Pilihan Rekonstruksi Selepas Pembedahan Kanser Payudara

Terdapat pelbagai jenis pembedahan rekonstruktif untuk kanser payudara. Akibatnya, tidak beberapa pesakit keliru dalam menentukan operasi pembinaan semula yang akan dilaksanakan. Semak penjelasan mengenai jenis pembedahan rekonstruktif dalam artikel ini untuk memudahkan anda memilih pembedahan yang paling sesuai.

Memahami pilihan anda

Lebih membingungkan dalam satu siri pembedahan kanser payudara memilih satu daripada pilihan pembinaan semula. Pada mulanya, anda terkejut dengan diagnosis kanser, maka anda perlu menyesuaikan diri dengan kemungkinan mastektomi, dan akhirnya anda mula membiasakan diri dengan pilihan rekonstruktif. Ia semulajadi apabila tekanan datang, tetapi anda masih perlu tahu setiap prosedur untuk membuat keputusan yang betul.

Implan menggunakan pengembang

Pada masa ini, implan pengembangan adalah pembedahan rekonstruktif yang paling biasa. Operasi ini biasanya dijalankan melalui dua peringkat. Peringkat pertama bermula dengan meletakkan pengembang. Pada peringkat kedua, doktor akan menggantikan pengembang dengan implan silikon atau saline. Pengembang biasanya dipasang pada masa mastektomi, walaupun ia boleh dilakukan beberapa tahun selepas pembedahan.

Pada mulanya, pakar bedah akan melakukan mastektomi untuk mengeluarkan kanser dan semua tisu payudara yang diperlukan. Kemudian pakar bedah plastik akan membahagi otot dinding dada anda dan memasang peranti perubatan yang dipanggil pengembang di dalamnya.

Selepas kira-kira sebulan penyembuhan, anda perlu kembali untuk melawat pakar bedah plastik untuk menjalani proses "pengisian". Doktor akan memasukkan jarum nipis ke dalam dada anda kemudian pump saline ke dalam pengembang. Kulit anda akan mati rasa sehingga prosedur ini dapat dilakukan tanpa rasa sakit. Proses "pengisian" akan dijalankan secara berkala selama beberapa bulan untuk membiarkan kulit menyesuaikan diri dan akhirnya menampung implan yang diberikan.

Dalam operasi kedua, pengembang akan dikeluarkan dan implan dimasukkan. Menurut pilihan anda, puting boleh dibuat dari kulit paha dalam atau kulit bahagian lain. Sebagai alternatif, anda juga boleh mendapatkan tato puting 3-D dalam payudara anda.

Prosedur implan adalah operasi yang agak mudah dengan pemulihan yang agak pendek. Walau bagaimanapun, pengembang akan kelihatan tidak wajar kerana dada anda pada dasarnya dipam sehingga payudara akan berasa susah sebelum diganti dengan implan. Untuk mengakali proses ini, anda perlu pandai memilih baju supaya dada tidak kelihatan menarik.

Selesema di sekeliling implan (contracture capsular) akan mengeras dan kadangkala menjadi masalah yang berasingan. Implan yang diimplan tidak sah untuk kehidupan dan biasanya perlu diganti setiap 10 tahun. Proses ini memerlukan MRI.

Terdapat juga pilihan pembedahan yang lebih mudah, iaitu implan yang ditempatkan pada masa mastektomi. Malangnya, tidak semua pesakit boleh menjalani operasi ini. Tetapi jika anda berminat, minta nasihat pakar bedah plastik.

Prosedur flap

Prosedur flap jauh lebih rumit kerana ia mesti dilakukan di bawah anestesia dan memerlukan masa yang lama. Prosedur ini dianggap sebagai operasi utama dan pesakit mesti dimasukkan ke hospital selama beberapa hari. Untuk melakukan operasi ini, seorang pakar bedah plastik yang berkelayakan dan mahir dalam pembedahan vaskular diperlukan.

Dalam proses ini, tisu badan sendiri digunakan untuk membuat gumpalan payudara. Antara beberapa jenis prosedur flap, terdapat dua cara untuk melakukan operasi ini, iaitu:

• Kulit dan otot boleh diambil dari bahagian lain badan dan diletakkan untuk membentuk payudara.
• Rangkaian ini dilantik sepenuhnya dan dipindahkan ke tempat yang baru.

Berikut adalah perihalan pelbagai prosedur flap.

Rectus Muscle Abdominal Transverse (TRAM) Flaps

Pakar bedah plastik akan mengambil otot dan tisu dari perut anda dan menggunakannya untuk membuat payudara. Kerana salah satu otot perut diambil, otot perut anda mungkin berasa lemah sehingga anda dinasihatkan melakukan terapi fizikal agar kekuatan anda dapat pulih.

Belakang (Latissimus Dorsi) Flap

Sama seperti proses lain, prosedur ini memerlukan kulit, lemak, dan otot dari belakang, menembusi bahagian bawah kulit ke dada. Prosedur ini biasanya digunakan untuk saiz payudara yang lebih kecil, atau untuk membuat kantung implan. Selepas menjalani prosedur ini, sesetengah wanita secara umumnya mengadu tentang punggung dan lengan yang lemah.

Fluteal dan Paha Flap

Prosedur ini adalah satu lagi pilihan untuk wanita yang mungkin mempunyai tisu lebih banyak pada punggung dan kaki daripada di dalam tisu perut.

Perforator Epigastric Inferior Deeper (DIEP) Flap

Prosedur ini sama dengan flap TRAM, tetapi perbezaannya adalah hanya kulit dan lemak yang diambil. Dalam prosedur ini, pakar mikrosurgeri diperlukan untuk menyambung saluran darah. Berbanding dengan TRAM, flap DIEP tidak menghilangkan kekuatan perut bagi sesetengah wanita.

Kelebihan prosedur flap adalah bentuk, tekstur, dan rupa payudara yang direkabentuk yang kelihatan lebih semula jadi. Payudara ini mempunyai aliran darah dan merupakan sebahagian daripada tubuh anda sendiri. Kulit payudara boleh berumur dan berehat, dan boleh membesarkan atau mengecut mengikut berat badan. Ini tentunya berbeza dengan implan yang akan menjadikan payudara tetap tinggi dan ketat. Hasil prosedur tampalan payu dara juga mungkin lebih alami kepada pasangan anda. Di samping itu, ramai wanita mendakwa sangat gembira kerana dengan menjalani proses ini, lemak di perut mereka juga dapat dikurangkan.

Kelemahan prosedur flap adalah masa operasi yang sangat lama, serta risiko jangkitan tisu dan nekrosis. Terdapat parut di bahagian lain badan dan terdapat risiko masalah selain kehilangan otot, seperti hernia. Wanita nipis tidak layak menjalani operasi ini kerana mereka tidak mempunyai tisu yang cukup untuk membuat payudara.

Fikirkan dengan teliti

Perlu diingat bahawa pembedahan rekonstruksi tidak sama seperti pembedahan untuk mencantikkan payudara, kerana pada dasarnya doktor cuba untuk mencipta sesuatu yang tidak ada di sana. Pastikan jangkaan anda tetap realistik, supaya hasil akhir akan lebih memuaskan.

Doktor akan membantu anda menimbang kebaikan dan keburukan setiap operasi. Walaupun mendesak, anda mungkin diberi beberapa minggu untuk mencari maklumat mengenai pilihan anda dan meminta pendapat kedua jika diperlukan.