Pemindahan Ginjal

Definisi

Apakah pemindahan buah pinggang??

Transplantasi buah pinggang adalah operasi untuk memindahkan buah pinggang yang sihat dari penderma kepada penerima. Penerima biasanya pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Ginjal adalah organ yang berfungsi untuk menghilangkan kekotoran dari darah. Sekiranya buah pinggang tidak berfungsi dengan baik, kotoran akan berkumpul di dalam darah dan boleh menyebabkan komplikasi di dalam badan.

Terdapat beberapa punca kegagalan buah pinggang kronik. Punca boleh merangkumi:

• diabetes jenis 1 atau jenis 2
• tekanan darah tinggi
• glomerulonephritis, keradangan unit penapis dalam buah pinggang (glomeruli)
• nefritis interstisial, keradangan tubulus buah pinggang dan struktur sekitarnya
• penyakit ginjal polikistik
• masalah saluran kencing, seperti pembesaran prostat, batu ginjal dan kanser
• refluks vesicoureteral, keadaan yang menyebabkan air kencing meningkat ke buah pinggang
• jangkitan buah pinggang atau pyelonephritis

Secara umum, pemindahan buah pinggang boleh memanjangkan kehidupan seseorang dan menjadikan kehidupan lebih sihat.

Bilakah saya perlu menjalani pemindahan buah pinggang?

Doktor akan menilai keadaan anda. Anda boleh menerima pemindahan buah pinggang, dengan syarat-syarat berikut:

• anda berada dalam keadaan yang baik untuk pembedahan
• manfaat pemindahan buah pinggang melebihi risiko
• Anda telah mencuba rawatan lain dan gagal
• Anda memahami risiko komplikasi
• anda faham bahawa anda akan mengambil ubat imunosupresan dan mengadakan mesyuarat susulan

Sekiranya anda mempunyai soalan, rujuklah doktor anda untuk maklumat lanjut. Adalah penting untuk anda membincangkan semua pilihan rawatan yang mungkin.

Pencegahan & amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menerima pemindahan buah pinggang?

Terdapat beberapa sebab mengapa pemindahan buah pinggang mungkin bukan pilihan yang tepat untuk anda. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai:

• jangkitan berterusan (jangkitan mesti dirawat terlebih dahulu)
• penyakit jantung
• kegagalan hati
• kanser yang merebak ke badan (kanser metastatik)
• AIDS (tahap jangkitan HIV yang paling serius)

Anda mesti faham bahawa pemindahan buah pinggang mengambil masa yang lama. Anda mungkin perlu menunggu untuk penderma buah pinggang tersedia untuk anda. Buah pinggang juga mesti sesuai dengan anda. Donor mesti mempunyai jenis rangkaian dan jenis darah yang sama seperti anda. Perkara-perkara ini dapat mengurangkan risiko tubuh anda menolak buah pinggang.

Transplantasi buah pinggang merupakan prosedur pembedahan utama dengan pelbagai risiko. Oleh kerana risiko masalah masa depan, penerima donor dikehendaki menjalankan pemeriksaan rutin untuk beberapa waktu.

Adalah penting anda memahami amaran-amaran di atas sebelum menjalankan ujian ini. Sekiranya anda mempunyai soalan, rujuk kepada doktor untuk mendapatkan maklumat dan arahan lanjut.

Proses

Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani pemindahan buah pinggang?

Sebelum menjalani pemindahan buah pinggang, anda akan dinilai oleh pakar transplantasi. Pakar anda akan memastikan anda adalah calon yang sesuai untuk pemindahan buah pinggang. Anda perlu melawat beberapa kali dalam beberapa minggu atau bulan. Anda juga perlu mengambil darah dan x-ray.

Ujian yang diperlukan sebelum prosedur termasuk:

• ujian tisu dan jenis darah untuk memastikan tubuh tidak menolak buah pinggang
• ujian darah atau kulit untuk memeriksa jangkitan
• Ujian hati seperti EKG, echocardiogram atau catheterization jantung
• ujian untuk mengesan kanser

Anda boleh mempertimbangkan beberapa hospital yang pakar dalam pemindahan untuk memilih hospital terbaik untuk anda.

Tanya pakar berapa banyak pemindahan telah dilakukan setiap tahun dan kadar kelangsungan hidup mereka. Bandingkan dengan beberapa pakar lain.

Tanya tentang kumpulan sokongan yang mereka berikan.

Sekiranya pakar anda melihat anda sebagai calon yang sesuai untuk pemindahan buah pinggang, nama anda akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu.

Pesanan anda dalam senarai menunggu bergantung kepada beberapa faktor, seperti jenis masalah buah pinggang, betapa teruknya penyakit buah pinggang anda, dan kemungkinan pemindahan yang berjaya.

Bagi orang dewasa, berapa lama anda berada dalam senarai menunggu tidak menentukan berapa cepat anda akan mendapat buah pinggang. Jika penderma sesuai, anda boleh menerima pemindahan lebih cepat.

Selagi anda menunggu penderma buah pinggang, anda disyorkan untuk:

• ikuti diet yang disyorkan
• jangan gunakan alkohol
• tidak merokok
• mengekalkan berat yang disyorkan
• mengambil ubat yang telah ditetapkan untuk anda. Laporkan perubahan kepada pasukan perubatan jika mengalami perubahan atau masalah setelah mengambil ubat
• membuat lawatan kerap ke hospital. Pastikan pasukan pemindahan mempunyai nombor telefon anda supaya anda boleh menghubungi anda dengan segera jika ada buah pinggang penderma. Pastikan anda boleh dihubungi dengan mudah.
• menyediakan keperluan untuk dibawa ke hospital

Bagaimana proses pemindahan buah pinggang?

Penerima pemindahan buah pinggang akan diberikan anestesia sebelum operasi dijalankan.

Pakar bedah akan membuat pemotongan di bahagian bawah abdomen. Kemudian dia akan meletakkan buah pinggang baru di bahagian bawah perut. Arteri dan urat buah pinggang baru disambungkan ke arteri dan urat di pinggul. Darah mengalir ke buah pinggang baru, yang akan memproses air kencing seperti bagaimana kerja ginjal lama anda. Saluran kencing (ureter) kemudian diletakkan di dalam kandung kemih anda.

Buah pinggang lama anda akan dibiarkan kecuali jika ia menyebabkan masalah lain seperti tekanan darah tinggi, jangkitan, atau terlalu besar untuk badan anda. Potongan itu akan ditutup.

Pembedahan pemindahan buah pinggang biasanya berlangsung selama 3 jam.

Apa yang perlu saya lakukan selepas menjalani pemindahan buah pinggang?

Selepas proses pemindahan, anda biasanya akan tinggal di hospital selama 3 hingga 4 hari untuk pemulihan. Doktor akan menindaklanjuti proses pemulihan anda.

Setelah dilepaskan dari hospital, anda disyorkan untuk tinggal berdekatan dengan hospital selama 2 hingga 3 minggu supaya pakar pemindahan anda boleh memantau fungsi buah pinggang dan proses pemulihan anda yang baru..

Pakar pemindahan anda akan memberitahu doktor tentang kemajuan dan cadangan rawatan anda di rumah. Anda disyorkan untuk mengadakan pertemuan rutin dengan doktor anda.

Anda perlu mengambil ubat imunosupresan untuk menjaga tubuh daripada menolak buah pinggang. Pasukan pemindahan akan menjelaskan ubat secara terperinci kepada anda.

Pakar pemindahan anda akan memberikan beberapa arahan untuk tempoh pemulihan anda, seperti latihan perancangan dan pemakanan. Doktor anda akan membantu anda memilih gaya hidup sihat supaya keputusan pemindahan optimum.

Selepas pemindahan buah pinggang berjaya, anda perlu mengambil tindakan lanjut dengan doktor dan ubat anda mengikut nasihat doktor anda.

Sekiranya anda mempunyai soalan, rujuklah doktor atau pakar supaya lebih memahami.

Komplikasi

Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Walaupun bilangan komplikasi yang serius telah menurun secara dramatik dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pemindahan buah pinggang - dan lain-lain jenis pembedahan - tidak bermakna tanpa risiko.

Risiko pemindahan buah pinggang boleh timbul dari faktor berikut:

• risiko yang berkaitan dengan prosedur operasi
• risiko yang berkaitan dengan penggunaan ubat imunosupresan (ubat yang mengurangkan aktiviti sistem imun)
• risiko masalah dengan buah pinggang yang ditransplantasikan

Sesetengah komplikasi berlaku dalam beberapa bulan pertama selepas pemindahan, tetapi komplikasi masih boleh berlaku selepas beberapa tahun.

Komplikasi jangka pendek dan jangka panjang pemindahan buah pinggang adalah seperti berikut.

Komplikasi jangka pendek:

• penyumbatan saluran darah
• penyumbatan atau kebocoran di dalam ureter
• kelewatan kerja di buah pinggang
• penolakan akut buah pinggang
• jangkitan
• pengumpulan cecair
• kerosakan sementara kepada saraf
• pemindahan kanser atau jangkitan.

Komplikasi jangka panjang:

• kegagalan buah pinggang
• penyumbatan ureter
• penyempitan arteri yang membekalkan buah pinggang

Anda boleh meminimumkan risiko komplikasi dengan mengikuti petunjuk dari doktor sebelum pembedahan, seperti berpuasa dan menghentikan mengambil ubat tertentu.

Jika anda mempunyai soalan mengenai komplikasi yang mungkin, dapatkan nasihat doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.