Anthracycline untuk Kemoterapi Kanser Payudara

Anthracycline adalah antibiotik yang berasal dari bakteria streptomyces dan merupakan ubat yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis kanser. Anthracycline berfungsi untuk memusnahkan dan membunuh sel kanser. Ubat kemoterapi antracycline termasuk:

• Adriamycin (nama kimia: doxorubicin)
• Ellence (nama kimia: epirubicin)
• Doxorubicin (nama kimia: doxorubicin)
• Daunorubisin (nama jenama: Cerubidine, DaunoXome)
• Mitoxantrone (nama jenama: Novantrone)

Anthracycline sangat berkesan terhadap kanser payudara dan kanser lain. Walau bagaimanapun, anthracyclines dipercayai menyebabkan masalah yang teruk di dalam hati. Sekatan terhadap penggunaan ubat ini sangat ketat jika pesakit mengambil anthracycline. Semasa rawatan antacyclin, doktor dikehendaki memantau keadaan jantung pesakit. Dadah Adriamycin (nama generik: doxorubicin) dan Ellence (nama generik: epirubicin) lebih kerap digunakan untuk rawatan kanser payudara. Anthracycline biasanya digunakan bersama dengan ubat-ubatan terapeutik yang lain supaya dapat mengurangkan kesan sampingan yang akan timbul.

Bagaimanakah anthracyclines bekerja di dalam badan?

Anthracycline berfungsi untuk merosakkan struktur dan fungsi biologi sel-sel DNA kanser dengan menyerang sel-sel kanser, menghalang replikasi, dan membunuh sel kanser. Anthracycline membahagikan sel-sel DNA kanser, merosakkan dan memecahnya, selepas itu mereka membiak.

Anthracycline mengikat kepada sebahagian daripada helai DNA, kemudian menghentikan proses transkripsi untuk mengelakkan pendaraban sel. Proses ini juga berlaku di beberapa sel lain, terutamanya mitokondria sel yang merupakan struktur yang menghasilkan tenaga sel. Bahagian sel ini digunakan untuk membuat protein yang diperlukan untuk fungsi dan rintangan sel.

Apakah kesan sampingan anthracycline?

Seperti semua rawatan kemoterapi, anracycline juga mempunyai kesan sampingan yang serius termasuk masalah jantung yang boleh menyebabkan kegagalan jantung. Risiko masalah jantung boleh meningkat apabila digunakan dengan rawatan lain yang menyebabkan kerosakan pada jantung, seperti Herceptin (nama kimia: trastuzumab). Kesan sampingan jangka pendek boleh menyebabkan mual dan kehilangan rambut.

Anthracycline boleh menyebabkan kegagalan jantung pada pesakit. Kadar kegagalan jantung bergantung kepada dos yang digunakan. Semakin tinggi dos terkumpul, semakin besar kemungkinan pesakit mengalami kegagalan jantung. Anthracycline didorong oleh cardiotoxity yang mempunyai dua fasa, fasa akut ditandakan dengan gejala kerosakan jantung semasa rawatan, dan fasa terakhir adalah fasa kerosakan jantung yang berlaku dari semasa ke semasa. Kegagalan jantung boleh berlaku pada tahun pertama rawatan sehingga lebih daripada satu dekad selepas rawatan. Potensi kegagalan jantung boleh berkembang dan tidak ada cara lain untuk mengenal pasti pesakit berisiko untuk kegagalan jantung. Dengan mengetahui kesan menggunakan antioksidan, diketahui bahawa pencegahan kardiotoksis melalui antioksidan telah terbukti tidak berkesan dalam mengurangkan potensi pertumbuhan tumor.  

Anthracycline juga berpotensi untuk membangunkan leukemia akut yang biasanya tidak bertindak balas terhadap rawatan supaya ia dapat membawa prognosis yang buruk. Walaupun potensi leukemia akut agak besar selepas rawatan kemoterapi, risiko kekal keseluruhannya masih rendah.

Para penyelidik juga masih meneliti dan memahami bagaimana anthracyclines boleh mengganggu DNA. Semakin baik pemahaman anthracyclines, semakin baik perkembangan anthracycline ini.

Apa yang perlu dipertimbangkan dalam penggunaan anthracyclines?

Sentiasa berunding dengan rawatan sebelum membuat keputusan untuk mencuba rawatan anthracycline. Juga, beritahu doktor anda jika anda mengandung atau mempunyai rancangan kehamilan, atau menyusu.

Juga beritahu doktor tentang ubat-ubatan semulajadi yang anda ingin lakukan, termasuk mengambil suplemen semula jadi dan ubat-ubatan herba, dan beritahu mereka juga jika anda mempunyai alahan terhadap ubat antiklinik..