Stimulasi Acth dengan Cosyntropin

Definisi

Apakah ujian rangsangan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dengan Cosyntropin?

Cosyntropin (Cortrosyn) adalah bahan kimia buatan (dihasilkan di makmal) yang mempunyai fungsi yang sama dengan ACTH hormon. Bahan ini boleh merangsang korteks adrenal untuk menghasilkan kortisol.

Semasa ujian, anda akan mendapat pukulan Cosyntropin. Kemudian, doktor / pakar perubatan akan memantau tahap kortisol sebelum dan selepas suntikan diberikan. Dengan memantau tahap kortisol, doktor anda boleh menentukan sama ada korteks adrenal anda berfungsi dengan baik atau tidak.

Meningkatkan tahap kortisol dalam plasma selepas suntikan Cosyntropin menunjukkan bahawa adrenal anda bertindak balas dengan baik untuk rangsangan. Dalam erti kata lain, adrenal berada dalam keadaan normal dan penyebab kekurangan adrenal adalah kelenjar pituitari (hypopituitarism / kekurangan adrenal sekunder).

Sebaliknya, jika tidak ada kenaikan paras kortisol selepas suntikan Cosyntropin, adrenals menunjukkan ketidaknormalan yang disebabkan oleh kekurangan adrenal. Gangguan ini dipanggil kekurangan adrenal utama (penyakit Addison).

Secara umum, penyakit adrenal yang menyebabkan kekurangan adrenal termasuk pendarahan adrenal, infarksi, gangguan autoimun, metastasis tumor, reseksi pembedahan adrenal atau kekurangan enzim adrenal kongenital.

Ujian juga dilakukan untuk mendiagnosis sindrom Cushing (sindrom Cushing). Sindrom Cushing adalah sindrom yang menyebabkan hiperplasia adrenal di kedua-dua belah buah pinggang sehingga terdapat sedikit atau tiada kenaikan paras kortisol berbanding tahap awal.

Bilakah saya perlu menjalani rangsangan acth dengan cosyntropin?

Doktor anda akan mengesyorkan ujian ini jika anda menunjukkan tanda-tanda dan gejala kelainan adrenal. Melalui ujian, doktor anda dapat mengetahui punca adrenal anda tidak berkesan, sama ada disebabkan oleh kelainan adrenal atau hipofisis. Di samping itu, ujian ini dilakukan untuk mendiagnosis penyakit Cushing.

Gejala gangguan adrenal berbeza-beza. Walaupun gejala-gejala adalah biasa dan mudah dijumpai dalam penyakit lain, berjumpa dengan doktor dengan serta-merta dan mengambil ujian jika anda mengalami:

• kehilangan berat badan drastik
• tekanan darah rendah
• kehilangan selera makan
• otot berasa lemah
• sakit pada otot dan sendi
• kulit menjadi gelap
• pelupusan
• ketidakselesaan

Gejala peningkatan kortisol dalam darah adalah:

• jerawat
• berhadapan
• obesiti
• perubahan ketebalan rambut dan pertumbuhan rambut muka
• kitaran haid tidak teratur pada wanita

Pencegahan & amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menjalani rangsangan acth dengan cosyntropin?

Sesetengah ubat boleh mengubah tahap kortisol dalam darah, termasuk ubat radang yang mengandungi steroid, estrogen dan spironolactone.

Ada kemungkinan doktor akan memaklumkan anda untuk melakukan ujian cepat. Walaupun keputusannya normal, kemungkinan kekurangan adrenal masih ada.

Ujian rangsangan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dengan Cosyntropin mengambil masa 24 jam hingga 3 hari untuk membezakan antara kekurangan primer dan sekunder.

Perlu diingat bahawa adrenal boleh dirangsang oleh hipoglikemia dengan insulin.

Perhatikan amaran dan langkah berjaga-jaga sebelum menjalani rawatan ini. Sekiranya anda mempunyai soalan, sila dapatkan nasihat doktor untuk maklumat dan arahan lanjut.

Proses

Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani rangsangan acth dengan cosyntropin?

Pada waktu malam sebelum ujian, anda mesti berpuasa terlebih dahulu. Doktor akan memeriksa keadaan kesihatan anda. Bincang dengan doktor tentang persediaan tertentu sebelum mengambil ujian. Anda disyorkan untuk menggunakan pakaian lengan pendek agar lebih mudah mengambil sampel darah dari tangan anda.

Apakah proses rangsangan acth dengan cosyntropin?

Ujian pantas (Ujian pantas)

Prosedur perubatan:

• mengukur tahap kortisol awal dalam plasma. Dibutuhkan 30 minit sebelum menyuntikkan Cosyntropin (bahan yang sama dengan ACTH)
• menyuntikkan Cosyntropin ke dalam urat dalam masa 2 minit mengikut prosedur
• mengukur tahap kortisol dalam plasma selepas 30 dan 60 minit mengambil ubat
• Kumpulkan plasma ke dalam tiub ujian dengan penutup merah untuk mengukur tahap kortisol

Ujian 24 jam (ujian 24 jam)

Prosedur perubatan:

• mengukur tahap kortisol awal dalam plasma
• memberi suntikan Cosyntropin sintetik ke dalam urat
• gunakan cecair tertentu (seperti yang ditetapkan) dalam masa 24 jam
• selepas 24 jam, profesional perubatan akan mengukur tahap kortisol plasma sekali lagi
• kumpulkan plasma dalam tiub ujian dengan penutup merah untuk mengukur tahap kortisol

3 hari ujian (ujian 3 hari)

Prosedur perubatan:

• mengukur tahap kortisol awal dalam plasma
• memindahkan Cosyntropin dalam dos tertentu melalui urat dengan selang 8 jam pada 2-3 hari berturut-turut
• mengukur tahap kortisol plasma dalam 12, 24, 36, 48, 60, dan 72 jam selepas ujian bermula
• kumpulkan plasma dalam tiub ujian dengan penutup merah untuk mengukur tahap kortisol

Apa yang perlu saya lakukan selepas menjalani rangsangan acth dengan cosyntropin?

Sesetengah orang mungkin merasa sakit apabila suntikan dimasukkan ke dalam kulit. Tetapi bagi kebanyakan orang, kesakitan akan beransur-ansur hilang apabila jarum betul dalam urat. Pada amnya, tahap kesakitan yang dialami bergantung kepada kepakaran jururawat, keadaan arteri, dan kepekaan seseorang terhadap kesakitan.

Selepas melalui proses mengambil darah, bungkus tangan anda dengan pembalut. Tekan urat perlahan-lahan untuk menghentikan pendarahan. Selepas melakukan ujian, anda boleh melakukan aktiviti seperti biasa.

Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai proses ujian, sila dapatkan nasihat doktor.

Penjelasan Keputusan Ujian

Apakah hasil ujian??

Normal

Ujian cepat: Cortisol meningkat 7 mcg / dL dari peringkat permulaan.

Ujian 24 jam (ujian 24 jam): Tahap kortisol lebih tinggi daripada 40 mcg / dL.

Ujian 3 hari (ujian 3 hari): Tahap kortisol lebih tinggi daripada 40 mcg / dL.

Tidak normal

Kekurangan adrenal

Sekiranya tahap kortisol lebih tinggi daripada kekurangan adrenal sekunder, kemungkinan anda mempunyai:

• Penyakit Addison
• adrenal infarction / pendarahan
• metastasis tumor dalam kelenjar adrenal
• kekurangan enzim adrenal kongenital
• pembedahan kelenjar adrenal

Sindrom Chusing

Jika tahap kortisol lebih tinggi daripada biasa, anda juga boleh mengalami hiperplasia adrenal pada dua sisi adrenal.

Walau bagaimanapun, jika kadar tindak balas adalah normal atau lebih rendah daripada biasa (kekurangan adrenal utama), kemungkinan anda mempunyai:

• tumor adrenal
• karsinoma adrenal
• tumor yang tidak berkaitan dengan adrenal tetapi boleh menghasilkan ACTH

Doktor akan menerangkan keputusan ujian ini dan menggabungkannya dengan keputusan ujian lain untuk memberikan diagnosis khusus. Anda boleh meminta doktor untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Julat normal untuk ujian stimulasi hormon adrenokortikotropik (ACTH) dengan Cosyntropin boleh berbeza-beza bergantung kepada makmal yang anda pilih. Sila berbincang dengan doktor anda jika terdapat soalan mengenai keputusan ujian anda.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.