Masalah Kehamilan Disebabkan Perbezaan dalam Darah Ibu dan Anak Rhesus

Seperti yang anda tahu, setiap manusia mempunyai kumpulan darah yang berlainan: A, B, O, dan AB. Setiap jenis darah sekali lagi dikelaskan berdasarkan kandungan protein yang dipanggil Rhesus (Rh). Jika jenis darah anda mengandungi protein rhesus, kumpulan darah anda diklasifikasikan sebagai rhesus positif (Rh +), biasanya ditandai dengan simbol (+) di belakang jenis darah anda (misalnya: A +, B +, AB +, O +). Sebaliknya, jika jenis darah anda tidak mengandungi protein rhesus, maka jenis darah anda diklasifikasikan sebagai rhesus negatif (Rh-), biasanya ditandakan dengan simbol (-) di belakang kumpulan darah anda (misalnya: A-, B-, AB-, dan O -). Hanya sebilangan kecil penduduk dunia (sekitar 15%) mempunyai Rh-.

Bagaimana kita boleh mendapatkan rhesus positif atau rhesus negatif?

Protein Rhesus adalah sesuatu yang berasal dari keturunan. Berikut adalah beberapa kemungkinan faktor tentang kumpulan rhesus anda:

Jika bapa anda mempunyai Rh + dan ibu anda juga mempunyai Rh +, maka anda akan mendapat Rh+
Jika ayah anda mempunyai Rh + dan ibu anda mempunyai Rh-, maka anda akan mendapat dua kemungkinan. Ia mungkin bahawa anda suka ayah anda mempunyai Rh +, atau anda suka ibu anda mempunyai Rh-
Jika bapa anda mempunyai Rh dan ibu anda juga mempunyai Rh, maka anda akan mendapat Rh-

Apakah hubungan antara darah rhesus dan kehamilan dan bayi?

Sebenarnya, faktor Rh tidak menjejaskan kesihatan secara langsung. Walau bagaimanapun, Rh sangat berpengaruh terhadap wanita hamil. Jika seorang ibu mempunyai bayi Rh yang mengandung Rh +, maka terdapat risiko yang berlaku pada anak anda, terutama pada kehamilan kedua dan sebagainya.

Keadaan ini biasanya dipanggil tidak sesuai dengan Rh. Apabila ibu mempunyai Rh-sementara janin mempunyai Rh +, badan ibu akan mengenali Rh + sebagai sesuatu yang aneh di dalam tubuh ibu. Ini bermakna jika sel darah bayi memenuhi sel darah ibu, sistem imun ibu akan menghasilkan antibodi (sebahagian sistem imun yang melawan "badan luar" dalam badan) untuk melawan sel darah Rh+.

Pemekaan Rh: proses ketika tubuh ibu "melawan" rhesus positif dari janin

Kepekaan Rh adalah proses yang berlaku pada wanita hamil selepas darah ibu adalah Rh-campuran atau memenuhi darah janin Rh +. Biasanya, proses ini berlaku semasa kehamilan atau proses kelahiran, ketika kedua-dua ibu dan janin bercampur. Selepas sel darah ibu memenuhi sel darah bayi, sistem imun ibu mula membentuk antibodi untuk melawan sel darah merah Rh+.

Jumlah minimum darah campuran yang menyebabkan sensitisasi belum diketahui. Walau bagaimanapun, kebanyakan ibu mula mengalami pemekaan semasa kehamilan atau kelahiran selepas terdedah kepada kira-kira 0.1 ml darah Rh+.

Apabila sistem imun ibu yang mempunyai Rh pertama bertemu dengan sel darah Rh +, diperlukan beberapa minggu untuk membentuk antibodi immunoglobulin M atau IgM. Antibodi IgM terlalu besar untuk memasuki janin melalui plasenta. Itulah sebabnya, biasanya kesan buruk ketidaksuburan Rh tidak berlaku pada janin pada kehamilan pertama.

Sistem imun ini akan terus bertindak balas dengan sel darah Rh +, termasuk semasa kehamilan kedua dengan janin Rh +. Biasanya, dalam beberapa jam untuk bertemu dengan Rh +, antibodi immunoglobulin G atau saiz IgGs yang lebih kecil akan dibentuk. Antibodi IgG boleh menyeberangi plasenta dan merosakkan sel darah merah Rh + pada janin. Ini boleh menyebabkan penyakit Rh yang berbahaya kepada janin.

Tanda-tanda ketidakcocokan Rh

Tanda-tanda kesan buruk pada bayi anda dalam keadaan Tidak Sesuai Rh dapat dari ringan hingga hayat yang mengancam janin anda. Apabila antibodi melawan sel darah merah pada bayi anda, bayi anda boleh mengalami anemia hemolitik, yang merupakan penyakit yang disebabkan oleh kerosakan pada sel darah merah.

Apabila sel darah merah dalam janin bayi anda rosak, jumlah bilirubin dalam sistem darah bayi anda akan meningkat. Bilirubin adalah bahan kimia yang dibentuk oleh pemusnahan sel darah merah. Bilirubin terlalu banyak di dalam badan adalah tanda bahawa pankreas (organ yang bertanggungjawab untuk memproses sel darah merah lama) mempunyai masalah.

Bayi anda mungkin mengalami satu atau lebih tanda berikut jika bayi mempunyai bilirubin yang tinggi selepas kelahiran:

Kulit dan sclera (bahagian putih mata) berwarna kuning, atau sering dikenali sebagai penyakit kuning
Lethargic
Otot lemah

Tanda-tanda di atas akan mereda apabila rawatan untuk ketidakcocokan Rh telah selesai.

Bagaimana untuk mendiagnosis kesesuaian Rh?

Biasanya, doktor anda akan mengesyorkan ujian darah untuk menentukan status Rh anda apabila anda mula-mula datang kepada doktor untuk berunding mengenai kehamilan anda. Jika anda mempunyai Rh, maka mungkin suami anda juga disyorkan untuk ujian darah. Jika suami anda juga mempunyai Rh, maka tidak ada yang perlu dikhuatiri. Walau bagaimanapun, jika suami anda adalah Rh +, doktor akan melihat jika terdapat tanda-tanda ketidakcekalan Rh:

Ujian Coombs Langsung adalah ujian yang digunakan untuk menguji sama ada anemia hemolitik autoimun berlaku (penyakit yang antibodi yang keliru untuk eritrosit sebagai sesuatu yang "asing" kepada badan). Ujian ini akan dilakukan dengan mengambil sampel darah untuk mengetahui sama ada terdapat antibodi yang boleh merosakkan sel darah merah. Jika keputusan ujian ini positif, maka itu boleh menjadi tanda ketidakcocokan Rh.
Jumlah bilirubin yang berlebihan dalam bayi baru lahir anda boleh menjadi tanda ketidakcocokan Rh. Biasanya, bayi yang berusia kurang dari 24 jam mempunyai tahap bilirubin kurang daripada 6.0 mg / dL
Gejala kerosakan kepada sel darah merah dalam darah bayi anda juga boleh menjadi tanda ketidakcocokan Rh. Ini dapat dilihat dari bentuk dan struktur sel darah merah bayi anda ketika diperhatikan di bawah mikroskop. Doktor anda boleh menguji darah bayi anda untuk melihat jika ada antibodi yang merosakkan sel darah merah bayi anda.

Kesan buruk sekiranya ketidaksamaan Rh tidak dihalang

Dalam kes tertentu, jika ketidakcocokan tidak dicegah, keadaan ini boleh menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:

Kerosakan otak pada bayi
Masalah dengan kesihatan mental, gerakan, pendengaran, dan kebolehan berbicara di kalangan kanak-kanak
Anemia
Kejutan
Kegagalan jantung
Pembentukan cecair atau bengkak pada bayi
Kematian pada bayi

Bagaimana menangani kesesuaian Rh?

Rawatan tidak bersesuaian Rh memberi tumpuan kepada mencegah kesan ketidakcocokan. Dalam kes ringan, bayi anda boleh menjalani rawatan selepas kelahiran seperti:

Transfusi darah
Menghidu cecair
Elektrolit, yang merupakan unsur yang mengawal metabolisme
Phototerapi, yang meletakkan bayi anda dekat dengan cahaya pendarfluor untuk membantu mengurangkan kadar bilirubin dalam bayi anda. Prosedur ini boleh diulangi sehingga antibodi yang menyerang sel darah bayi dan jumlah bilirubin yang berlebihan hilang dari badan bayi.

Sekiranya anda hamil dan doktor anda telah mendiagnosis bahawa badan anda membentuk antibodi terhadap sel darah merah janin anda, kehamilan anda akan dipantau dengan kuat. Anda boleh menghalang kesan buruk ketidaksabaran Rh dengan mendapatkan suntikan Rh immune globulins (RhIg) semasa trimester pertama, apabila terjadi keguguran, atau apabila pendarahan berlaku semasa kehamilan. Produk ini mengandungi antibodi kepada faktor Rh. Jika bayi anda mempunyai Rh +, anda perlu mendapatkan suntikan lain beberapa hari selepas anda melahirkan. Untuk kes-kes yang serius, pemindahan darah khas boleh dilakukan apabila janin anda masih dalam rahim atau selepas melahirkan. Walau bagaimanapun, kadar kejayaan suntikan RhIg membuat prosedur transfusi jarang berlaku.

BACA JUGA:

Pelbagai Penyebab Bayi Pramatang
Pelbagai penyebab kecacatan kelahiran
Bahaya Vitamin A Berlebihan dalam Wanita Hamil