Stimulasi Acth dengan Metyrapone
Definisi
Apakah rangsangan acth dengan metyrapone?
Metyrapone adalah ubat yang menghalang pembentukan kortisol. Cortisol adalah hormon yang dihasilkan oleh adrenokortikotropik. Apabila dimakan, ubat ini akan mengurangkan pengeluaran kortisol supaya ia merangsang kelenjar pituitari.
Ujian ini digunakan untuk memeriksa sama ada terdapat rembesan ACTH oleh tumor. Di samping itu, ujian ini juga digunakan untuk mendiagnosis sindrom Cushing atau kekurangan adrenal.
Ujian jenis ini sama dengan ujian Cosyntropin.
Bilakah saya harus menjalani rangsangan acth dengan metyrapone?
Ujian ini dilakukan dalam beberapa kes seperti berikut:
- membezakan hiperplasia adrenal dari tumor adrenal primer
- mengesan sindrom Cushing
- mengesan kekurangan adrenal
- mengesan prestasi kelenjar pituitari
Pencegahan & amaran
Apa yang perlu saya ketahui sebelum menjalani rangsangan acth dengan metyrapone?
Ujian ini disyorkan untuk pesakit yang:
- kemungkinan mengalami kekurangan adrenal
- gunakan glucocorticosteroid
Komplikasi yang boleh berlaku semasa ujian termasuk:
- Penyakit Addison dan kekurangan adrenal menjadi lebih buruk kerana metyrapon menghalang pengeluaran kortisol
- pening, mengantuk, reaksi alahan terhadap ubat-ubatan dan penindasan sum-sum tulang
Faktor yang mempengaruhi keputusan ujian termasuk:
- radioisotop
- chlorpromazine yang boleh menyekat tindak balas kepada metyrapone supaya tidak digunakan semasa ujian
Perhatikan amaran dan langkah berjaga-jaga sebelum menjalani rawatan ini. Sekiranya anda mempunyai soalan, sila dapatkan nasihat doktor untuk maklumat dan arahan lanjut.
Proses
Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani rangsangan acth dengan metyrapone?
Tiada penyediaan khas sebelum menjalani ujian ini. Walau bagaimanapun, doktor anda boleh memeriksa keadaan kesihatan anda terlebih dahulu. Rujuk doktor anda mengenai persediaan tertentu sebelum menjalani ujian. Anda disyorkan untuk menggunakan pakaian lengan pendek agar lebih mudah mengambil sampel darah dari tangan anda.
Apakah proses rangsangan acth dengan metyrapone?
Pada ujian darah, anda akan diberikan metyrapone pada pukul 11 malam sebelum ujian dilakukan. Keesokan harinya, pakar perubatan akan mengambil darah dari urat ke dalam tiub.
Dalam ujian air kencing, pegawai perubatan akan mengumpul sampel air kencing anda dalam masa 24 jam sebelum ujian untuk menentukan tahap 17-OCHS sebagai penanda aras awal. Kemudian sampel urin dikumpulkan untuk mengukur tahap 17-OCHS dalam masa 1 hari selepas anda mengambil metyrapone. Ubat metyrapone diambil 5 kali sehari (24 jam) dengan selang waktu 4 jam.
Ubat-ubatan yang diambil mesti disertai dengan susu untuk mengurangkan kesan-kesan pada saluran pencernaan.
Apa yang perlu saya lakukan selepas menjalani rangsangan acth dengan metyrapone?
Sesetengah orang mungkin merasa sakit apabila suntikan dimasukkan ke dalam kulit. Tetapi bagi kebanyakan orang, kesakitan akan beransur-ansur hilang apabila jarum betul dalam urat. Pada amnya, tahap kesakitan yang dialami bergantung kepada kepakaran jururawat, keadaan arteri, dan kepekaan seseorang terhadap kesakitan.
Selepas melalui proses mengambil darah, bungkus tangan anda dengan pembalut. Tekan urat perlahan-lahan untuk menghentikan pendarahan. Selepas melakukan ujian, anda boleh melakukan aktiviti seperti biasa.
Terutama bagi ujian air kencing, sampel air kencing yang digunakan harus diberikan kepada makmal tepat pada waktunya.
Kes kecemasan berlaku apabila komplikasi timbul dan memburukkan kekurangan adrenal. Penanganan kakitangan perubatan dalam kes ini termasuk pentadbiran kortisol, rintangan kejutan, dan pemulihan aliran darah.
Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai proses ujian, sila dapatkan nasihat doktor.
Penjelasan Keputusan Ujian
Apakah hasil ujian??
Normal
- darah: tahap 11-deoxycortisol meningkat> 7 mcg / dL dan kortisol <10 mcg/dL
- air kencing (24 jam): ekskresi asas 17-hydroxycorticosteroids (17-Ochs) dua kali ganda
Tidak normal
- peningkatan kelahiran kortisol menunjukkan bahawa anda mengalami hiperplasia adrenal
- tiada perubahan kepada prekursor kortisol menunjukkan penyakit:
- tumor adrenal
- sindrom ektopik ACTH
- kekurangan adrenal sekunder.
Julat normal untuk ujian stimulasi hormon adrenokortikotropik (ACTH) dengan Metyrapone boleh berbeza-beza bergantung kepada makmal yang anda pilih. Sila berbincang dengan doktor anda jika terdapat soalan mengenai keputusan ujian anda.
Hello Health Group tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.
