Anemia dalam Penyakit Ginjal Kronik

Anemia biasanya berlaku pada orang-orang dengan penyakit buah pinggang kronik (CKD) -manman, kehilangan fungsi buah pinggang. Anemia mungkin mula berkembang pada peringkat awal CKD, apabila seseorang mempunyai 20 hingga 50 peratus fungsi buah pinggang yang normal. Anemia cenderung menjadi semakin teruk apabila CKD berlangsung. Kebanyakan orang yang mengalami kehilangan fungsi buah pinggang, atau kegagalan buah pinggang, mengalami anemia. Seseorang mengalami kegagalan buah pinggang apabila dia memerlukan pemindahan buah pinggang atau dialisis untuk terus hidup.

Dua bentuk dialisis termasuklah hemodialisis dan dialisis peritoneal. Hemodialisis menggunakan mesin untuk mengedarkan darah seseorang melalui penapis di luar badan. Dialisis peritoneal menggunakan lapisan perut untuk menapis darah di dalam badan.

Apa yang menyebabkan anemia dalam penyakit buah pinggang kronik?

Apabila buah pinggang sakit atau rosak, mereka tidak mencukupi EPO. Akibatnya, sumsum tulang membuat sel darah merah lebih sedikit, menyebabkan anemia. Apabila darah mempunyai sel darah merah yang lebih sedikit, ia menghalang tubuh daripada oksigen yang diperlukan. Penyebab biasa anemia pada orang dengan penyakit buah pinggang termasuk kehilangan darah dari hemodialisis dan tahap nutrien berikut yang terdapat dalam makanan:

Besi
Vitamin B12
Asid folik

Nutrien ini diperlukan untuk sel darah merah untuk membuat hemoglobin, protein utama yang membawa oksigen dalam sel darah merah. Jika rawatan untuk anemia yang berkaitan dengan buah pinggang tidak membantu, doktor akan mencari sebab-sebab lain dari anemia, termasuk:

Satu lagi masalah dengan sumsum tulang
Masalah keradangan seperti arthritis, lupus, atau penyakit usus radang di mana sistem imun menyerang sel-sel badan dan organnya sendiri
Jangkitan kronik seperti ulser diabetik
Malnutrisi

Buah pinggang yang sihat menghasilkan hormon yang dipanggil EPO. EPO meminta sumsum tulang untuk membuat sel darah merah, yang kemudian membawa oksigen ke seluruh badan. Apabila buah pinggang sakit atau rosak, mereka tidak mencukupi EPO. Akibatnya, sumsum tulang membuat sel darah merah lebih sedikit, dan menyebabkan anemia.

Apakah tanda-tanda dan gejala anemia pada seseorang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik?

Tanda-tanda dan gejala anemia pada seseorang dengan CKD mungkin termasuk:

Lemas
Lelah, atau merasa letih
Sakit kepala
Masalah dengan kepekatan
Pucat
Dizzy
Kesukaran bernafas atau sesak nafas
Kesakitan dada

Sesiapa yang mengalami kesukaran bernafas atau sesak nafas perlu mendapatkan rawatan perubatan dengan serta-merta.

Apakah komplikasi anemia pada seseorang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik?

Masalah jantung adalah komplikasi anemia dan mungkin termasuk:

Denyutan jantung yang tidak teratur atau kadar denyutan jantung yang luar biasa, terutamanya apabila bersenam.
Pembesaran otot di hati adalah berbahaya.
Kegagalan jantung, yang tidak bermakna bahawa jantung tiba-tiba berhenti berfungsi. Sebaliknya, kegagalan jantung adalah keadaan jangka panjang di mana jantung tidak dapat memompa darah yang cukup untuk memenuhi keperluan tubuh.

Bagaimana untuk mendiagnosis anemia dalam penyakit buah pinggang kronik?

Doktor mendiagnosis anemia berdasarkan:

Sejarah perubatan
Pemeriksaan fizikal
Ujian darah

Sejarah perubatan

Memeriksa sejarah perubatan adalah perkara pertama yang mungkin dilakukan oleh doktor untuk mendiagnosis anemia. Doktor biasanya akan bertanya tentang gejala yang dialami oleh pesakit.

Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan fizikal boleh membantu mendiagnosis anemia. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor biasanya memeriksa badan pesakit, termasuk memeriksa perubahan warna kulit.

Ujian darah

Untuk mendiagnosis anemia, doktor dapat melakukan pemeriksaan darah lengkap, yang mengukur jenis dan jumlah sel darah dalam tubuh. Ujian darah melibatkan mengambil darah pesakit di klinik kesihatan. Pembekal penjagaan kesihatan akan memantau dengan ketara jumlah hemoglobin dalam darah pesakit, satu pengukuran dalam jumlah darah lengkap.

Penyakit Ginjal: Meningkatkan Hasil Global Anemia Work Group mengesyorkan bahawa penyedia penjagaan kesihatan mendiagnosis anemia pada lelaki berusia lebih 15 tahun ketika hemoglobin jatuh di bawah 13 gram per desiliter (g / dL) dan pada wanita berusia lebih dari 15 tahun ketika jatuh di bawah 12 g / dL. Jika seseorang telah kehilangan sekurang-kurangnya separuh daripada fungsi buah pinggang yang normal dan mempunyai hemoglobin yang rendah, penyebab anemia mungkin disebabkan oleh penurunan pengeluaran EPO.

Dua lagi ujian darah membantu mengukur besi:

Tahap ferritin membantu menilai jumlah besi yang disimpan di dalam badan. Jumlah feritin di bawah 200 nanogram (satu) seliter boleh bermakna seseorang mempunyai kekurangan zat besi yang memerlukan rawatan.
Jumlah transferrin tepu menunjukkan berapa banyak besi yang tersedia untuk membuat sel darah merah. Jumlah pemindahan tepu di bawah 30 peratus juga boleh bermakna tahap besi rendah yang memerlukan rawatan.

Sebagai tambahan kepada ujian darah, doktor boleh mengarahkan ujian lain, seperti ujian kehilangan darah najis, untuk mencari penyebab anemia lain.