lain. Ini tidak ada kaitan dengan peredaran darah dan ketidakseimbangan cecair. Walau bagaimanapun, ini mungkin bermakna anda akan dinasihatkan supaya mempunyai tenaga kerja pramatang jika kembar kecil anda berhenti berkembang.
Kembar monochorionic adalah kanak-kanak pramatang, lahir sebelum 37 minggu. Kerana TTTS boleh berlaku sehingga akhir kelahiran bayi anda, bidan atau doktor biasanya akan mencadangkan anda melahirkan di hospital bersalin. Anda dan bayi anda boleh menerima penjagaan yang anda perlukan.
Juga Baca:
- 7 Perkara yang Anda Perlu Tahu Mengenai Meningkatkan Kembar
- Faktor-Faktor Yang Membuat Kembar Wanita Hamil
- Adakah benar bahawa virus Zika menyebabkan kelainan pada janin?
- Pelbagai Komplikasi Potensi dalam Kehamilan Kembar
