Kesan Kegagalan Ginjal pada Kulit, Tulang dan Sendi

Apabila buah pinggang berhenti bekerja, kebanyakan orang kemudian mempunyai keadaan yang mempengaruhi darah, tulang, saraf, dan kulit. Selain keletihan, hilang selera makan, dan kekejangan kaki, beberapa masalah biasa yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang adalah gatal-gatal, masalah tidur, kaki gelisah, tulang lemah, masalah sendi, dan kemurungan.

Bagaimana kegagalan buah pinggang memberi kesan kepada kulit?

Ramai orang yang melakukan rawatan dengan hemodialisis mengadu kulit gatal, biasanya di belakang, dada, kepala atau anggota badan. Gatal-gatal sering terasa lebih teruk semasa atau selepas rawatan dialisis kerana produk sisa yang tidak dikeluarkan dari darah semasa dialisis.

Masalah ini juga boleh disebabkan oleh ketidakupayaan buah pinggang untuk mengimbangi tahap kalsium mineral dan fosforus dalam darah. Mempengaruhi tahap kalsium darah rendah memicu empat kelenjar bersaiz kacang di leher, yang dipanggil kelenjar parathyroid, untuk melepaskan hormon parathyroid, yang menarik kalsium dari tulang belakang ke dalam darah. Tahap tinggi hormon parathyroid boleh menyebabkan gatal-gatal. Sesetengah orang berasa lebih baik selepas kebanyakan kelenjar parathyroid mereka dikeluarkan. Selagi satu kelenjar parathyroid kekal di dalam badan, dan boleh mengawal keseimbangan kalsium dan fosforus dalam darah.

Ginjal yang rosak menyebabkan fosforus berkumpul di dalam darah, yang juga boleh menyebabkan gatal-gatal. Seringkali, ubat-ubatan yang dipanggil pengikat fosfat - seperti kalsium karbonat (Tums), kalsium asetat (PhosLo), sevelamer hydrochloride (Renagel), atau lanthanum karbonat (FOSRENOL) - ditetapkan dengan makanan dan makanan ringan untuk mengikat fosforus dalam usus, dalam darah. Tahap rendah fosforus dalam darah yang dihasilkan daripada ubat ini kelihatannya melegakan gatal-gatal bagi sesetengah orang. Mengurangkan pengambilan fosforus juga boleh membantu.

Ramai orang merasakan gatal-gatal menyusut selepas terdedah kepada cahaya ultraviolet. Cahaya ultraviolet boleh diserap hanya dengan menghabiskan masa di bawah matahari atau di dekat kotak cahaya, alat terapetik yang menggunakan beberapa lampu neon. Tetapi yang lain memilih untuk meningkat dengan suntikan EPO. Beberapa antihistamin, seperti diphenhydramine (Benadryl) dan hydroxyzine (Atarax, Vistaril), telah diketahui untuk membantu. Anda perlu berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan sebelum memulakan terapi yang termasuk ubat-ubatan yang berlebihan.

Penyembuhan untuk gatal-gatal yang bekerja terhadap semua orang tidak dijumpai. Dalam sesetengah keadaan, pembekal penjagaan kesihatan boleh merujuk anda kepada ahli dermatologi, seorang doktor yang merawat orang dengan masalah kulit.

Bagaimana kegagalan ginjal menjejaskan tulang?

Kegagalan buah pinggang melemahkan tulang kerana keadaan yang dikenali sebagai penyakit buah pinggang kronik - gangguan mineral dan tulang. Seperti yang dibincangkan di bahagian sebelumnya, kegagalan buah pinggang dapat menghilangkan keseimbangan kalsium dan fosforus dalam darah, menyebabkan kelenjar parathyroid menghasilkan hormon parathyroid yang terlalu banyak. Tahap tinggi hormon paratiroid menarik kalsium dari tulang ke dalam darah, menjadikan tulang tidak mempunyai kalsium yang mencukupi. Penyakit buah pinggang kronik - gangguan mineral dan tulang menggambarkan ketidakseimbangan kalsium dan fosforus dan bagaimana ketidakseimbangan ini melemahkan tulang. Keadaan ini memberi kesan kepada 90 peratus pesakit dialisis, kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, yang menyebabkan tulang menjadi nipis, lemah, atau cacat.

Gejala boleh dilihat dalam pertumbuhan kanak-kanak dengan penyakit ginjal sebelum mereka mula dialisis. Pesakit yang lebih tua dan wanita yang telah melalui menopaus mempunyai risiko yang lebih besar untuk gangguan ini. Mengendalikan tahap hormon paratiroid boleh mencegah kerosakan tulang. Biasanya, kelenjar parathyroid yang terlalu aktif boleh dikawal oleh pelarasan dalam rawatan dialisis, ubat-ubatan, atau perubahan diet. Dalam beberapa kes, penyingkiran sebahagian daripada kelenjar paratiroid mungkin berguna. Mengurangkan pengambilan makanan fosforus juga boleh membantu mencegah penyakit tulang.

Bagaimana kegagalan buah pinggang menjejaskan sendi?

Kegagalan buah pinggang boleh menyebabkan kesakitan, kekakuan dan cecair di sendi, di mana dua atau lebih tulang bertemu. Gejala-gejala ini adalah hasil amyloidosis, suatu keadaan di mana protein abnormal dalam darah yang dipanggil amyloid disimpan di tisu dan organ, termasuk sendi dan tendon (tisu keras yang menghubungkan otot ke tulang). Buah pinggang yang sihat menapis protein amyloid keluar dari darah, tetapi penapis dialisis tidak begitu cekap seperti buah pinggang dalam mengeluarkan amiloid. Dialisis yang berkaitan dengan amiloidosis adalah perkara biasa pada orang-orang yang telah menjalani dialisis selama lebih daripada 5 tahun. Tidak ada rawatan untuk menyembuhkan amyloidosis, walaupun pemindahan buah pinggang yang berjaya dapat menghentikan penyakit ini daripada berkembang. Penyedia penjagaan kesihatan boleh menasihati orang tentang cara terbaik untuk menyingkirkan kesakitan ini.