Apakah Penyakit Crohn?

Penyakit Crohn adalah satu keadaan yang menyebabkan keradangan sistem penghadaman, yang paling sering menjejaskan ileum atau usus besar.

Ileum adalah bahagian terakhir dari usus kecil. Fungsi utamanya ialah menyerap asid lemak, gliserol, vitamin B12, dan garam hempedu lain. Ileum juga melepaskan hormon dan enzim untuk memecahkan karbohidrat dan protein.

Fungsi usus besar adalah untuk menghilangkan bakteria, sisa, dan sisa makanan yang nutriennya diserap oleh tubuh. Oleh kerana fungsi ini, penyakit Crohn boleh menyebabkan keadaan lain yang berkaitan dengan sistem pencernaan.

Apakah tanda-tanda penyakit Crohn??

Kebanyakan gejala penyakit Crohn berlaku dalam saluran pencernaan, walaupun ia boleh menyebabkan gejala di bahagian lain. Gejala yang paling biasa ialah:

• Cirit-birit.
• Demam ringan dan keletihan akibat keradangan atau jangkitan.
• Kesakitan dan kekejangan abdomen disebabkan oleh keradangan dan kecederaan pada saluran pencernaan. Kejang boleh menyebabkan cirit-birit dan ketidakselesaan, termasuk rasa mual dan muntah.
• Darah di dalam najis anda.
• Anemia, keadaan di mana badan mempunyai sel darah merah yang lebih sedikit daripada biasa.
• Mulut mulut disebabkan oleh ulser mulut.
• Mengurangkan nafsu makan dan penurunan berat badan akibat kekejangan, sakit perut dan keradangan yang mengurangkan keupayaan tubuh anda untuk mencerna makanan.
• Penyakit perianal, sakit atau pelepasan berhampiran atau sekitar dubur akibat keradangan saluran ke dalam kulit (fistula).
• Keradangan kulit, mata dan sendi.
• Keradangan hati atau saluran hempedu.
• Perubahan kulit seperti kemerahan, benjolan lembut di bawah kulit.
• Pertumbuhan yang lambat atau perkembangan seksual pada kanak-kanak

Gejala yang dialami oleh seseorang boleh berbeza-beza bergantung kepada keterukan keradangan dan di mana ia berlaku.

Pada peringkat awal, penyakit Crohn menyebabkan hakisan di dinding usus. Hakisan ini secara beransur-ansur membesar dan menjadi lebih mendalam sehingga membentuk mendidih. Ini bisul boleh menyebabkan parut dan kekakuan pada usus, akhirnya menyempitkan usus dan menyebabkan lubang di dinding usus. Bakteria boleh merebak dari usus melalui lubang ke organ lain dan sekitar rongga perut.

Apabila usus halus, ini dapat menghalang aliran makanan dan cairan. Gejala penghadaman dihalang kemudian mengalami kekejangan abdomen, mual, muntah, dan distensi perut.

Apa yang menyebabkan penyakit Crohn?

Penyebab sebenar penyakit Crohn tidak diketahui. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan gabungan faktor mungkin mempengaruhi, termasuk:

• Genetik. Orang dengan ahli keluarga yang juga mempunyai keadaan ini lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit Crohn.
• Sistem imun atau jangkitan sebelumnya. Bakteria atau virus boleh menyebabkan penyakit ini. Sistem kekebalan melawan bakteria atau virus yang masuk dan boleh menyerang sel-sel akibat kelainan.

Apakah faktor-faktor yang mencetuskan risiko penyakit Crohn saya?

Faktor risiko penyakit Crohn boleh termasuk:

• Umur. Penyakit Crohn boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi kebanyakan kes penyakit Crohn didiagnosis sebelum usia 30 tahun.
• Etnik. Orang Eropah lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit Crohn daripada etnik lain.
• Ubat antiradang nonsteroid (NSAIDs). Ubat-ubatan ini menyebabkan keradangan usus yang menjadikan penyakit Crohn lebih buruk.
• Merokok Perokok biasanya mempunyai gejala yang lebih teruk daripada bukan perokok.
• Makanan tertentu. Sesetengah makanan difikirkan untuk mencetuskan penyakit Crohn.

Bagaimana penyakit Crohn didiagnosis?

Doktor anda akan memeriksa keadaan dan sejarah keluarga anda untuk menentukan penyakit Crohn. Mereka mungkin meminta beberapa makmal ujian seperti:

• Siri GI bahagian atas: Anda akan minum campuran barium dan air. Doktor dapat melihat aliran bendalir ini melalui usus dan menggunakan gambar sinar X untuk melihatnya.
• Pemeriksaan tomografi berkomputer (CT): Ini adalah ujian yang memberikan imej yang lebih terperinci dalam banyak sudut x-ray biasa.
• Endoskopi usus atau endoskopi usus: Tiub nipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam perut anda supaya doktor dapat melihat lapisan dinding.
• Ujian darah: Ujian ini direka untuk mencari perubahan dalam sel darah merah dan sel darah putih.
• Ujian kotor: Ujian ini biasanya digunakan untuk menolak kemungkinan penyebab gangguan penghadaman lain.

Bagaimana penyakit Crohn dirawat??

Tiada ubat untuk penyakit Crohn. Rawatan biasanya termasuk ubat atau pembedahan. Biasanya, anda akan diberi ubat hanya untuk mengawal penyakit ini.

Ubat anti-radang

Aminosalicylates adalah ubat yang mengandungi 5-aminosalicyclic acid (5-ASA), yang membantu mengawal keradangan. Aminosalicylates termasuk:

• Balsalazide
• Mesalamine
• Olsalazine
• Sulfasalazin

Kortikosteroid diberikan untuk orang yang mempunyai gejala sederhana dan berat. Dalam kebanyakan kes, doktor tidak boleh menetapkan corticksteroids untuk kegunaan jangka panjang.

Kortikosteroid termasuk:

• Budesonide
• Hydrocortisone
• Methylprednisone
• Prednisone.

Menindas sistem imun, juga dikenali sebagai imunomodulator, digunakan untuk mengurangkan aktiviti sistem imun, yang mengurangkan keradangan dalam saluran pencernaan. Ubat-ubatan ini boleh mengambil masa beberapa minggu hingga 3 bulan untuk memulakan kerja. Immunomodulators termasuk:

• 6-mercaptopurine, atau 6-MP
• Azathioprine
• Cyclosporine
• Methotrexate

Terapi biologi adalah ubat yang mensasarkan protein yang dibuat oleh sistem imun. Meneutralkan protein mengurangkan keradangan dalam usus. Terapi biologi berfungsi dengan cepat untuk membawa pengampunan, terutama pada orang yang tidak merawat rawatan lain. Terapi biologi merangkumi

• Adalimumab
• Certolizumab
• Infliximab
• Natalizumab
• Vedolizumab.

Anda juga mungkin memerlukan ubat lain untuk mengawal atau merawat gejala penyakit Crohn.

• Anti-diarrheals: serbuk psyllium (Metamucil) atau methylcellulose (Citrucel), loperamide (Imodium).
• Painkillers: acetaminophen (Tylenol, yang lain), ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Anaprox).
• Makanan tambahan besi
• Vitamin B-12 tembakan.
• Tambahan kalsium dan vitamin D

Operasi

Sekiranya ubat tidak mengurangkan gejala, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Lebih daripada 20% pesakit dengan penyakit Crohn memerlukan pembedahan. Pembedahan tidak menyembuhkan penyakit Crohn, tetapi boleh merawat keadaan lain yang disebabkan olehnya. Pembedahan sering menjadi penyelesaian sementara.

Semasa pembedahan, pakar bedah akan mengeluarkan bahagian yang rosak usus, seperti fistulas usus dan halangan, atau mengalirkan abses, atau mengembangkan bahagian usus yang terlalu sempit.

Makanan apa yang saya perlukan untuk mengelakkan?

Ramai orang dengan penyakit Crohn melaporkan bahawa mereka mendapati satu atau lebih makanan yang sering mencetuskan penyakit Crohn dan membuat gejala lebih teruk. Beberapa makanan biasa termasuk:

• Alkohol (minuman campuran, bir, wain)
• Mentega, mayonis, marjerin, minyak
• Minuman berkarbonat
• Kopi, teh, coklat
• Produk tenusu (jika laktosa tidak bertoleransi)
• Makanan berlemak (makanan goreng)
• Makanan tinggi serat
• Makanan yang menghasilkan gas (lentil, kacang, kubis, brokoli, bawang)
• Kacang dan biji (mentega kacang, mentega kacang lain)
• Buah mentah
• Sayuran mentah
• Daging merah dan babi
• Makanan pedas
• Bijirin dan dedak.

Untuk memastikan penyakit Crohn dikawal dan mencegah berulang, anda perlu menggabungkan rawatan dan pembedahan. Sebelum menggunakan ubat atau membuat keputusan untuk melakukan operasi, tanyakan kepada doktor tentang komplikasi dan kesan sampingan sebelum membuat keputusan. Anda mesti memberitahu doktor tentang ubat-ubatan atau suplemen yang anda gunakan.